Приложение 1. Заявка на внесение изменений в РОСГУ (Форма)

Заявка N _________ на внесение изменений в РОСГУ

┌──────┐

│ Коды │

├──────┤

Форма по КФД │ │

├──────┤

от "__" _________ 20__ г. Дата │ │

├──────┤

Наименование организации Учетный номер │ │

├──────┤

УБП │ │

(полное наименование) ОГРН │ │

--------------------------- ├──────┤

___________________________ ИНН │ │

(краткое наименование) ├──────┤

КПП │ │

├──────┤

ОКФС │ │

├──────┤

ОКОПФ │ │

├──────┤

ОКОГУ │ │

├──────┤

ОКПО │ │

├──────┤

Тип организации ___________________________ Тип │ │

├──────┤

Наименование бюджета ___________________________ │ │

├──────┤

Наименование главного │ │

распорядителя бюджетных ├──────┤

средств ___________________________ │ │

___________________________ │ │

___________________________ │ │

├──────┤

Наименование │ │

распорядителя бюджетных │ │

средств ___________________________ │ │

___________________________ │ │

___________________________ │ │

│ │

Финансовый орган ___________________________ ├──────┤

│ │

Орган Федерального ___________________________ │ │

казначейства по КОФК │ │

├──────┤

Специальные указания ___________________________ Дата ввода │ │

в действие ├──────┤

│ │

└──────┘

────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┬───────

ОКВЭД │ Полномочия в сфере размещения │ Адрес

│ информации об учреждениях │

├───────────┬──────────────┬──────────────┬───────────┤

───────┬────┤учреждение │ организация, │контролирующий│финансовый │

основ-│иной│ │ являющаяся │ орган │ орган │

ной │вид │ │представителем│ │ │

вид │ │ │ учреждения │ │ │

───────┼────┼───────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┼───────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7

┌──────┼────┼───────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┼───────┐

│ │ │ │ │ │ │ │

└──────┴────┴───────────┴──────────────┴──────────────┴───────────┴───────┘

───────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────

N п/п │ Наименование бюджета

───────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────

1 │ 2

┌──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ │

├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

└──────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Руководитель

(уполномоченное

лицо) _____________ _________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель _____________ _________ _______________________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" ___________20__ г.

┌─────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Отметка органа Федерального казначейства │

│ о регистрации Заявки на внесение изменений в РОСГУ │

│ │

│Учетный номер _________ │

│Ответственный │

│исполнитель ___________ _________ ____________ _______ │

│ (должность) (подпись) (расшифровка телефон │

│ подписи) │

│ │

│"__" _________ 20__ г. │

└─────────────────────────────────────────────────────────┘