Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

4. Факторы трудового процесса

3. Физические факторы

3.1.

Ионизирующие излученияК, радиоактивные веществаК и другие источники ионизирующих излучений

1 раз в год

Офтальмолог

Дерматовенеролог

Невролог

Оториноларинголог

Хирург

*Онколог

Ретикулоциты

Спирометрия

Рентгенография грудной клетки в двух проекциях

Биомикроскопия сред глаза

Офтальмоскопия глазного дна

Острота зрения с коррекцией и без нее

*УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы

*Маммография (женщины)

Содержание гемоглобина в периферической крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.

Содержание лейкоцитов менее 4,0 x 109 в/л; тромбоцитов менее 180 000.

Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации.

Болезнь и синдром Рейно.

Лучевая болезнь и ее последствия.

Злокачественные новообразования.

Доброкачественные новообразования, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов.

Глубокие микозы.

Острота зрения с коррекцией не менее 0,5 Д на одном глазу и 0,2 Д - на другом.

Рефракция скиаскопически:

близорукость при нормальном глазном дне до 10,0 Д, гиперметропия до 8,0 Д, астигматизм не более 3,0 Д.

Катаракта радиационная.

3.2.

Неионизирующие излучения, в том числе:

3.2.1.

электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от лазеров III и IV классов опасности)

1 раз в 2 года

Офтальмолог

Дерматовенеролог

Невролог

Ретикулоциты

Биомикроскопия сред глаза

Офтальмоскопия глазного дна

Катаракта осложненная.

Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.

Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз.

Хронические заболевания переднего отрезка глаз.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

3.2.2.

электромагнитное поле, включая:

3.2.2.1.

электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц - 300 ГГц)

1 раз в 2 года

Невролог

Офтальмолог

*Эндокринолог

*Дерматовенеролог

Ретикулоциты

биомикроскопия сред глаза

офтальмоскопия глазного дна

*базофильная зернистость эритроцитов

*гормональный статус

*биомикроскопия сред глаза

Катаракта осложненная.

Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

3.2.2.2.

электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц)

1 раз в 2 года

Невролог

*Эндокринолог

Ретикулоциты,

*базофильная зернистость эритроцитов

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

3.2.2.3.

электростатическое поле, постоянное магнитное поле

1 раз в 2 года

Невролог

Офтальмолог

Ретикулоциты

биомикроскопия сред глаза офтальмоскопия

*офтальмоскопия глазного дна

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

Катаракта осложненная.

Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз.

3.2.2.4.

электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц - 2 кГц, 2 кГц - 400 кГц) (при превышении предельно допустимого уровня)

1 раз в 2 года

Невролог

Офтальмолог

Острота зрения

офтальмотонометрия

Скиаскопия

Рефрактометрия

Объем аккомодации

Исследование бинокулярного зрения

Цветоощущение

Биомикроскопия сред глаза

Офтальмоскопия глазного дна

Катаракта осложненная.

Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

(в ред. Приказа Минтруда России N 187н, Минздрава России N 268н от 03.04.2020)

(см. текст в предыдущей редакции)

3.2.2.5.

измененное геомагнитное поле (экранированные помещения, заглубленные сооружения)

1 раз в 2 года

Невролог

*Эндокринолог

Ретикулоциты

*базофильная зернистость эритроцитов

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

3.3.

Ультрафиолетовое излучениеК

1 раз в 2 года

Дерматовенеролог

Офтальмолог

Оториноларинголог

*Невролог

*Онколог

Офтальмоскопия глазного дна

Биомикроскопия сред глаза

Острота зрения

Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз.

Хронические заболевания переднего отрезка глаз.

Катаракта.

Лагофтальм.

Острота зрения без коррекции не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу.

Миопия свыше 4,0 Д и/или гиперметропия свыше 3,25 Д при предварительном медицинском осмотре; при периодическом медицинском осмотре миопия свыше 5,0 Д и/или гиперметропия свыше 4,5 Д.

Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.

Заболевания верхних дыхательных путей и кожи, склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит, гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).

3.4.

Вибрация

3.4.1.

Локальная вибрация

1 раз в 2 года

Невролог

Оториноларинголог

Офтальмолог

Хирург

*Дерматовенеролог

Паллестезиометрия

Острота зрения

*холодовая проба

*РВГ (УЗИ) периферических сосудов,

*ЭНМГ

*рентгенография кистей

*исследование вестибулярного анализатора

*капилляроскопия

Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации.

Болезнь и синдром Рейно.

Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 и более раза за календарный год.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии.

Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.

Высокая или осложненная близорукость (выше 8,0 Д).

Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и выраженная ониходистрофия.

3.4.2.

Общая вибрация

1 раз в 2 года

Невролог

Оториноларинголог

Офтальмолог

Хирург

Паллестезиометрия

острота зрения с коррекцией

*холодовая проба *РВГ (УЗИ) периферических сосудов *ЭНМГ *исследование вестибулярного анализатора *аудиометрия

Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации.

Болезнь и синдром Рейно.

Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии.

Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.

Высокая или осложненная близорукость (выше 8,0 Д).

Стойкое (3 и более мес.) понижение слуха любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 5 м), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости)

(в ред. Приказа Минздрава России от 05.12.2014 N 801н)

(см. текст в предыдущей редакции)

3.5.

Производственный шум на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником шума

1 раз в год

Оториноларинголог

Невролог

Офтальмолог

Аудиометрия

*исследование вестибулярного анализатора

При приеме на работу:

Стойкие (3 и более мес.) понижения слуха (одно-, двусторонняя сенсоневральная, смешанная, кондуктивная тугоухость) любой степени выраженности, за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости).

Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии.

При периодических медицинских осмотрах:

в зависимости от степени снижения слуха по классификации количественных потерь слуха у работающих в условиях воздействия шума:

легкая степень снижения слуха (I степень тугоухости) - при наличии отрицательной динамики (в течение года) по данным исследования порогов слуха при тональной пороговой аудиометрии в расширенном диапазоне частот;

умеренная степень снижения слуха (II степень тугоухости) - при наличии отрицательной динамики (в течение года) по данным исследования порогов слуха при тональной пороговой аудиометрии в расширенном диапазоне частот, а также при наличии сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь 2 - 3 степени, заболевания центральной нервной системы, вертебро-базилярная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения).

(в ред. Приказа Минздрава России от 05.12.2014 N 801н)

(см. текст в предыдущей редакции)

3.6.

Ультразвук контактный, воздушный

1 раз в 2 года

Невролог

Хирург

*Оториноларинголог

*Офтальмолог

*РВГ (УЗИ) периферических сосудов

*ЭНМГ

*исследование вестибулярного анализатора

*офтальмоскопия глазного дна

Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.

Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации, периферический ангиоспазм.

Болезнь и синдром Рейно.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

3.7.

Инфразвук

1 раз в 2 года

Оториноларинголог

Невролог

*Офтальмолог

Исследование вестибулярного анализатора

*офтальмоскопия глазного дна

Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

(в ред. Приказа Минздрава России от 05.12.2014 N 801н)

(см. текст в предыдущей редакции)

3.8.

Пониженная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)

1 раз в 2 года

Невролог

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Хирург

Термометрия

*холодовая проба

*РВГ (УЗИ) периферических сосудов

Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.

Заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации.

Болезнь и синдром Рейно.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.

Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 и более раза за календарный год.

Хронический тонзиллит, хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух.

Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.

Ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК II, риск средний.

3.9.

Повышенная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)

1 раз в 2 года

Дерматовенеролог

Невролог

Офтальмолог

*РВГ (УЗИ) периферических сосудов

биомикроскопия сред глаза

Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск III.

Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения I - II степени.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 и более раза за календарный год.

Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.

Катаракта.

3.10.

Тепловое излучение

1 раз в 2 года

Дерматовенеролог

Невролог

Офтальмолог

*РВГ (УЗИ) периферических сосудов

биомикроскопия сред глаза

Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск II.

Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения любой степени.

Ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК II, риск средний.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.

Катаракта.

Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 и более раза за календарный год.

ИБС: безболевая ишемия или вариантная стенокардия

3.11.

Повышенное и пониженное давление окружающей газовой и водной среды

1 раз в год

Оториноларинголог

Невролог

Офтальмолог

Хирург

Дерматовенеролог

Стоматолог

Врач по водолазной медицине

Ретикулоциты

базофильная зернистость эритроцитов

Биомикроскопия сред глаза

Рентгенографическое исследование околоносовых пазух

офтальмоскопия глазного дна

*офтальмотонометрия

Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск III.

Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения любой степени.

Ишемическая болезнь сердца: стенокардия ФК II, риск средний.

Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.

Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации.

Болезнь и синдром Рейно.

Варикозная и тромбофлебитическая болезни нижних конечностей, лимфоангиит.

Заболевания скелетно-мышечной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.

Хронические болезни почек и мочевыводящих путей любой степени выраженности.

Болезни зубов, полости рта; отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника; наличие съемных протезов, анкилозы и контрактура нижней челюсти, челюстной артрит.

Хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух и среднего уха.

3.12.

Световая среда (искусственное и естественное освещение) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)

1 раз в год

Офтальмолог

Невролог

Острота зрения

Тонометрия

Скиаскопия

Рефрактометрия

Объем аккомодации

Исследование бинокулярного зрения

Цветоощущение Биомикроскопия сред глаза

Офтальмоскопия глазного дна

Катаракта осложненная.

Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз.

Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация подпунктов приведена в соответствии с официальным текстом документа.

4.2.

Пониженная гравитация (невесомость)

1 раз в год

Невролог

Хирург

Офтальмолог

Отоларинголог

Дерматовенеролог

Аллерголог

Стоматолог

Уролог

Эндокринолог

Острота зрения

Офтальмоскопия глазного дна

офтальмотонометрия

Аудиометрия

Исследование вестибулярного анализатора

УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, органов малого таза (простаты)

УЗИ периферических сосудов

Рентгенографическое исследование околоносовых пазух

*Рентгенография суставов, позвоночника

*Спирометрия

*Биохимическое исследование крови: АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, креатинин, холестерин, калий, натрий, кальций;

*ЭКГ, ЭЭГ, динамометрия,

*коагулограмма: ПТИ, АЧТВ, фибриноген, РФМК, протромбиновое время, тромбиновое время, время кровотечения

Острые и хронические заболевания, включая их последствия.

Аномалии развития.

4.3.

Повышенная гравитация (перегрузки)

1 раз в год

Невролог

Хирург

Офтальмолог

Отоларинголог

Дерматовенеролог

Аллерголог

Стоматолог

Уролог

Эндокринолог

Острота зрения

Офтальмоскопия глазного дна

офтальмотонометрия

Аудиометрия

Исследование вестибулярного анализатора

УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, органов малого таза (простаты)

УЗИ периферических сосудов

Рентгенографическое исследование околоносовых пазух

*Рентгенография суставов, позвоночника

*Спирометрия

*Биохимическое исследование крови: АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, креатинин, холестерин, калий, натрий, кальций;

*ЭКГ, ЭЭГ, динамометрия,

*коагулограмма: ПТИ, АЧТВ, фибриноген, РФМК, протромбиновое время, тромбиновое время, время кровотечения

Острые и хронические заболевания, включая их последствия.

Аномалии развития.

4. Факторы трудового процесса

4.1.

Физические перегрузки (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве) (при отнесении условий труда по данным факторам по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к подклассу вредности 3.1 и выше)

1 раз в год

Невролог

Хирург

Офтальмолог

Оториноларинголог

Острота зрения динамометрия

*офтальмоскопия глазного дна

*УЗИ периферических сосудов и ЭНМГ

*рентгенография суставов, позвоночника

Исследование функции вестибулярного аппарата

Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.

Заболевания скелетно-мышечной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации.

Болезнь и синдром Рейно.

Варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, геморрой.

Выраженный энтероптоз, грыжи, выпадение прямой кишки.

Опущение (выпадение) женских половых органов.

Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.

Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск III.

Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения I - II степени.

Ишемическая болезнь сердца: стенокардия ФК II, риск средний.

Миопия высокой степени или осложненная близорукость.

Дистрофические изменения сетчатки.

Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии.

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация подпунктов приведена в соответствии с официальным текстом документа.

4.4.

Сенсорные нагрузки, в том числе:

4.4.1.

Размер объекта различения (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)

1 раз в год

Офтальмолог

*Невролог

Острота зрения

Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет

скиаскопия

Рефрактометрия

Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет исследование бинокулярного зрения

Цветоощущение

Биомикроскопия сред глаза

Острота зрения с коррекцией при предварительном медосмотре ниже 1,0 на одном глазу и 0,8 на другом; при периодических медосмотрах - ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом глазу.

Аномалии рефракции: при предварительном осмотре - миопия выше 5,0 Д, гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм выше 1,5 Д; при повторных медосмотрах: миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 3,0 Д.

Отсутствие бинокулярного зрения.

Снижение аккомодации ниже возрастных норм.

Лагофтальм.

Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

Заболевания зрительного нерва, сетчатки.

4.4.2.

Размер объекта различения (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)

1 раз в 2 года

Офтальмолог

*Невролог

Острота зрения

Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет

Скиаскопия

Рефрактометрия

Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет

Исследование бинокулярного зрения

Цветоощущение

Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу.

Аномалии рефракции: при предварительном осмотре - миопия выше 6,0 Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д, при повторных периодических осмотрах: миопия выше 10,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 4,0 Д.

Отсутствие бинокулярного зрения.

Снижение аккомодации ниже возрастных норм.

Лагофтальм.

Хронические заболевания переднего отрезка глаза.

Заболевания зрительного нерва, сетчатки

4.4.3.

Работы с оптическими приборами (микроскопами, лупами и пр.) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)

1 раз в 2 года

Офтальмолог

*Невролог

*Аллерголог

Острота зрения

Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет

Скиаскопия

Рефрактометрия

Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет

Исследование бинокулярного зрения

Цветоощущение

Биомикроскопия сред глаза

*специфическая аллергодиагностика

Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 на одном и 0,6 на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,7 на одном и 0,5 на другом глазу при повторном периодическом медосмотре.

Аномалии рефракции: миопия выше 5,0 Д, гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм более 1,5 Д при предварительном медосмотре; миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д при повторных периодических медосмотрах.

Снижение аккомодации ниже возрастных норм.

Нарушение цветоощущения, если цвет несет информационную нагрузку.

Лагофтальм.

Хронические воспалительные и аллергические заболевания защитного аппарата и оболочек глазного яблока.

Заболевания зрительного нерва, сетчатки.

--------------------------------

<1> Вещества, отмеченные в перечне знаком "А", являются аллергенами, знаком "К" - канцерогенами, знаком "Ф" - обладают фиброгенным эффектом, знаком "Р" - опасны для репродуктивного здоровья человека. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с веществами, отмеченными знаками "А", "К", "Р", к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты, осуществляются дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются дополнительные медицинские противопоказания, указанные для соответствующего класса веществ (п. 1.1.1, 1.1.2, 1.1.3).

<2> В Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

<3> Примечание утратило силу. - Приказ Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н.

(см. текст в предыдущей редакции)

<4> Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, помеченные "звездочкой" (*), осуществляются по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством.

<5> Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых.

<6> Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.