От Управления уполномоченного МВЭС России

│ От Управления уполномоченного МВЭС России │

├────┬──────────────┬───────────────────────────────┬────────────┤

│33. │PBY1 │Должность │ C50 │

├────┼──────────────┼───────────────────────────────┼────────────┤

│34. │PBY2 │Ф.И.О. │ C30 │

├────┼──────────────┼───────────────────────────────┼────────────┤

│35. │PBY3 │Дата подписи │ D │

├────┴──────────────┴───────────────────────────────┴────────────┤