Оборотная сторона листа

(оборотная сторона листа)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Руководитель Главного управления,

управления, учреждения

Следственного комитета Российской Федерации

___________________________________________ _________ ___________________

(специальное (воинское) звание) (подпись) (фамилия, инициалы)

8. Решение Председателя Следственного комитета Российской Федерации:

___________________________________________________________________________

(дата и номер приказа о награждении,

___________________________________________________________________________

иное решение)

___________________________________________________________________________

Должность сотрудника управления кадров,

внесшего запись о решении Председателя

Следственного комитета Российской Федерации

___________________________________________ _________ ___________________

(специальное (воинское) звание) (подпись) (фамилия, инициалы)

"__" ________________ 20__ г.