Корешок документа на вывоз. Книжка АТА

КОРЕШОК ДОКУМЕНТА НА ВЫВОЗ N _______ КНИЖКА АТА N

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1. Товары, указанные в Общем списке под порядковым(ыми) номером(ами) ___ │

│_________________________________________________________ были вывезены. │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│2. Предельная дата для повторного │

│ беспошлинного ввоза год/месяц/день ____/__ /__ │

├────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┤

│3. Прочие данные <*> __________________________ │7. │

│_______________________________________________ │ │

│_______________________________________________ │ │

├──────────────┬───────────┬─────────────────────┤ │

│4. │5. │6. │ │

│____________ │__________ │_____________________│____________________ │

│ Таможня │ Место │Дата (год/месяц/день)│Подпись и печать │

└──────────────┴───────────┴─────────────────────┴────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Если применяется.

┌───┬──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐

│ В │A. ВЛАДЕЛЕЦ И АДРЕС │Заполняется ассоциацией, выдающей │

│ Ы │ │документы │

│ В │ │G. ДОКУМЕНТ НА ВЫВОЗ N __________ │

│ О │ ├──────────────────────────────────────────┤

│ З │ │a) КНИЖКА АТА N │

│ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│ │B. Кем представлено <*> │(b) кем выдано │

│ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│ │C. Предполагаемое │(c) действительно до │

│ │использование товаров │......./........../............. │

│ │ │ год месяц день (включительно) │

└───┼──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│D. Транспортное средство │ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ТАМОЖНЕЙ │

│<*> │ │

├──────────────────────────┤H. ТАМОЖЕННОЕ ОФОРМЛЕНИЕ ПРИ ВЫВОЗЕ │

│E. ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ │a) Товары, являющиеся предметом │

│ УПАКОВКИ │вышеуказанного заявления, вывезены │

│(количество, вид, │b) Предельная дата беспошлинного │

│маркировка и т.д.) <*> │обратного ввоза: │

│ │.........../............../........... │

│ │ год месяц день │

│F. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВРЕМЕННОМ │c) Данный отрывной талон должен быть │

│ ВЫВОЗЕ │передан в таможенный орган (место │

│Я, должным образом │нахождения): <*> │

│уполномоченный: │..................................... │

│a) заявляю, что я временно│d) Прочие данные: <*> │

│вывожу товары, │в ................................... │

│перечисленные в списке на │ таможенный орган │

│обратной стороне листа и │ │

│указанные в Общем списке │ │

│товаров под порядковым(и) │....../......./...... ................ │

│номером(ами) │Дата (год/месяц/день) Подпись и печать │

│......................... └──────────────────────────────────────────┤

│......................... Место ___ Дата (год/месяц/день) ../../.. │

│b) обязуюсь обратно ввезти │

│эти товары в течение Фамилия _________________________ │

│срока, установленного │

│таможенным органом, или Подпись x _______________________ x │

│оформить их статус в │

│соответствии с │

│законодательством страны │

│/таможенной территории │

│временного ввоза │

│c) подтверждаю, что │

│предоставленная информация │

│- достоверная и полная. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Если применяется.