Приложение N 7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление (Рекомендуемый образец)

Исх. N _________________

от "__" ___________ 200_

Федеральная служба по финансовым рынкам

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление

_____________________________________________________

(указываются виды профессиональной деятельности

на рынке ценных бумаг)

_____________________________________________________

(полное наименование лицензиата)

_____________________________________________________

(место нахождения лицензиата)

просит выдать выписку из реестра лицензий на осуществление ________________

___________________________________________________________________________

(указываются виды профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг)

Решение о выдаче лицензий Федеральной службой по финансовым рынкам было

принято __.__.____.

_________________________ __________________ ______________________________

(наименование должности (личная подпись) (расшифровка подписи)

руководителя лицензиата)

М.П.

Контактное лицо лицензиата: (инициалы, фамилия, номер телефона)