Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.12.2010 N 1252н (ред. от 04.04.2011) "Об утверждении формы соглашения о предоставлении в 2011 году субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания...

Приложение N 1. Государственное задание медицинским организациям, находящимся в ведении на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на условиях софинансирования

Приложение N 1

к Соглашению

N __ от "__" _______ 2011 г.

о предоставлении в 2011 году

субсидии из федерального бюджета

бюджету ______________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

на софинансирование государственного

задания на оказание высокотехнологичной

медицинской помощи гражданам

Российской Федерации

Государственное задание

медицинским организациям, находящимся в ведении

_______________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

на оказание в 2011 году высокотехнологичной

медицинской помощи гражданам Российской Федерации

на условиях софинансирования

┌─────────────┬────────────────────┬───────────┬─────────────────────────────────┐

│Наименование │Наименование профиля│ Объем ВМП │ Финансовое обеспечение │

│ медицинской │высокотехнологичной │ на 2011 │ государственного задания │

│ организации │ медицинской помощи │ год (чел.)│субъекту Российской Федерации на │

│ │ (ВМП) │ │ ВМП гражданам Российской │

│ │ │ │ Федерации (тыс. руб.) │

│ │ │ ├────────────────┬────────────────┤

│ │ │ │софинансирование│ финансовое │

│ │ │ │ за счет средств│ обеспечение │

│ │ │ │ федерального │за счет бюджета │

│ │ │ │ бюджета │ субъекта │

│ │ │ │ │ Российской │

│ │ │ │ │ Федерации │

├─────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────┼────────────────┤

│ │Итого │ │ │ │

│ ├────────────────────┼───────────┼────────────────┼────────────────┤

│ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼───────────┼────────────────┼────────────────┤

│ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼───────────┼────────────────┼────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────┼────────────────┤

│ │Итого │ │ │ │

│ ├────────────────────┼───────────┼────────────────┼────────────────┤

│ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼───────────┼────────────────┼────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────┼────────────────┤

│По субъекту │Итого │ │ │ │

│Российской │ │ │ │ │

│Федерации │ │ │ │ │

└─────────────┴────────────────────┴───────────┴────────────────┴────────────────┘

________________________________ _______________________________

(руководитель Министерства (руководитель высшего органа

здравоохранения и социального исполнительной власти

развития Российской Федерации) субъекта Российской Федерации)

____________ _____________ _____________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

Дата ___________ 2011 г.

М.П. М.П.

VIII. Адреса, реквизиты и подписи Сторон Приложение N 2. Отчет о выполнении медицинскими организациями, находящимися в ведении, государственного задания и расходах бюджета, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на софинансирование государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за __ квартал 2011 года