Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 9

к Административному регламенту,

утвержденному приказом Министерства

финансов Российской Федерации

от 02.07.2012 N 99н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минфина России от 26.12.2013 N 138н)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

┌─────────────┬─────────────────┬──┬──┬──┬──┐

│ │ Код ИФНС │ │ │ │ │

├─────────────┴─────────────────┴──┴──┴──┴──┤

│ от │

│ _________________________________________ │

│ _________________________________________ │

│ (Наименование организации; ИНН/Ф.И.О. │

│ индивидуального предпринимателя, ИНН; │

│ Ф.И.О. физического лица, не являющегося │

│ индивидуальным предпринимателем, ИНН │

│ (при наличии) │

└───────────────────────────────────────────┘

Прошу представить данные в рамках информационного обслуживания по

состоянию на __________________

(указать дату)

Реквизиты заявителя:

Полное наименование организации; Ф.И.О. физического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес места нахождения организации, места жительства ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

физического лица │ │ │ │ │ │ │

(Индекс, код региона, район, город, населенный пункт, └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

улица, дом, корпус, квартира)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ИНН организации, КПП организации

(физического лица) (заполняется в случае необходимости)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Код инспекции ФНС России, в которой формируется ┌─┬─┬─┬─┐

ответ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┘

1 - справка о состоянии расчетов по налогам, ┌───────┬───────┐

сборам, пеням, штрафам, процентам <*> │ RTF │ │

Формат представления ответа <*> ├───────┼───────┤

(отметить нужное) │ XML │ │

├───────┼───────┤

│ Excel │ │

└───────┴───────┘

Код запроса

┌─┐ 2 - справка об исполнении обязанности по уплате налогов,

│ │ сборов, пеней, штрафов, процентов

└─┘

Запрос представлен уполномоченным ┌─┐

представителем заявителя НЕТ - 1, ДА - 2 │ │

└─┘

<*> - заполняется при обращении с запросом о представлении справки о

состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам, процентам.

Руководитель организации: ______________ /______________/

физическое лицо, уполномоченный (Ф.И.О.)

представитель заявителя

__ _______________ 20__ г.