Приложение N 1. Представление на проведение проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении) добровольных пожертвований в избирательные фонды кандидатов на должность Президента Российской Федерации, и сообщение результатов этой проверки (Форма N 1)

Представление

___________________________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

на проведение проверки сведений, указанных физическими

лицами при внесении (перечислении) добровольных

пожертвований в избирательные фонды кандидатов

на должность Президента Российской Федерации,

и сообщение результатов этой проверки

┌───┬─────────────┬────────┬────────┬───────────┬───────────┬──────────┬───────────────┐

│ N │Дата внесения│Фамилия,│ Дата │ Серия и │Гражданство│ Адрес │ Результат │

│п/п│пожертвования│ имя, │рождения│ номер │ │ места │ проверки на │

│ │ │отчество│ │ паспорта │ │жительства│ соответствие │

│ │ │ │ │ или │ │ │ сведениям │

│ │ │ │ │документа, │ │ │регистрирующего│

│ │ │ │ │заменяющего│ │ │ органа │

│ │ │ │ │ паспорт │ │ │ │

│ │ │ │ │гражданина │ │ │ │

├───┼─────────────┼────────┼────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼─────────────┼────────┼────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────────┴────────┴────────┴───────────┴───────────┴──────────┴───────────────┘

________________________ _______________ __________ _________________

(наименование должности (подпись) (дата) (инициалы,

уполномоченного лица фамилия)

избирательной комиссии)

Данные проверены.

________________________ _______________ __________ _________________

(наименование должности (подпись) (дата) (инициалы,

уполномоченного лица фамилия)

регистрирующего органа)