Приложение 6. Протокол об изъятии вещей и документов по делу об административном правонарушении (Образец)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

(РОСПРИРОДНАДЗОР)

_________________________________________________________________

(территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере

природопользования)

тел./факс

________________________________________________ _______________

(почтовый адрес территориального органа) (номер)

ПРОТОКОЛ

об изъятии вещей и документов

по делу об административном правонарушении

"__" ______________ 20__ г. _____________________

(дата составления) (место составления)

Мною, _____________ государственным инспектором _______________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,

___________________________________________________________________________

N и дата выдачи служебного удостоверения)

осуществляющим производство по делу об административном правонарушении,

возбужденному на основании ________________________________________________

___________________________________________________________________________

(основание для возбуждения дела об административном правонарушении)

в отношении _______________________________________________________________

(наименование физического лица)

при участии _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность и место работы (при наличии свидетелей

и потерпевших - их фамилия, имя, отчество и адреса))

в присутствии понятых:

1) ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес, телефон)

2) ____________________________________________________________________

руководствуясь ст. 27.10 КоАП РФ, составлен протокол изъятия вещей

и документов, принадлежащих ______________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, адрес физического

лица)

Основание для изъятия вещей и документов __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(краткое описание обстоятельств дела, обоснование необходимости

изъятия вещей и документов)

Сведения об изъятых вещах и документах: ___________________________________

___________________________________________________________________________

(вид, количество, идентификационные признаки изъятых вещей,

___________________________________________________________________________

в том числе тип, марка, модель, калибр, серия, номер, иные

___________________________________________________________________________

идентификационные признаки, количество,

___________________________________________________________________________

вид и реквизиты изъятых документов, упаковка, обнаруженных на месте

___________________________________________________________________________

совершения правонарушения либо при осуществлении личного

___________________________________________________________________________

досмотра, досмотра вещей)

___________________________________________________________________________

Сведения о применении фото-, киносъемки, видеозаписи, иных способов

фиксации вещественных доказательств: ______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________ государственный инспектор ______________________________________

_______________________________ ___________ ____________

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Подписи присутствующих лиц:

_________________________ _____________________________

(фамилия, инициалы) (подпись)

_________________________ _____________________________

(фамилия, инициалы) (подпись)

Подпись лица, у которого изъяты вещи и документы

_________________________ _____________________________

(фамилия, инициалы) (подпись)

Подписи понятых:

_________________________ _____________________________

(фамилия, инициалы) (подпись)

_________________________ _____________________________

(фамилия, инициалы) (подпись)