Приложение N 2. Образец номера пломбы. Ярлык обеспечения сохранности упаковки отобранных образцов и проб товаров

┌──────────────────────────────────────┐

│ Образец N ___ │

│ (проба) │

│ __________________________________ │

│ (наименование таможенного органа) │

│ __________________________________ │

│ │

│ (N ДТ ____________________________) │

│ и/или реквизиты иных документов │

│ (книжка МДП, транспортные │

│(перевозочные) документы, коммерческие│

│ документы и прочие документы │

│ таможенного контроля) │

├──────────────────────────────────────┤

│ _________________________________ │

│ (наименование образца товара │

│ или пробы) │

│Подпись _____________________________ │

│ (лицо, обладающее полномочиями│

│ в отношении товаров) │

├──────────────────────────────────────┤

│Подписи понятых: 1. _________________ │

│ 2. _________________ │

├──────────────────────────────────────┤

│Пробы (образцы товара) │

│отобрал _______________ │

│Должностное лицо │

│таможенного органа _______________ │

│ │

│ "__" ________ 20__ г. м.п. ( ) │

└──────────────────────────────────────┘