Осмотр врача-акушера-гинеколога: Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Осмотр шейки матки в зеркалах. Бимануальное влагалищное исследование.
Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке: Анализы крови (<*>; <**>; <***>) и мочи. Определение основных групп крови (A, B, 0) и резус-принадлежности, определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту C в крови.
Рентгенография легких (флюорография) или документальное подтверждение - 1 раз в год, ЭКГ. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, цитология мазков (PAP-тест). УЗИ матки и придатков трансабдоминальное (трансвагинальное) при поступлении, далее - по показаниям.
Консультации: врача-терапевта, смежных врачей-специалистов (по показаниям).
Нозологическая форма (код по МКБ-X) |
Объем обследования и лечения на амбулаторном этапе |
Показания для госпитализации (код по МКБ-X) |
Объем обследования и лечения на стационарном этапе |
|||
диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов |
лечебные мероприятия |
диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов |
лечебные мероприятия |
перечень используемых лекарственных средств |
||
N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами N97.8 Другие формы женского бесплодия N97.9 Женское бесплодие неуточненное Z31 Восстановление и сохранение детородной функции Z31.0 Тубопластика или вазопластика после ранее проведенной стерилизации Z31.1 Искусственное оплодотворение Z31.3 Другие методы, способствующие оплодотворению Z31.4 Исследования и пробы по восстановлению детородной функции Z31.5 Генетическое консультирование Z31.6 Общее консультирование и советы по восстановлению детородной функции Z31.8 Другие меры по восстановлению детородной функции Z31.9 Мера по восстановлению детородной функции неуточненная |
1. Общий (клинический) анализ крови развернутый. 2. Анализ крови биохимический общетерапевтический. 3. Анализ мочи общий. 4. Микроскопическое исследование влагалищных мазков. 5. Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза). 6. Гистеросальпингография. 7. Гистероскопия офисная. 8. Биопсия эндометрия (цуг, пайпель). 9. УЗИ молочных желез. 10. УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез. 11. УЗИ почек и надпочечников. 12. Магнитно-резонансная томография (далее - МРТ) головы. 13. Исследование уровня пролактина в крови. 14. Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (далее - ФСГ) в сыворотке крови. 15. Исследование уровня лютеинизирующего гормона (далее - ЛГ) в сыворотке крови. 16. Исследование уровня общего и свободного тестостерона, антимюллерова гормона (далее - АМГ) в крови. 17. Исследование уровня свободного тироксина (далее - свободный T4) сыворотки крови. 18. Исследование уровня тиреотропного гормона (далее - ТТГ) плазмы крови. 19. Исследование уровня прогестерона в крови. 20. Исследование уровня 17-гидрокси-прогестерона в крови. 21. Исследование уровня общего эстрадиола в крови. 22. По показаниям - исследование хромосомного аппарата (кариотип). 23. Оценка нарушений липидного обмена биохимическая. 24. Маммография. 25. ПЦР диагностика на хламидии. 26. Микробиологичес-кое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму. 27. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы. 28. Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2. 29. Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус. 30. Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида. 31. Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад. 32. Микроскопическое исследование эякулята партнера. 33. Консультации врачей-специалистов: а) врача-терапевта (при подготовке к программе экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) и к оперативному лечению, б) врача-эндокринолога (при наличии эндокринологической патологии), |
Лечение инфекций, передаваемых половым путем (антибактериальные препараты с учетом возбудителя), регуляция менструального цикла (природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена и прегнадиена комбинированные оральные контрацептивы), стимуляция овуляции (кломифен, менотропины), искусственная инсеминация спермой мужа (донора), стимуляция суперовуляции (антигонадотропин- рилизинг гормоны, фоллитропин альфа, фоллитропин бетта, менотропины), агонисты гонадотротропин- рилизинг гормонов, экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и перенос эмбриона. |
Необходимость проведения эндоскопического обследования. Осложнения стимуляции овуляции (гиперстимуляция средней и тяжелой степени). Интраоперационный забор яйцеклетки (при лапароскопии). При наличии гинекологической патологии - госпитализация для оперативного лечения (см. соответствующий раздел). |
1. Осмотр врача-акушера-гинеколога. 2. Консультация врача-эндокринолога. 3. Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога. |
1. Лапароскопия. 2. Хромогидротубация. 3. Тубопластика. 4. Адгезиолизис. 5. Биопсия яичника 6. Дрилинг/резекция яичника (синдром поликистозных яичников). 7. Коагуляция очагов эндометриоза. 8. Гистеросальпинго-графия. 9. Гистероскопия. 10. Гистерорезектоскопия, разделение внутриматочных сращений. 11. Гидролапароскопия. 12. Биопсия эндометрия (цуг, пайпель). 13. Бужирование цервикального канала. 14. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (интраоперационный забор яйцеклетки при лапароскопии). 15. При выявлении гинекологической патологии (см. соответствующий раздел). 16. В послеоперационный период по показаниям: 1) Общий (клинический) анализ крови развернутый. 2) Анализ крови биохимический общетерапевтический. 3) Анализ мочи общий. 4) Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза). 5) При гиперстимуляции яичников - восстановление нормоволемии и реологических свойств крови, парацентез/пункция заднего свода влагалища и эвакуация асцитической жидкости из брюшной полости. |
1. Метронидазол 2. Цефалоспорины 3. Фторхинолоны 4. Макролиды 5. Аминогликозиды 6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 7. Триазола производные 8. Антисептики для местного применения 9. Растворы для коррекции водно-электролитный баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический). 10. Низкомолекулярные гепарины |
Воспалительные заболевания женских половых органов N70.0 Острый сальпингит и оофорит N70.1 Хронический сальпингит и оофорит N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные N71.0 Острые воспалительные болезни матки N71.1 Хронические воспалительные болезни матки N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная N72 Воспалительные болезни шейки матки N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов N73.9 Воспалительная болезнь женских тазовых органов неуточненная N74.3 <*> Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов N74.2 <*> Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем Включено: болезни, передающиеся половым путем, вызванные Chlamydia trachomatis A56.1+ Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. При направлении на плановую госпитализацию для оперативного лечения с рубрикой Б. 2. Комплекс В. 3. C-реактивный белок 4. По показаниям в процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, цитологическое исследование тканей матки (цервикса), комплекс B (не ранее чем через 1 месяц после отмены антибиотиков). 5. УЗИ матки и придатков 6. Обследование на инфекции, передаваемые половым путем (далее - ИППП), полового партнера (врач-уролог). 7. Осмотр (консультация) врача-хирурга (для исключения острой хирургической патологии), врача-физиотерапевта (по показаниям). |
1. Антибактериальные препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительности к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты системного и местного применения, нестероидные противовоспалительные препараты. 2. Физиотерапевтические методы лечения и воздействия. 3. Нестероидные противовоспалительные препараты. |
Необходимость в стационарном лечении по тяжести заболевания и общего состояния. Для проведения эндоскопического обследования и лечения. Коды МКБ: N71.1 Хронические воспалительные болезни матки N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная N70.0 Острый сальпингит и оофорит N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов N73.9 Воспалительная болезнь женских тазовых органов неуточненная N76.4 Абсцесс вульвы N75.1 Абсцесс бартолиновой железы (большой железы преддверия влагалища) A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез A54.2+ Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов При направлении на плановую госпитализацию с рубрикой Б. |
1. См. объем обследования на амбулаторном этапе. 2. Дополнительно: 1) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 2) Бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам. 3) Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам. 4) C-реактивный белок; 5) Осмотр врача-уролога. 6) Морфологическое исследование удаленного препарата. 7) Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога. |
1. Лапароскопия диагностическая, хромогидротубация, сальпингоовариолизис, сальпингонеостомия, адгезиолизис. 2. Рассечение и иссечение спаек женских половых органов. 3. Оофорэктомия. 4. Сальпинго-оофорэктомия. 5. Сальпингэктомия. 6. Разделение внутриматочных сращений. 7. Рассечение спаек, вскрытие и опорожнение сероцеле. 8. Оофорэктомия видеоэндоскопическая. 9. Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса). 10. Иссечение грануляции. 11. Разрез или иссечение параректальной ткани. 12. Субтотальная брюшная гистерэктомия. 13. Тотальная брюшная гистерэктомия. 14. Дренирование абсцесса женских половых органов. 15. Экстирпация матки. 16. Экстирпация матки с придатками. 17. Резекция яичника. 18. Экстирпация культи шейки матки. 19. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия. 20. Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая. 21. Экстирпация матки с придатками комбинированная. 22. Экстирпация матки с придатками комбинированная видеоэндоскопическая. 23. Резекция яичника лапароскопическая. 24. Санация брюшной полости. 25. Интраоперационное дренирование брюшной полости. 26. Аспирационно-промывное дренирование. 27. Дренирование брюшной полости под контролем ультразвуковой визуализации. 28. Дренирование брюшной полости под контролем компьютерной томографии. 29. Эфферентные методы лечения (плазмаферез). |
1. Метронидазол 2. Доксициклин 3. Цефалоспорины 2, 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам) 4. Карбапенемы 5. Фторхинолоны 6. Макролиды 7. Аминогликозиды (Амикацин) 8. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота 9. Триазола производные 10. Ингибиторы протонового насоса 11. Дротаверина гидрохлорид 12. Антирезус RHO[D] раствор для внутримышечного введения 13. Осмотические слабительные 14. Препараты калия 15. Уксусной кислоты производные (диклофенак, кеторолак) 16. Ингибиторы агрегации тромбоцитов 17. Сульфаниламидные диуретики 18. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс (раствор Рингера, стерофундин изотонический). 19. При тяжелой гиповолемии: а) препараты крови и кровезаменители, б) препараты плазмы крови и плазмо-замещающие препараты (гидроксиэтилен-крахмал, альбумин, желатин). 20. Дифенгидрамин гидрохлорид 21. Алкалоиды белладонны, третичные амины 22. Адрено- и допамин-стимуляторы (норэпинефрин, эпинефрин, допамин) 23. Альфа2- адреномиметик и центральные, производные имидазолина (клонидин) 24. Ингибиторы фибринолиза (апротинин, гордокс, контрикал) 25. Сульфаниламидные диуретики (фуросемид) 26. Глюкокортикостероиды слабоактивные (преднизолон) 27. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия) 28. Этанола раствор Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид 2. Дифенгидрамина гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) При лапаротомии/лапароскопии: 1. Барбитураты (тиопентал натрия) 2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид) 3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид взамен векурония бромида) 4. Галогенизированные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций) |
Болезни бартолиновой железы (большой железы преддверия влагалища) N75.0 Киста бартолиновой железы N75.1 Абсцесс бартолиновой железы |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. При направлении на плановую госпитализацию для оперативного лечения с рубрикой Б. 2. Комплекс В. 3. Бактериологическое исследование отделяемого кисты/абсцесса + чувствительность к антибиотикам. 4. По показаниям в процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, гистологическое исследование препарата. |
1. Удаление кисты бартолиновой железы. 2. Марсупиализация. 3. Антибактериальные препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительностью к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты системного и местного применения, нестероидные противовоспалительные препараты. |
Невозможность выполнить оперативное лечение в амбулаторных условиях. |
1. См. объем обследования на амбулаторном этапе. 2. Дополнительно: 1) Осмотр врача-акушера-гинеколога. 2) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 3) Бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам. |
1. Удаление кисты бартолиновой железы. 2. Марсупиализация. 3. Вскрытие, санация и дренирование абсцесса бартолиновой железы (большой железы преддверия влагалища). |
1. Метронидазол 2. Доксициклин 3. Цефалоспорины 2 поколения 4. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам) 5. Фторхинолоны 6. Макролиды 7. Аминогликозиды (амикацин) 8. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота 9. Триазола производные 10. Уксусной кислоты производные (диклофенак, кеторолак) Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) |
Другие воспали тельные болезни влагалища и вульвы Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках N76.1 Подострый и хронический вагинит N76.3 Подострый и хронический вульвит 76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы Изъязвление вульвы при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках N77.1 <*> Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках N77.8 <*> Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. Обследование в соответствии с рубрикой B. 3. Общий анализ крови и мочи. 4. Реакция Вассермана (далее - RW), ВИЧ, HBsAg, HCV. 5. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) при первичном обращении. 6. ПЦР с эрозивно-язвенных поверхностей на вирус простого герпеса. 7. Кровь венозная на антиген или ДНК вируса. 8. Серологическая диагностика: IgG, M, индекс авидности IgG. 9. Консультации смежных врачей-специалистов: а) врача-терапевта, б) врача-дерматовенеролога, в) врача-инфекциониста, г) врача-онколога (при N 77.8) |
Антибактериальные препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительностьи к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты системного и местного применения, нестероидные противовоспалительные препараты. |
Абсцесс вульвы. |
1. См. объем обследования на амбулаторном этапе. 2. Дополнительно: 1) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 2) Бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам. 3) Биопсия прицельная. 4) Морфологическое исследование удаленного препарата. |
1. Вскрытие и дренирование абсцесса вульвы. 2. Прицельная биопсия язвы. |
1. Метронидазол 2. Доксициклин 3. Цефалоспорины 2 поколения 4. Цефлоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам) 5. Фторхинолоны 6. Макролиды 7. Аминогликозиды (амикацин) 8. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота 9. Триазола производные 10. Антисептики для местного применения Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид 2. Дифенгидрамина гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Мидозолам 6. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 7. Опиоиды (трамадол) |
Доброкачественные заболевания шейки матки N86 Эрозия и эктропион шейки матки N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки N88.1 Старый разрыв шейки матки N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки N88.3 Недостаточность шейки матки N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б. 3. Комплекс B (кроме N 84.1, N88.1 - N88.3). 4. Кольпоскопия, контроль через 3 месяца. 5. Цитологический контроль через 3 месяца. 6. Контроль ПЦР отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus). 7. УЗИ матки и придатков через 3 месяца (N87.2). 8. Пайпель-биопсия. 9. Биопсия эндометрия. 10. Биопсия прицельная под контролем кольпоскопии. 11. Гистологическое исследование удаленного препарата. 12. Консультация врача-онколога (при обнаружении атипических клеток). |
1. Антибактериальные препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительности к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты системного и местного применения, интерфероны. 2. Манипуляции и оперативные вмешательства: 1) электроконизация/радиоволновая хирургия шейки матки (при наличии); 2) тампонирование лечебное влагалища; 3) фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов (при наличии); 4) лазерная вапоризация при новообразованиях женских половых органов (при наличии); 5) криодеструкция (при наличии); 8) диагностическое выскабливание стенок полости матки; 9) диагностическое выскабливание стенок цервикального канала; |
Невозможность проведения лечения в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара. |
1. См. объем обследования на амбулаторном этапе. 2. Дополнительно: 1) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 2) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий. 3) Морфологическое исследование удаленного препарата. |
1. Удаление полипа шейки матки. 2. Гистероскопия. 3. Гистерорезектоскопия. 4. Диагностическое выскабливание стенок полости матки. 5. Диагностическое выскабливание стенок цервикального канала. 6. Бужирование (расширение) цервикального канала. 7. Биопсия шейки матки (при невозможности выполнения в амбулаторных условиях). 8. Резекция шейки матки. 9. Пластика шейки матки по Эммету, методом расслоения (пластика шейки матки). 10. Ампутация шейки матки. 11. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов. 12. Криодеструкция доброкачественных опухолей женских половых органов. |
1. Метронидазол 2. Доксициклин 3. Цефалоспорины 2 поколения 4. Цефлоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам) 5. Фторхинолоны 6. Макролиды 7. Аминогликозиды (амикацин) 8. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид 2. Дифенгидрамина гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) 6. Мидозолам 7. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 8. Опиоиды (трамадол) 9. Барбитураты (тиопентал натрия) 10. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид) 11. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид взамен векурония бромида) 12. Галогенизированные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций) |
Другие невоспалительные болезни влагалища N89.0 Слабовыраженная дисплазия влагалища N89.1 Умеренная дисплазия влагалища N89.2 Резко выраженная дисплазия влагалища, не классифицированная в других рубриках N89.3 Дисплазия влагалища неуточненная N89.5 Стриктура и атрезия влагалища |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б. 3. Комплекс B. 4. Кольпоскопия, контроль через 3 месяца. 5. Цитологический контроль через 3 месяца. 6. Контроль ПЦР отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus). 7. УЗИ матки и придатков через 3 месяца. 8. Гистологическое исследование удаленного препарата. 9. Консультация врача-онколога (при обнаружении атипических клеток). |
1. Антибактериальные препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительности к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты системного и местного применения. Интерфероны. 2. Манипуляции и оперативные вмешательства: 1) тампонирование лечебное влагалища; 2) фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов (при наличии); 3) лазерная вапоризация при новообразованиях женских половых органов (при 4) электроконизация/радиоволновая хирургия; 5) криодеструкция (при наличии); 6) диагностическое выскабливание стенок цервикального канала (дисплазия верхней трети влагалища, дисплазия влагалища неуточненная). |
Невозможность проведения лечения в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара. |
1. Осмотр врача-акушера-гинеколога 2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий. 4. Биопсия прицельная под контролем кольпоскопии. 5. Морфологическое исследование удаленного препарата. |
1. Рассечение сращений. 2. Пластика стенок влагалища. 3. Диагностическое выскабливание стенок цервикального канала (дисплазия верхней трети влагалища, дисплазия влагалища неуточненная). 4. Биопсия стенки влагалища. 5. Разделение синехий влагалища. 6. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов. 7. Криодеструкция (при отсутствии радиоволновой хирургии). 8. Внутривлагалищное криовоздействие. |
1. Метронидазол 2. Доксициклин 3. Цефалоспорины 2 поколения 4. Цефлоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам) 5. Фторхинолоны 6. Макролиды 7. Аминогликозиды (амикацин) 8. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота 9. Наркотические анальгетики (фентанил) 10. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 11. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) 12. Бензодиазепина производные (диазепам) Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид 2. Дифенгидрамина гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) 6. Мидозолам 7. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 9. Барбитураты (тиопентал натрия) 10. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид) 11. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид взамен векурония бромида) 12. Галогенизированные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций) |
Другие невоспалительные болезни вульвы и промежности N90.0 Слабовыраженная дисплазия вульвы N90.1 Умеренная дисплазия вульвы N90.2 Резко выраженная дисплазия вульвы, не классифицированная в других рубриках N90.3 Дисплазия вульвы неуточненная N90.8 Другие уточненные невоспалительные болезни вульвы и промежности N90.9 Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б. 3. Комплекс B. 4. Кольпоскопия/расширенная вульвоскопия контроль через 3 месяца. 5. Цитологический контроль через 3 месяца. 6. Контроль ПЦР отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus). 7. УЗИ матки и придатков через 3 месяца. 8. Гистологическое исследование удаленного препарата. 9. Консультация врача-онколога (при обнаружении атипических клеток). |
1. Антибактери альные препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительностью к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты системного и местного применения. Интерфероны. 2. Манипуляции и оперативные вмешательства: 1) тампонирование лечебное влагалища; 2) фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов (при наличии); 3) лазерная вапоризация при новообразованиях женских половых органов (при наличии); 4) криодеструкция (при наличии); радиоволновая хирургия; |
Невозможность проведения лечения в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара. |
1. Осмотр врача-акушера-гинеколога. 2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий. 4. Биопсия прицельная под контролем кольпоскопии. 5. Морфологи ческое исследование удаленного препарата. |
1. Биопсия прицельная под контролем кольпоскопии. 2. Удаление кисты вульвы. 3. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов. 4. Радиоволновая хирургия. 5. Криодеструкция доброкачественных опухолей женских половых органов (при отсутствии радиоволновой хирургии). 6. Вскрытие гематомы вульвы/промежности. 7. Денервация вульвы. 8. Вульвэктомия. 9. Пластика вульвы/разделение синехий вульвы. 10. Вылущивание/удаление кисты вульвы. 11. Расширение входа во влагалище. |
1. Метронидазол 2. Доксициклин 3. Цефалоспорины 2 поколения 4. Фторхинолоны 5. Макролиды 6. Аминогликозиды (амикацин) 7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота 8. Наркотические анальгетики (фентанил) 9. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 10. Мидозолам 11. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) 12. Бензодиазепина производные (диазепам) |
D25.0 Подслизистая лейомиома матки D25.1 Интрамуральная лейомиома матки D25.2 Субсерозная лейомиома матки D25.9 Лейомиома матки неуточненная |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б. 3. Пайпель-биопсия (аспират из полости матки). 4. При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс: 1) УЗИ + цветное допплеровское картирование (далее - ЦДК), 2) исследование уровня антигена аденогенных раков CA19-9, 3) исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови. 5. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при клинических проявлениях нарушения пассажа мочи). 7. Консультации врачей-специалистов (по показаниям): По показаниям и при невозможности исключить опухоль яичника: 2) эзофагогастродуоденоскопия. По показаниям: 1) цистоскопия (при назначении врачом- урологом); 2) экскреторная урография при низком и интралигаментарном росте опухоли (при назначении врачом-урологом). |
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты. Введение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (далее - агонисты ГН-РГ) (однократно, депо-форма) с целью подготовки к операции (при крупных миоматозных субмукозных узлах, необходимость отсроченного оперативного лечения). |
Оперативное лечение в условиях стационара. |
1. Осмотр врача-акушера-гинеколога. 2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения. 4. Спектр обследования для диагностики железо-дефицитной анемии. 5. Морфологическое исследование удаленного препарата/интраоперационная экспресс-диагностика. 6. Консультации врачей-специалистов (по показаниям): а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации для подготовки к операции); б) врача-анестезиолога-реаниматолога; |
1. Миомэктомия лапароскопическим/лапаротомным/комбинированным/влагалищным доступом. 2. Гистерорезектоскопия. 3. Субтотальная гистерэктомия лапароскопическим/лапаротомным доступом. 4. Экстирпация матки с придатками (без придатков) лапароскопическим/лапаротомным доступом. 5. Экстирпация матки с придатками (без придатков) влагалищным доступом. 6. Экстирпация матки с придатками (без придатков) комбинированным доступом. 7. Экстирпация культи шейки матки лапароскопическим/лапаротомным/влагалищным доступом. 8. Эндоваскулярная окклюзия маточных артерий. 9. Введение эмболизирующих веществ и устройств. 10. Метод ультразвуковой аблации под МРТ контролем (высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое воздействие). |
1. Метронидазол 2. Цефалоспорины 2 поколения 3. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам) 4. Фторхинолоны 5. Макролиды 6. Аминогликозиды (амикацин) 7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота 8. Триазола производные 9. Антисептики для местного применения 10. Окситоцин 11. Растворы для коррекции водно-электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический). 12. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия) 13. Этанол раствор для наружного применения 14. При острой и хронической постгеморрагической анемии, кровотечении: при тяжелой гиповолемии: а) препараты крови и кровезаменители б) препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты гидрокси этиленкрахмал (альбумин, желатин) 15. Препараты железа (при постгеморрагической железодефицитной анемии) 16. Адрено- и допамин-стимуляторы (норэпинефрин, эпинефрин, допамин) 17. Альфа2-адреномиметики центральные, производные имидазолина (клонидин) 18. Кислота транексамовая 19. Ингибиторы фибринолиза 20. Сульфаниламидные диуретики (фуросемид) 21. Глюкокортикостероиды слабоактивные (преднизолон) Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид 2. Дифенгидрамина гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) 6. Мидозолам При лапаротомии/лапароскопии: 1. Барбитураты (тиопентал натрия) 2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид) 3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида)) 4. Галогенизированные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций) 5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 6. Опиоиды (трамадол) 7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б. 3. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях). 4. При быстром росте опухоли и невозможности антигена аденогенных раков CA19-9; 3) исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови; 4) реоэнцефалография (по показаниям); 5) колоноскопия (ирригоскопия) по показаниям; 6) эзофагогастродуоденоскопия (по показаниям). 5. УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли). |
Диспансерное наблюдение после оперативного лечения при первом посещении, через 3 и 6 месяцев. |
Для обследования и лечения в условиях стационара. |
1. Осмотр врача-акушера-гинеколога. 2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания, время кровотечения). 4. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях). 5. Морфологическое исследование удаленного препарата/экспресс диагностика интраоперационно. 6. Смывы из брюшной полости для цитологического исследования при подозрении на онкопроцесс. 7. Для поступивших в экстренном порядке: При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс: 2) УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли). При отсутствии диагноза "острый живот": 1) Исследование уровня антигена аденогенных раков CA19-9. 2) Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови. 3) Реоэнцефалография (по показаниям). 4) Колоноскопия (ирригоскопия) (по показаниям). 5) Эзофагогастродуоденоскопия (по показаниям). 8. Консультации врачей-специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации при подготовке к операции); |
1. Оперативные вмешательства лапароскопическим/лапаротомным доступом: 1) резекция яичника; 2) оофорэктомия с/без резекции контрлатерального яичника; 3) аднекэктомия с/без резекции/биопсии контрлатерального яичника; 4) биопсия сальника (при подозрении на пролиферативный процесс); 5) биопсия яичника/контрлатерального. 2. Смывы из брюшной полости на онкоцитологию. 3. Морфологическое исследование удаленного препарата/экспресс диагностика интраоперационно. |
||
Доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б. 3. Топическое УЗИ новообразования. 4. Биопсия новообразования (при возможности гистологического исследования). 5. При невозможности исключить злокачественный процесс: 1) исследование уровня антигена аденогенных раков CA19-9; 2) исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови; |
Для обследования и лечения в условиях стационара. |
1. См. объем обследования на амбулаторном этапе. 2. Дополнительно: 1) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 2) УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях). 3) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения). 4) Компьютерная томография органов малого таза. 5) Смывы из брюшной полости при подозрении на онкопроцесс. 6) Морфологическое исследование удаленного препарата/экспресс диагностика интраоперационно. 7) Консультации врачей-специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции); |
1. Удаление кисты гартнерова хода. 2. Лапароскопия диагностическая. 3. Удаление параовариальной кисты. 4. Вылущивание/удаление опухоли. 5. Аднекэктомия лапароскопическим/лапаротомическим доступом. 6. Лапароскопическая тубэктомия. 7. Удаление опухоли вульвы, вульвопластика. 8. Удаление опухоли влагалища, вагинопластика. 9. Смывы из брюшной полости при подозрении на онкопроцесс. 10. Морфологическое исследование удаленного препарата/экспресс диагностика интраоперационно. |
||
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б. 3. Офисная гистероскопия. 4. Гистероскопия + раздельное диагностическое выскабливание (далее - РДВ) с возможностью гистологического исследования. |
Медикаментозная терапия: Нестероидные противовоспалительные препараты. Прогестагены (оральные, внутримышечные, внутриматочные). |
Для лечения и обследования в условиях стационара. |
1. Осмотр врача-акушера-гинеколога. 2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения). 4. Спектр обследования для диагностики железо-дефицитной анемии. 5. Морфологическое исследование удаленного препарата. 7. Консультации врачей-специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции); |
1. Гистероскопия. 2. Гистероскопия + РДВ. 3. Миометрэктомия (при узловой форме аденомиоза). 4. Экстирпация матки. 5. Экстирпация матки с придатками. 6. Экстирпация культи шейки матки. 7. Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая. 8. Экстирпация матки с придатками комбинированная. |
1. Метронидазол 2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим) 3. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам) 4. Фторхинолоны 5. Макролиды 6. Аминогликозиды (амикацин) 7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота 8. Триазола производные 9. Антисептики для местного применения 10. Растворы для коррекции водно-электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический). 11. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия) 12. Этанол раствор для наружного применения. При острой и хронической постгеморрагической анемии, кровотечении см. лейомиома матки Анестезиологическое обеспечение: 2. Дифенгидрамина гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) 6. мидозолам При лапаротомии/лапароскопии: 1. Барбитураты (тиопентал натрия) 2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид) 3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида) 4. Галогенизированные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций) 5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 6. Опиоиды (трамадол) 7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат) |
|
N80.2 Эндометриоз маточной трубы N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины N80.4 Эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б. При инфильтративных формах: 1. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. 2. УЗИ забрюшинного пространства. 3. МРТ органов малого таза. 4. Компьютерная томография органов малого таза. 5. Консультации врачей-специалистов (при вовлечении в инфильтративный процесс смежных органов): 6. При назначении смежными врачами- специалистами: 3) биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии; 6) УЗИ забрюшинного пространства; 7) МРТ забрюшиного пространства; 8) ретроградная уретеропиелография; 11) исследование кала на скрытую кровь; 7. При подозрении на бластоматозный процесс: 1) исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови; 2) исследование уровня антигена аденогенных раков CA19-9; 3) исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови. |
1. Хирургические методы: 1) РДВ эндометрия; 2) гистероскопия. 2. Физиотерапевтические методы: 1) переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов; 2) электрофорез лекарственных средств при заболеваниях женских половых органов. 3. Медикаментозная терапия: 1) гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты (Гонадотропин-рилизинг гормона аналоги); 2) пропионовой кислоты производные; 3) нестероидные противовоспалительные; 4) гестагены; 5) агонисты ГН-РГ или блокаторы ароматазы в послеоперационном периоде. |
Для лечения и обследования в условиях стационара. |
1. Осмотр врача-акушера-гинеколога. 2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 3. См. объем обследования на амбулаторном этапе. Дополнительно: 1. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения). 2. Морфологическое исследование удаленного препарата/интраоперационно экспресс-диагностика. 3. Консультации врачей-специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции); б) врача-анестезиолога-реаниматолога. |
1. Лапароскопия диагностическая. 2. Хирургическое лечение лапаротомным и лапароскопическим доступом. 3. Оофорэктомия. 4. Сальпингэктомия. 5. Резекция яичника различными доступами. 6. Экспирпация культи шейки матки. 7. Резекция сигмовидной кишки видеоэндоскопическая/лапаротомическая. 8. Иссечение ретроцервикального эндометриоза лапароскопическим/лапаротомическим доступом. 9. Разделение спаек органов брюшной полости и малого таза. 10. Резекция прямой кишки видеоэндоскопическая/лапаротомическая. 11. Локальное иссечение влагалища. 12. Восстановление влагалищной стенки. 13. Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая/лапаротомическая. 14. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с иссечением ретроцервикального эндометриоза. 15. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с резекцией смежных органов. 16. Иссечение эндометриоза брюшины малого таза. 17. Коагуляция очагов эндометриоза. |
|
Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок, тела и шейки матки. Другие врожденные аномалии [пороки развития] женских половых органов Неопределенность пола и псевдогермафродитизм Q50.0 Врожденное отсутствие яичника Q50.1 Кистозная аномалия развития яичника Q50.2 Врожденный перекрут яичника Q50.3 Другие врожденные аномалии яичника Q50.4 Эмбриональная киста фаллопиевой трубы Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки Q50.6 Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки Q51.0 Агенезия и аплазия матки Q51.1 Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища Q51.5 Агенезия и аплазия шейки матки Q51.6 Эмбриональная киста шейки матки Q51.7 Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочеиспускательным трактами Q51.8 Другие врожденные аномалии тела и шейки матки Q51.9 Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная Q52.0 Врожденное отсутствие влагалища Q52.2 Врожденный ректовагинальный свищ Q52.3 Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище Q52.4 Другие врожденные аномалии влагалища Q52.6 Врожденная аномалия клитора Q52.7 Другие врожденные аномалии вульвы Q52.8 Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов Q52.9 Врожденная аномалия женских половых органов неуточненная Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках Q56.1 Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках Q56.2 Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточненный Q56.4 Неопределенность пола неуточненная |
1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б. 3. Зондирование или осмотр влагалища в детских зеркалах. 4. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, надпочечников. 5. Консультации врачей-специалистов (при наличии клинических проявлений): а) врача-хирурга; в) врача-генетика. На базе областной больницы или перинатального центра (в условиях стационара): 1. экскреторная урография; 2. фистулография (в условиях стационара); 3. колоноскопия (по назначению врачей-специалистов); 4. цистоскопия (по назначению врачей-специалистов); 5. МРТ органов малого таза (в условиях стационара); 6. МРТ забрюшинного пространства; 7. гистеросальпинго-графия; 8. ретроградная ретеропиелография (по назначению врачей-специалистов); 9. цистография (по назначению врачей-специалистов); 10. уретероцистография (по назначению врачей-специалистов); 11. бактериологическое исследование содержимого влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам; 12. определение кариотипа (по назначению врача-генетика); 13. гормоны крови (у больных с нарушением формирования пола): ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, тестостерон свободный и общий, прогестерон; 14. пробы с аналогом адренокортикотропного гормона (далее - АКТГ) (по показаниям); 15. молекулярно-генетическое исследование сыворотки крови на маркеры врожденной дисфункции коры надпочечников (далее - ВДКН) (при неопределенности пола по показаниям). |
1. Медикаментозная терапия (гормональная). 2. Рассечение атрезированного (плотного) гимена. 3. Вскрытие и опорожнение гематокольпоса. 4. Пункция гематокольпоса при атрезии части влагалища (дополнительного замкнутого влагалища). 5. Рассечение перегородки влагалища. |
Для лечения и обследования в условиях стационара. |
1. См. объем обследования на амбулаторном этапе. 2. Дополнительно: 1) Осмотр врача-акушера-гинеколога (зондирование или осмотр влагалища в детских зеркалах). 2) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения). 3) Консультации врачей-специалистов: а) врача-анестезиолога-реаниматолога; б) врача-хирурга; в) врача-уролога. 3. Морфологическое исследование удаленного препарата. |
1. Рассечение атрезированного (плотного) гимена. 2. Вскрытие и опорожнение гематокольпоса. 3. Пункция гематокольпоса при атрезии части влагалища. 4. Рассечение перегородки влагалища. В условиях областной больницы или перинатального центра: 1. Гистероскопия. 2. Фистулография. 3. Лапароскопия. 4. Рассечение внутриматочной перегородки методом гистерорезектоскопии. 5. Рассечение перегородки влагалища. 6. Лапароскопическим/комбинированным доступом: 1) Удаление рудиментарного рога. 2) Удаление рудиментарной матки при аплазии шейки матки и полной аплазии влагалища. 3) Метропластика по Штрассману (в т.ч. комбинированным доступом). 4) Кольпопоэз из тазовой брюшины с лапароскопической ассистенцией. 5) Рассечение урогенитального синуса, интроитопластика. 6) Пластика вульвы. 7) Клитороредукция, резекция кавернозных тел. 8) Создание маточновлагалищного соустья при аплазии шейки матки. 9) Вскрытие и опорожнение гемато-(пио)кольпоса при атрезии или аплазии влагалища (полной/частичной). 10) Вскрытие и опорожнение гемато-(пио)сальпинкса при частичной аплазии или атрезии влагалища, санация брюшной полости. 11) Пластика влагалища. 12) Создание маточно-вульварного соустья при аплазии матки. 13) Создание маточно-влагалищного соустья при аплазии нижней и средней трети влагалища. 14) Гонадэктомия, аднексэктомия. 7. Кольпоэлонгация (комплексный бескровный кольпопоэз). 8. Реконструктивно-пластические операции с формированием уретры, мочевого резервуара, неовлагалища при сохранившейся клоаке. 9. Клитороредукция, резекция кавернозных тел. 10. Ампутация клитора. 11. Рассечение урогенитального синуса. |
1. Метронидазол 2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим) 3. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам) 4. Фторхинолоны 5. Макролиды 6. Аминогликозиды (амикацин) 7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота 8. Триазола производные 9. Антисептики для местного применения 10. Растворы для коррекции водно-электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический). 11. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия) 12. Этанол раствор для наружного применении Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид 2. Дифенгидрамина гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин) 6. Мидозолам При лапаротомии / лапароскопии: 1. Барбитураты (тиопентал натрия) 2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид) 3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида)) 4. Галогенизированные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций) 5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 6. Опиоиды (трамадол) 7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат) |
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей