Документ не применяется. Подробнее см. Справку
<Письмо> ФФОМС от 18.12.2014 N 6538/21-3/и (с изм. от 06.02.2015) <О дополнении к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленным письмом Минздрава России от...

Рисунок 2. Блок-схема группировки по коду услуги

┌───────────────┐

│НАЧАЛО ПРОЦЕССА│

└───────┬───────┘

│

/───────────────────/

/Параметры случая: /

/ диагнозы, /

/ операции, возраст,/

/ пол /

/────────────┬──────/

│

\/

┌──────────────────────────┐

│ Определение списка КСГ, к│

П1 │которым может быть отнесен│

│ код услуги │

└─────────────┬────────────┘

│

\/

┌─────────/\────────┐Да

П2 <Список состоит из 1>──────────────────────────────┐

│ КСГ? │ │

└─────────\/────────┘ │

│ Нет │

┌──────────────────────┼─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─┐ │

│ │ │

│ │ │ │

\/ \/ \/ │

┌─────/\─────┐ ┌───────/\──────┐ ┌─ ─ ──/\─ ─ ──┐ │

│Код диагноза│ <Возраст влияет >─Нет │Код критерия N│ │

П3 < влияет на >─Нет │на группировку?│ │ < влияет на > ─Нет │

│группировку?│ │ └───────\/──────┘ │ │ группировку? │ │ │

└─────\/─────┘ │ │ │ └─ ─ ──\/── ─ ─┘ │

│ │ │ │ │ │ │

│ \/ │ \/ \/ │

│ (─────────) │ (─────────) │ (─ ─ ─ ─ ─) │

Да (Окончание) Да (Окончание) Да (Окончание) │

│ (─────────) │ (─────────) │ (─ ─ ─ ─ ─) │

\/ \/ \/ │

┌────────────┐ ┌───────────────┐ ┌─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐ │

│ Определение│ │ Определение │ Определение │

П4 │списка КСГ с│ │ списка КСГ с │ │списка КСГ с│ │

│ учетом Кода│ │учетом Возраста│ учетом кода │

│ диагноза │ └───────┬───────┘ │ диагноза │ │

└──────┬─────┘ │ └─ ─ ─ ┬ ─ ─ ┘ │

│ │ │

│ │ │ │

\/ \/ \/ │

Да┌────────/\───────┐ Да┌────────/\───────┐ ┌─ ─ ─ ──/\─ ─ ─ ─┐ Да │

П5┌───<Список состоит из> ┌──<Список состоит из> <Список состоит из>─ ─ ─┐ │

│ │ 1 КСГ? │ │ │ 1 КСГ? │ │ 1 КСГ? │ │

│ └────────\/───────┘ │ └────────\/───────┘ └─ ─ ─ ──\/─ ─ ─ ─┘ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ Нет │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ \/ │ │

│ │ │ ┌─────────────────────┐ │ │

│ │ │ │Определение КСГ через│ │ │

П6│ └─Нет──────┼>│ сравнение списков │<─ ─ ─Нет─┘ │

│ │ └─────────┬───────────┘ │ │

│ │ │ │

│ │ \/ │ │

│ │ ┌──────/\─────┐ ┌────────────┐ │

│ │ │ Единственно │ │Сообщение об│ │ │

│ │ <возможная КСГ>──Нет─>│ ошибке │ │

│ │ │ определена? │ │ группировки│ │ │

│ │ └──────\/─────┘ └───────────~┘ │

│ │ │ │ │

│ └─────┐ Да ┌─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘ │

│ │ │ │ │

│ \/ \/ \/ │

│ ┌────────────────┐ │

│ │ УСПЕШНОЕ │ │

└─────────────────────────>│ ОТНЕСЕНИЕ К КСГ│<──────────────────────────────┘

П7 │ ПО КОДУ УСЛУГИ │

└────────────────┘

Рисунок 1. Блок-схема группировки по коду диагноза Рисунок 3. Полная блок-схема определения КСГ случая при наличии кода услуги