Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 06.02.2018) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские...

4. Факторы трудового процесса

4.1.
Физические перегрузки (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве) (при отнесении условий труда по данным факторам по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к подклассу вредности 3.1 и выше)
1 раз в год
Невролог
Хирург
Офтальмолог
Оториноларинголог
Острота зрения динамометрия
*офтальмоскопия глазного дна
*УЗИ периферических сосудов и ЭНМГ
*рентгенография суставов, позвоночника
Исследование функции вестибулярного аппарата
Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Заболевания скелетно-мышечной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, геморрой.
Выраженный энтероптоз, грыжи, выпадение прямой кишки.
Опущение (выпадение) женских половых органов.
Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск III.
Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения I - II степени.
Ишемическая болезнь сердца: стенокардия ФК II, риск средний.
Миопия высокой степени или осложненная близорукость.
Дистрофические изменения сетчатки.
Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии.
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация подпунктов приведена в соответствии с официальным текстом документа.
4.4.
Сенсорные нагрузки, в том числе:
 
 
 
 
4.4.1.
Размер объекта различения (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)
1 раз в год
Офтальмолог
*Невролог
Острота зрения
Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет
скиаскопия
Рефрактометрия
Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет исследование бинокулярного зрения
Цветоощущение
Биомикроскопия сред глаза
Острота зрения с коррекцией при предварительном медосмотре ниже 1,0 на одном глазу и 0,8 на другом; при периодических медосмотрах - ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом глазу.
Аномалии рефракции: при предварительном осмотре - миопия выше 5,0 Д, гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм выше 1,5 Д; при повторных медосмотрах: миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 3,0 Д.
Отсутствие бинокулярного зрения.
Снижение аккомодации ниже возрастных норм.
Лагофтальм.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Заболевания зрительного нерва, сетчатки.
4.4.2.
Размер объекта различения (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)
1 раз в 2 года
Офтальмолог
*Невролог
Острота зрения
Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет
Скиаскопия
Рефрактометрия
Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет
Исследование бинокулярного зрения
Цветоощущение
Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу.
Аномалии рефракции: при предварительном осмотре - миопия выше 6,0 Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д, при повторных периодических осмотрах: миопия выше 10,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 4,0 Д.
Отсутствие бинокулярного зрения.
Снижение аккомодации ниже возрастных норм.
Лагофтальм.
Хронические заболевания переднего отрезка глаза.
Заболевания зрительного нерва, сетчатки
4.4.3.
Работы с оптическими приборами (микроскопами, лупами и пр.) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)
1 раз в 2 года
Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Острота зрения
Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет
Скиаскопия
Рефрактометрия
Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет
Исследование бинокулярного зрения
Цветоощущение
Биомикроскопия сред глаза
*специфическая аллергодиагностика
Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 на одном и 0,6 на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,7 на одном и 0,5 на другом глазу при повторном периодическом медосмотре.
Аномалии рефракции: миопия выше 5,0 Д, гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм более 1,5 Д при предварительном медосмотре; миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д при повторных периодических медосмотрах.
Снижение аккомодации ниже возрастных норм.
Нарушение цветоощущения, если цвет несет информационную нагрузку.
Лагофтальм.
Хронические воспалительные и аллергические заболевания защитного аппарата и оболочек глазного яблока.
Заболевания зрительного нерва, сетчатки.
 
--------------------------------
<1> Вещества, отмеченные в перечне знаком "А", являются аллергенами, знаком "К" - канцерогенами, знаком "Ф" - обладают фиброгенным эффектом, знаком "Р" - опасны для репродуктивного здоровья человека. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с веществами, отмеченными знаками "А", "К", "Р", к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты, осуществляются дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются дополнительные медицинские противопоказания, указанные для соответствующего класса веществ (п. 1.1.1, 1.1.2, 1.1.3).
<2> В Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
<3> При проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая), в условиях центра профпатологии или медицинского учреждения, имеющего права на проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством, проводится рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая); биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
<4> Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, помеченные "звездочкой" (*), осуществляются по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством.
<5> Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых.
<6> Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.
 
 
 
 
Открыть полный текст документа

Закрыть