Таблица 13. Показания и сроки проведения нутритивного лечения в детских отделениях

Таблица 13

ПОКАЗАНИЯ И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ НУТРИТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

В ДЕТСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ

┌──────────────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Заболевание │Средняя продолжительность предопера- │Средняя продолжительность послеопе- │

│ │ционной нутритивной поддержки │рационной нутритивной поддержки │

│ ├───────────┬──────────────┬──────────┼────────────────┬─────────┬─────────┤

│ │Паренте- │ Энтеральное │ Лечебное │ Парентеральное │Энтераль-│ Лечебное│

│ │ральное │ │ │ │ное │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Доброкачест- │ │С первого дня │ │При невозможнос-│2 - 5 │4 - 5 │

│венные опухоли│ │поступления в │ │ти проведения │дней │дней │

│мягких тканей │ │стационар, │ │энтерального │ │ │

│(гемангиомы, │ │2 - 3 дня │ │питания (локали-│ │ │

│лимфангиомы) │ │ │ │зация опухоли) │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Незаращение │ │С первого дня │ │1 - 2 дня полное│2 - 3 │4 - 5 │

│верхней губы │ │поступления в │ │парентеральное │дня │дней │

│ │ │стационар, │ │питание, затем 1│ │ │

│ │ │5 - 7 дней │ │день частичное │ │ │

│ │ │ │ │парентеральное │ │ │

│ │ │ │ │питание │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Незаращение │ │С первого дня │ │1 - 2 дня полное│2 - 3 │4 - 5 │

│неба │ │поступления в │ │парентеральное │дня │дней │

│ │ │стационар, │ │питание, затем 1│ │ │

│ │ │5 - 7 дней │ │день частичное │ │ │

│ │ │ │ │парентеральное │ │ │

│ │ │ │ │питание │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Ожог пищевода,│В зависи- │С первого дня │ │1 - 2 дня полное│4 - 7 │До выпис-│

│стеноз │мости от │поступления в │ │парентеральное │дней │ки из │

│пищевода │состояния │стационар, │ │питание, затем 1│ │стациона-│

│ │больного │5 - 7 дней │ │день частичное │ │ра │

│ │ │ │ │парентеральное │ │ │

│ │ │ │ │питание │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Врожденный │ │С первого дня │7 - 10 │1 - 2 дня полное│4 - 5 │До выпис-│

│короткий │ │поступления в │дней │парентеральное │дней │ки из │

│пищевод │ │стационар, │ │питание, затем 1│ │стациона-│

│ │ │5 - 7 дней │ │день частичное │ │ра │

│ │ │ │ │парентеральное │ │ │

│ │ │ │ │питание │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Опухоли │ │С первого дня │7 - 10 │1 - 2 дня полное│4 - 5 │До выпис-│

│грудной │ │поступления в │дней │парентеральное │дней │ки из │

│полости │ │стационар, │ │питание, затем 1│ │стациона-│

│средостения │ │5 - 7 дней │ │день частичное │ │ра │

│ │ │ │ │парентеральное │ │ │

│ │ │ │ │питание │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Воспалительные│В зависи- │С первого дня │7 - 10 │ │ │ │

│заболевания │мости от │поступления в │дней │ │ │ │

│легких и │состояния │стационар, │ │ │ │ │

│плевры │больного │5 - 7 дней │ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Травмы грудной│В зависи- │С первого дня │7 - 10 │1 - 2 дня полное│4 - 7 │До выпис-│

│полости │мости от │поступления в │дней │парентеральное │дней │ки из │

│ │состояния │стационар, │ │питание, затем 1│ │стациона-│

│ │больного │5 - 7 дней │ │день частичное │ │ра │

│ │ │ │ │парентеральное │ │ │

│ │ │ │ │питание │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Пупочная │ │В зависимости │1 - 2 дня │ │2 - 3 дня│3 - 4 дня│

│грыжа, грыжа │ │от оценки │ │ │ │ │

│белой линии │ │пищевого │ │ │ │ │

│живота, пахо- │ │статуса │ │ │ │ │

│вая грыжа │ │больного │ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Острый │ │ │ │ │2 - 3 дня│5 - 7 │

│аппендицит │ │ │ │ │ │дней │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Хронический │ │ │С первого │ │ │5 - 7 │

│аппендицит │ │ │дня пос- │ │ │дней │

│ │ │ │тупления в│ │ │ │

│ │ │ │стационар │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Острый │ │ │С первого │ │4 - 5 │7 - 10 │

│холецистит │ │ │дня пос- │ │дней │дней │

│ │ │ │тупления в│ │ │ │

│ │ │ │стационар │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Цирроз печени │ │С первого дня │До выписки│ │ │ │

│ │ │поступления в │из стацио-│ │ │ │

│ │ │стационар, │нара │ │ │ │

│ │ │7 - 10 дней │ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Язва желудка │ │С первого дня │До выписки│1 - 2 дня полное│5 - 7 │7 - 10 │

│и двенадца- │ │поступления в │из │парентеральное │дней │дней │

│типерстной │ │стационар │стационара│питание, затем 1│ │ │

│кишки │ │ │ │день частичное │ │ │

│ │ │ │ │парентеральное │ │ │

│ │ │ │ │питание │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Разлитой │С первого │ │ │До купирования │7 - 10 │До выпис-│

│перитонит │дня │ │ │явлений кишечной│дней │ки из │

│ │поступления│ │ │недостаточности │ │стациона-│

│ │в стационар│ │ │ │ │ра │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Неспецифичес- │В зависи- │С первого дня │До выписки│До купирования │7 - 10 │До выпис-│

│кий язвенный │мости от │поступления в │из │явлений кишечной│дней │ки из │

│колит │тяжести │стационар, │стационара│недостаточности │ │стациона-│

│ │состояния │7 - 10 дней │ │ │ │ра │

│ │больного │ │ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Острый │ │С первого дня │До выписки│До купирования │7 - 10 │До выпис-│

│панкреатит │ │поступления в │из │явлений кишечной│дней │ки из │

│ │ │стационар, │стационара│недостаточности │ │стациона-│

│ │ │5 - 7 дней │ │ │ │ра │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Непроходимость│С первого │ │ │До купирования │7 - 10 │До выпис-│

│кишечника │дня │ │ │явлений кишечной│дней │ки из │

│ │поступления│ │ │недостаточности │ │стациона-│

│ │в стационар│ │ │ │ │ра │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Воспалительные│ │С первого дня │До выписки│ │ │ │

│заболевания │ │поступления в │из │ │ │ │

│желудочноки- │ │стационар, │стационара│ │ │ │

│шечного тракта│ │5 - 7 дней │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Травмы брюшной│С первого │С первого дня │До выписки│До купирования │7 - 10 │До выпис-│

│полости │дня │поступления в │из │явлений кишечной│дней │ки из │

│ │поступления│стационар, │стационара│недостаточности │ │стациона-│

│ │в стационар│5 - 7 дней │ │ │ │ра │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Аномалии по- │ │С первого дня │ │ │2 - 3 дня│До выпис-│

│чек, лоханок, │ │поступления в │ │ │ │ки из │

│мочеточников. │ │стационар до │ │ │ │стациона-│

│Пороки разви- │ │проведения │ │ │ │ра │

│тия яичек и │ │оперативного │ │ │ │ │

│семенного │ │вмешательства │ │ │ │ │

│канатика │ │ │ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Травматические│В зависи- │С первого дня │ │До купирования │7 - 10 │До выпис-│

│повреждения │мости от │поступления в │ │явлений кишечной│дней │ки из │

│органов моче- │тяжести │стационар до │ │недостаточности │ │стациона-│

│вой системы │состояния │проведения │ │ │ │ра │

│ │больного │оперативного │ │ │ │ │

│ │ │вмешательства │ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Черепно-мозго-│В зависи- │С первого дня │5 - 10 │ │ │ │

│вая травма │мости от │поступления в │дней │ │ │ │

│ │тяжести │стационар, │ │ │ │ │

│ │состояния │5 - 10 дней │ │ │ │ │

│ │больного │ │ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Переломы кос- │ │С первого дня │5 - 10 │ │ │ │

│тей (больные, │ │поступления в │дней │ │ │ │

│находящиеся на│ │стационар, │ │ │ │ │

│скелетном │ │5 - 7 дней │ │ │ │ │

│вытяжении) │ │ │ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┼────────────────┼─────────┼─────────┤

│Коллагенозы │ │С первого дня │5 - 10 │ │ │ │

│ │ │поступления в │дней │ │ │ │

│ │ │стационар, │ │ │ │ │

│ │ │5 - 7 дней │ │ │ │ │

└──────────────┴───────────┴──────────────┴──────────┴────────────────┴─────────┴─────────┘

В соответствии с Приказом МЗ РФ N 330 от 5 августа 2003 г. в ЛПУ организуются группы нутритивной поддержки.

Схема работы группы нутритивной поддержки представлена ниже (схема 7).