Приложение N 4. Справка о задолженности по обязательным платежам перед Российской Федерацией

Приложение N 4

к Порядку разграничения полномочий

уполномоченного органа по представлению

интересов Российской Федерации

как кредитора в делах о банкротстве

и в процедурах, применяемых в деле

о банкротстве, между центральным

аппаратом ФНС России и территориальными

органами ФНС России

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа ФНС России от 29.09.2015 N ММВ-7-8/418@)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

Справка

о задолженности по обязательным платежам перед

Российской Федерацией

1.

Наименование/фамилия, имя, отчество (при наличии)

2.

ИНН

3.

Адрес/место жительства налогоплательщика

4.

Задолженность по обязательным платежам

По данным ИФНС России _______________________________

по __________________________________________________

(наименование налогоплательщика)

задолженность по обязательным платежам по состоянию на ______________ составляет:

Всего

руб.

в т.ч.:

руб.

Основной долг

руб.

Пени

руб.

Штрафы

руб.

Основной долг, просроченный более чем на 3 месяца

руб.

5.

Акт сверки с налогоплательщиком (при наличии разногласий указать, какие есть разногласия)

6.

Оспаривание должником размера задолженности и мер принудительного взыскания задолженности

7.

Сумма задолженности, обеспеченная мерами по взысканию задолженности в соответствии со статьей 47 НК РФ (подтвержденная вступившим в законную силу судебным актом о взыскании задолженности за счет имущества в соответствии со статьей 48 НК РФ)

8.

Сумма реструктуризированной задолженности по обязательным платежам

Руководитель (заместитель руководителя) ___________________________________

(наименование налогового органа)

_______________________________ ___________ _______________________________

(классный чин) (подпись) (ФИО)