1. Обеспечение доступности медицинской помощи для застрахованных лиц
│1. Обеспечение доступности медицинской помощи для застрахованных лиц │
├───────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.1. │Обеспечение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской│
│ │организации, в том числе: │
├───────┼───────────────────────────┬───────────────────────────┬───────────────────────────┤
│1.1.1. │Обеспечение выбора│- │100% размера норматива│
│ │медицинской организации из│ │финансового обеспечения ТП│
│ │медицинских организаций,│ │ОМС в расчете на одно│
│ │участвующих в реализации ТП│ │застрахованное лицо в год │
│ │ОМС, в соответствии с│ │ │
│ │заявлением застрахованного│ │ │
│ │лица │ │ │
├───────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┤
│1.1.2. │Обеспечение выбора врача в│- │100% размера норматива│
│ │соответствии с заявлением│ │финансового обеспечения ТП│
│ │застрахованного лица,│ │ОМС в расчете на одно│
│ │поданным лично или через│ │застрахованное лицо в год │
│ │своего представителя на имя│ │ │
│ │руководителя медицинской│ │ │
│ │организации │ │ │
├───────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┤
│1.1.3. │Соблюдение условий оказания│- │100% размера норматива│
│ │медицинской помощи, в том│ │финансового обеспечения ТП│
│ │числе сроков ожидания│ │ОМС в расчете на одно│
│ │медицинской помощи,│ │застрахованное лицо в год │
│ │предоставляемой в плановом│ │ │
│ │порядке │ │ │
├───────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┴───────────────────────────┤
│1.2. │Оказание застрахованным│последствия за необоснованный отказ в оказании│
│ │лицам медицинской помощи в│медицинской помощи застрахованному лицу, не повлекший│
│ │соответствии с ТП ОМС │причинение вреда здоровью, не создавший риск│
│ │ │прогрессирования имеющегося заболевания или│
│ │ │возникновения нового заболевания │
│ │ ├───────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │ │- │100% размера норматива│
│ │ │ │финансового обеспечения ТП│
│ │ │ │ОМС в расчете на одно│
│ │ │ │застрахованное лицо в год │
│ │ ├───────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ │ │последствия за необоснованный отказ в оказании│
│ │ │медицинской помощи застрахованному лицу, повлекший│
│ │ │причинение вреда здоровью, либо создавший риск│
│ │ │прогрессирования имеющегося заболевания или│
│ │ │возникновения нового заболевания │
│ │ ├───────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │ │возмещение расходов на│50% размера норматива│
│ │ │лечение застрахованного│финансового обеспечения ТП│
│ │ │лица по поводу│ОМС в расчете на одно│
│ │ │прогрессирования имеющего│застрахованное лицо в год │
│ │ │заболевания, его│ │
│ │ │осложнения, возникновения│ │
│ │ │нового заболевания │ │
├───────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┴───────────────────────────┤
│1.3. │Бесплатное оказание│последствия за необоснованный отказ застрахованному│
│ │застрахованным лицам│лицу в бесплатном оказании медицинской помощи, не│
│ │медицинской помощи при│повлекший причинение вреда здоровью, не создавший риск│
│ │наступлении страхового│прогрессирования имеющегося заболевания либо│
│ │случая за пределами│возникновения нового заболевания │
│ │территории субъекта РФ, в├───────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │котором выдан полис ОМС, в│- │100% размера норматива│
│ │объеме, установленном│ │финансового обеспечения ТП│
│ │базовой программой │ │ОМС в расчете на одно│
│ │ │ │застрахованное лицо в год │
│ │ ├───────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ │ │последствия за необоснованный отказ застрахованному│
│ │ │лицу в бесплатном оказании медицинской помощи,│
│ │ │повлекший причинение вреда здоровью, либо создавший│
│ │ │риск прогрессирования имеющегося заболевания или│
│ │ │возникновения нового заболевания │
│ │ ├───────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │ │возмещение расходов на│50% размера норматива│
│ │ │лечение застрахованного│финансового обеспечения ТП│
│ │ │лица по поводу│ОМС в расчете на одно│
│ │ │прогрессирования │застрахованное лицо в год │
│ │ │имеющегося заболевания,│ │
│ │ │его осложнения,│ │
│ │ │возникновения нового│ │
│ │ │заболевания │ │
├───────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┤
│1.4. │Недопущение взимания платы│100% стоимости за каждый│100% возврат средств,│
│ │застрахованных лиц (в│случай оказания│необоснованно затраченных│
│ │рамках ДМС или в виде│медицинской помощи │застрахованным лицом │
│ │оказания платных услуг)│ │ │
│ │за оказанную медицинскую│ │ │
│ │помощь, предусмотренную ТП│ │ │
│ │ОМС │ │ │
├───────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┤
│1.5. │Бесплатное обеспечение│50% стоимости за каждый│100% возврат средств,│
│ │застрахованных лиц в период│случай оказания│необоснованно затраченных│
│ │пребывания в стационаре по│медицинской помощи │застрахованным лицом │
│ │назначению врача│ │ │
│ │лекарственными препаратами│ │ │
│ │и ИМН, включенными в│ │ │
│ │Перечень жизненно│ │ │
│ │необходимых и важнейших│ │ │
│ │лекарственных препаратов,│ │ │
│ │формуляр лечения│ │ │
│ │стационарного больного,│ │ │
│ │согласованный и│ │ │
│ │утвержденный в│ │ │
│ │установленном порядке; на│ │ │
│ │основании стандартов│ │ │
│ │медицинской помощи │ │ │
├───────┴───────────────────────────┴───────────────────────────┴───────────────────────────┤
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей