Приказ МВД РФ от 01.04.2011 N 155 "Об утверждении формы бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.05.2011 N 20670)

 
Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 мая 2011 г. N 20670

 

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
ПРИКАЗ
от 1 апреля 2011 г. N 155
 
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ БЛАНКА ИЗВЕЩЕНИЯ
О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

 
1. Утвердить согласованную с Министерством финансов Российской Федерации прилагаемую форму бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии.
2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации обеспечить доведение до сведения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации положений настоящего Приказа.
3. Установить, что наряду с утвержденной пунктом 1 настоящего Приказа формой бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии до 1 апреля 2012 года действительны бланки извещения о дорожно-транспортном происшествии, изготовленные по форме, утвержденной Приказом МВД России от 23 мая 2008 г. N 449 <*>, с изменениями, внесенными Приказом МВД России от 15 августа 2008 г. N 720 <**>.
--------------------------------
<*> Зарегистрирован в Минюсте России 7 июня 2008 г., регистрационный N 11817.
<**> Зарегистрирован в Минюсте России 13 ноября 2008 г., регистрационный N 12629.
 
4. Считать утратившими силу с 1 апреля 2012 года Приказы МВД России от 23 мая 2008 г. N 449 и от 15 августа 2008 г. N 720.
 
Министр
генерал армии
Р.НУРГАЛИЕВ
 
 
 
 
 
Приложение
к Приказу МВД России
от 01.04.2011 N 155
 
См. данную форму в MS-Word.
(форма бланка)
 
               Извещение о дорожно-транспортном происшествии
 
                Составляется водителями ТС. Содержит данные
                  об обстоятельствах ДТП, его участниках
 
1. Место ДТП ______________________________________________________________
                     (республика, край, область, район, населенный
                                   пункт, улица, дом)
 
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+                     +---+
2. Дата ДТП ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦:¦ ¦ ¦  3. Количество      ¦   ¦
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+     поврежденных ТС +---+
               день, месяц, год   часы, минуты                    число
 
4. Количество раненых (лиц, получивших            +---+           +---+
   телесные повреждения)                          ¦   ¦  погибших ¦   ¦
                                                  +---+           +---+
                                                  число           число
 
                                              +-+     +-+
5. Проводилось ли освидетельствование         ¦ ¦ Да  ¦ ¦ Нет
   участников ДТП на состояние опьянения      +-+     +-+
                                              нужное отметить
 
                                +-+     +-+                 +-+     +-+
6. Материальный ущерб,          ¦ ¦ Да  ¦ ¦ Нет  другому    ¦ ¦ Да  ¦ ¦ Нет
   нанесенный другим            +-+     +-+      имуществу  +-+     +-+
   транспортным средствам       нужное отметить             нужное отметить
   (кроме "A" и "B")
 
7. Свидетели ДТП: _________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
 
                                               +-+     +-+    +-----------+
8. Проводилось ли оформление сотрудником ГИБДД ¦ ¦ Нет ¦ ¦ Да ¦           ¦
                                               +-+     +-+    +-----------+
                                                   нужное         номер
                                                  отметить      нагрудного
                                                                  знака
 
-------------------------------------------+------------------------------------------------+---------------------------------------------
Транспортное средство "A" <*>              ¦"A" 16. Обстоятельства ДТП (нужное отметить) "B"¦Транспортное средство "B" <**>
9. Марка, модель ТС _______________________¦+-+                                          +-+¦9. Марка, модель ТС _________________________
___________________________________________¦¦ ¦ 1 ТС находилось на стоянке, парковке,  1 ¦ ¦¦_____________________________________________
Идентификационный номер (VIN) ТС           ¦+-+      обочине и т.п. в неподвижном        +-+¦Идентификационный номер (VIN) ТС
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        ¦                   состоянии                    ¦+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦+-+                                          +-+¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        ¦¦ ¦ 2  Водитель отсутствовал на месте ДТП  2 ¦ ¦¦+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦+-+                                          +-+¦                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Государственный         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦+-+                                          +-+¦Государственный           ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
регистрационный знак ТС +-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦¦ ¦ 3         Двигался на стоянке          3 ¦ ¦¦регистрационный знак ТС   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+-+-++-+-+-+-+-+-+ ¦+-+                                          +-+¦                       +-+-+-+-++-+-+-+-+-+-+
Свидетельство о     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+                                          +-+¦Свидетельство о        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
регистрации ТС      +-+-+-+-++-+-+-+-+-+-+ ¦¦ ¦ 4    Выезжал со стоянки, с места       4 ¦ ¦¦регистрации ТС         +-+-+-+-++-+-+-+-+-+-+
                      серия      номер     ¦+-+     парковки, остановки, со двора,       +-+¦                         серия      номер
10. Собственник ТС ________________________¦            второстепенной дороги               ¦10. Собственник ТС __________________________
                   (фамилия, имя, отчество ¦+-+                                          +-+¦                   (фамилия, имя, отчество
___________________________________________¦¦ ¦ 5   Заезжал на стоянку, парковку,      5 ¦ ¦¦_____________________________________________
 (полное наименование юридического лица))  ¦+-+    во двор, на второстепенную дорогу     +-+¦ (полное наименование юридического лица))
Адрес _____________________________________¦+-+                                          +-+¦Адрес _______________________________________
___________________________________________¦¦ ¦ 6   Двигался прямо (не маневрировал)   6 ¦ ¦¦_____________________________________________
11. Водитель ТС ___________________________¦+-+                                          +-+¦11. Водитель ТС _____________________________
                 (фамилия, имя, отчество)  ¦+-+                                          +-+¦                  (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________¦¦ ¦ 7      Двигался на перекрестке         7 ¦ ¦¦_____________________________________________
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦+-+                                          +-+¦                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата рождения         ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦+-+                                          +-+¦Дата рождения           ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦¦ ¦ 8       Заезжал на перекресток         8 ¦ ¦¦                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        день, месяц, год   ¦+-+          с круговым движением            +-+¦                           день, месяц, год
Адрес _____________________________________¦+-+                                          +-+¦Адрес _______________________________________
___________________________________________¦¦ ¦ 9     Двигался по перекрестку с        9 ¦ ¦¦_____________________________________________
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦+-+        круговым движением                +-+¦              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Телефон     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦+-+                                          +-+¦Телефон       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦¦ ¦ 10  Столкнулся с ТС, двигавшимся в    10 ¦ ¦¦              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                     +-+-+-+-++-+-+-+-+-+-+¦+-+      том  же направлении по той же       +-+¦                       +-+-+-+-++-+-+-+-+-+-+
Водительское         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                    полосе                      ¦Водительское           ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
удостоверение        +-+-+-+-++-+-+-+-+-+-+¦+-+                                          +-+¦удостоверение          +-+-+-+-++-+-+-+-+-+-+
                       серия      номер    ¦¦ ¦ 11  Столкнулся с ТС, двигавшимся в    11 ¦ ¦¦                         серия      номер
          +---------+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦+-+     том  же направлении по другой        +-+¦           +---------+  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Категория ¦         ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦            полосе (в другом ряду)              ¦Категория  ¦         ¦  ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
          +---------+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦+-+                                          +-+¦           +---------+  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
           A B C D E       дата выдачи     ¦¦ ¦ 12           Менял полосу             12 ¦ ¦¦            A B C D E       дата выдачи
                                           ¦+-+      (перестраивался в другой ряд)       +-+¦
Документ на право владения, пользования,   ¦+-+                                          +-+¦Документ на право владения, пользования,
распоряжения ТС ___________________________¦¦ ¦ 13              Обгонял               13 ¦ ¦¦распоряжения ТС _____________________________
                  (доверенность, договор   ¦+-+                                          +-+¦                   (доверенность, договор
                    аренды, путевой лист   ¦+-+                                          +-+¦                     аренды, путевой лист
                          и т.п.)          ¦¦ ¦ 14         Поворачивал направо        14 ¦ ¦¦                           и т.п.)
12. Страховщик                             ¦+-+                                          +-+¦12. Страховщик
___________________________________________¦+-+                                          +-+¦_____________________________________________
       (наименование страховщика,          ¦¦ ¦ 15         Поворачивал налево         15 ¦ ¦¦         (наименование страховщика,
     застраховавшего ответственность)      ¦+-+                                          +-+¦       застраховавшего ответственность)
              +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦+-+                                          +-+¦                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Страховой     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ 16         Совершал разворот          16 ¦ ¦¦Страховой полис ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
полис         +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦+-+                                          +-+¦                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
               серия          номер        ¦+-+                                          +-+¦                 серия          номер
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦¦ ¦ 17       Двигался задним ходом        17 ¦ ¦¦                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Действителен до       ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦+-+                                          +-+¦Действителен до         ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+¦+-+                                          +-+¦                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        день, месяц, год   ¦¦ ¦ 18     Выехал на сторону дороги,      18 ¦ ¦¦                          день, месяц, год
                            +-+     +-+    ¦+-+    предназначенную для встречного        +-+¦                           +-+     +-+
ТС застраховано от ущерба   ¦ ¦ Нет ¦ ¦ Да ¦                   движения                     ¦ТС застраховано от ущерба  ¦ ¦ Нет ¦ ¦ Да
                            +-+     +-+    ¦+-+                                          +-+¦                           +-+     +-+
13. Место первоначального удара            ¦¦ ¦ 19    Второе ТС находилось слева      19 ¦ ¦¦13. Место первоначального удара
        Указать стрелкой (->)              ¦+-+                 от меня                  +-+¦             Указать стрелкой (->)
                                           ¦+-+                                          +-+¦
      Рисунок (не приводится)              ¦¦ ¦ 20   Не выполнил требование знака     20 ¦ ¦¦            Рисунок (не приводится)
                                           ¦+-+               приоритета                 +-+¦
                                           ¦+-+                                          +-+¦
                                           ¦¦ ¦ 21  Совершил наезд (на неподвижное    21 ¦ ¦¦
                                           ¦+-+    ТС, препятствие, пешехода и т.п.)     +-+¦
                                           ¦+-+                                          +-+¦
                                           ¦¦ ¦ 22      Остановился (стоял) на        22 ¦ ¦¦
                                           ¦+-+      запрещающий сигнал светофора        +-+¦
                                           ¦+-+                                             ¦
                                           ¦¦ ¦ 23    Иное (для водителя ТС "A"):           ¦
                                           ¦+-+       __________________________            ¦
                                           ¦                                             +-+¦
                                           ¦          Иное (для водителя ТС "B"):     24 ¦ ¦¦
                                           ¦          __________________________         +-+¦
                                           ¦+---+                                      +---+¦
                                           ¦¦   ¦    Указать количество отмеченных     ¦   ¦¦
                                           ¦+---+               клеток                 +---+¦
                                           ¦17.                Схема ДТП                    ¦
                                      +----+------------------------------------------------+----+
                                      ¦                                                          ¦
                                      ¦                                                          ¦
                                      ¦                                                          ¦
14. Характер и перечень видимых       +----------------------------------------------------------+ 14. Характер и перечень видимых
поврежденных деталей и элементов      ¦1. План (схема) дороги - с указанием названий улиц.       ¦ поврежденных деталей и элементов
______________________________________¦2. Направление движения ТС "A" и "B". 3. Расположение     ¦________________________________________
______________________________________¦ТС "A" и "B" в момент столкновения. 4. Конечное положение ¦________________________________________
______________________________________¦ТС "A" и "B". 5. Дорожные знаки, указатели, светофоры,    ¦________________________________________
______________________________________¦дорожная разметка.                                        ¦________________________________________
______________________________________+----+------------------------------------------------+----+________________________________________
15. Замечания _____________________________¦18. Подпись водителей, удостоверяющих           ¦15. Замечания _______________________________
___________________________________________¦отсутствие разногласий по п. 14, 15, 16, 17     ¦_____________________________________________
                                           ¦Водитель ТС "A"               Водитель ТС "B"   ¦
                                           ¦                                                ¦
Подпись водителя ТС "A" <*>                ¦____________________        ____________________¦Подпись водителя ТС "B" <**>
___________________________________________¦     (подпись)                    (подпись)     ¦_____________________________________________
<*> Составляется водителем транспортного   ¦Заполняется в случае оформления ДТП без участия ¦<**> Составляется водителем транспортного
средства "A" в отношении своего ТС.        ¦сотрудников ГИБДД. <***> Ничего не изменять     ¦средства "B" в отношении своего ТС.
                                           ¦после подписания обоими водителями и            ¦
                                           ¦разъединения бланков.                           ¦
 
                         +-+     +-+
1. Транспортное средство ¦ ¦ "A" ¦ ¦ "B"
                         +-+     +-+
                         нужное отметить
 
2. Обстоятельства ДТП _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 
                                 +-+
3. ТС находилось под управлением ¦ ¦ собственника ТС
                                 +-+
                                 +-+
                                 ¦ ¦ иного лица, допущенного к управлению
                                 +-+ ТС
 
4. В случае,  если в ДТП участвовало более 2-х ТС, указать сведения об этих
ТС
___________________________________________________________________________
         (марка, модель ТС, государственный регистрационный знак;
___________________________________________________________________________
     наименование страховой компании, серия, номер страхового полиса)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 
5. Повреждения иного имущества, чем ТС
    Наименование __________________________________________________________
                           (наименование поврежденного имущества)
    Кому принадлежит ______________________________________________________
                              (заполняется при наличии сведений)
 
                                           +-+    +-+
6. Может ли ТС передвигаться своим ходом?  ¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
                                           +-+    +-+
    если "Нет", то где сейчас находится ТС ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 
7. Примечание:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 
"__" ____________ 20__ г.   ______________   (____________________________)
    (дата заполнения)         (подпись)           (фамилия, инициалы)
 
                                                                        +-+
                                                          С приложением ¦ ¦
                                                                        +-+
 
    <***>  ДТП без участия сотрудников ГИБДД  может  оформляться  в  случае
одновременно следующих обстоятельств:
    -  в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только
имуществу;
    -   дорожно-транспортное   происшествие   произошло   с  участием  двух
транспортных средств,  гражданская   ответственность   владельцев   которых
застрахована   в соответствии с законодательством;
    -  обстоятельства  причинения  вреда в связи с повреждением имущества в
результате ДТП, характер   и  перечень  видимых  повреждений   транспортных
средств  не  вызывают   разногласий  участников   ДТП  и   зафиксированы  в
извещениях  о  ДТП,  бланки которых заполнены водителями причастных  к  ДТП
транспортных   средств  в   соответствии    с    правилами    обязательного
страхования.
 
    КонсультантПлюс: примечание.
    В  соответствии  с  Федеральным  законом от 25.04.2002 N 40-ФЗ В случае
оформления  документов  о  дорожно-транспортном  происшествии  без  участия
уполномоченных    на    то    сотрудников   полиции   бланк   извещения   о
дорожно-транспортном  происшествии  направляется страховщику в течение пяти
рабочих дней со дня дорожно-транспортного происшествия.
      Заполняется и передается в течение 15 рабочих дней страховщику.
 
 

Открыть полный текст документа

Документ недоступен на сайте

Данный документ доступен в коммерческой версии системы КонсультантПлюс. Вы можете купить систему или заказать ее бесплатную демонстрацию.


Для ознакомления с текстом данного документа можно обратиться в региональный информационный центр (РИЦ) Сети КонсультантПлюс, расположенный в Вашем городе/регионе.

Дополнительная информация к документу

Дополнительная информация к документу или его части по значку i (разъяснения, комментарии, судебная практика) представлена в коммерческой версии системы КонсультантПлюс.


На сайте возможность недоступна.

Редакции документа

В коммерческой версии системы КонсультантПлюс представлены все редакции документа (в том числе с изменениями, не вступившими в силу):


- указан период действия редакции

- можно найти редакцию на определённую дату

- можно сравнить редакции друг с другом


На сайте не представлены редакции документа

Закрыть