Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Справка к разделу 4

┌─────────────────────────────┬──────┬────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────────────┐

│ Наименование показателя │ Код │Отчетный│ Первый год, │ Второй год, │ Третий год, │

│ │строки│ период │ предшествующий │предшествующий│ предшествующий │

│ │ │ │отчетному периоду│ отчетному │отчетному периоду│

│ │ │ ├─────┬───────────┤ периоду ├─────┬───────────┤

│ │ │ │итого│в том числе│ │итого│в том числе│

│ │ │ │ │за период, │ │ │за период, │

│ │ │ │ │аналогичный│ │ │аналогичный│

│ │ │ │ │ отчетному │ │ │ отчетному │

│ │ │ │ │ периоду │ │ │ периоду │

├─────────────────────────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├─────────────────────────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│Страховые премии по │ │ │ │ │ │ │ │

│договорам страхования, │ │ │ │ │ │ │ │

│сострахования и договорам, │ │ │ │ │ │ │ │

│принятым в перестрахование │ 110 │ │ │ │ X │ X │ X │

├─────────────────────────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│Возврат страховых премий в │ │ │ │ │ │ │ │

│связи с расторжением │ │ │ │ │ │ │ │

│(изменением условий) │ │ │ │ │ │ │ │

│договоров страхования, │ │ │ │ │ │ │ │

│сострахования и договоров, │ │ │ │ │ │ │ │

│принятых в перестрахование │ 115 │ │ │ │ X │ X │ X │

├─────────────────────────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│Отчисления от страховых │ │ │ │ │ │ │ │

│премий по договорам │ │ │ │ │ │ │ │

│страхования, сострахования │ 125 │ │ │ │ X │ X │ X │

├─────────────────────────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│Выплаты по договорам │ │ │ │ │ │ │ │

│страхования, сострахования и │ │ │ │ │ │ │ │

│договорам, принятым в │ │ │ │ │ │ │ │

│перестрахование │ 130 │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│Суммы, начисленные по │ │ │ │ │ │ │ │

│суброгационным и регрессным │ │ │ │ │ │ │ │

│требованиям │ 135 │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────┬────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│Резерв заявленных, │на │ │ │ │ │ │ │ │

│но неурегулированных│начало │ │ │ │ │ │ │ │

│убытков по договорам│периода │ 140 │ │ │ │ │ │ │

│страхования, ├────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│сострахования и │на │ │ │ │ │ │ │ │

│договорам, принятым │конец │ │ │ │ │ │ │ │

│в перестрахование │периода │ 145 │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│Резерв произошедших,│на │ │ │ │ │ │ │ │

│но незаявленных │начало │ │ │ │ │ │ │ │

│убытков по договорам│периода │ 150 │ │ │ │ │ │ │

│страхования, ├────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│сострахования и │на │ │ │ │ │ │ │ │

│договорам, принятым │конец │ │ │ │ │ │ │ │

│в перестрахование │периода │ 155 │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────┴────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│Доля перестраховщиков в │ │ │ │ │ │ │ │

│выплатах по договорам │ │ │ │ │ │ │ │

│страхования, сострахования и │ │ │ │ │ │ │ │

│договорам, принятым в │ │ │ │ │ │ │ │

│перестрахование │ 160 │ │ │ │ X │ X │ X │

├────────────────────┬────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│Доля │на │ │ │ │ │ │ │ │

│перестраховщиков в │начало │ │ │ │ │ │ │ │

│резерве заявленных, │периода │ 165 │ │ │ │ X │ X │ X │

│но неурегулированных├────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│убытков по договорам│на │ │ │ │ │ │ │ │

│страхования, │конец │ │ │ │ │ │ │ │

│сострахования и │периода │ │ │ │ │ │ │ │

│договорам, принятым │ │ │ │ │ │ │ │ │

│в перестрахование │ │ 170 │ │ │ │ X │ X │ X │

├────────────────────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│Доля │на │ │ │ │ │ │ │ │

│перестраховщиков в │начало │ │ │ │ │ │ │ │

│резерве │периода │ 175 │ │ │ │ X │ X │ X │

│произошедших, но ├────────┼──────┼────────┼─────┼───────────┼──────────────┼─────┼───────────┤

│незаявленных убытков│на │ │ │ │ │ │ │ │

│по договорам │конец │ │ │ │ │ │ │ │

│страхования, │периода │ │ │ │ │ │ │ │

│сострахования и │ │ │ │ │ │ │ │ │

│договорам, принятым │ │ │ │ │ │ │ │ │

│в перестрахование │ │ 180 │ │ │ │ X │ X │ X │

└────────────────────┴────────┴──────┴────────┴─────┴───────────┴──────────────┴─────┴───────────┘

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета ___________________ _________________

(должность) (Ф.И.О.)

______________________________

(номер контактного телефона)

Руководитель _____________ ______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" ____________ 20__ г.