Приложение 2. Выписка из протокола заседания комиссии по установлению выслуги лет

Приложение 2

к Положению,

утвержденному Приказом

Генерального прокурора

Российской Федерации

от 1 декабря 2006 г. N 111

См. данную форму в MS-Excel.

ВЫПИСКА из протокола N ____ от ________ заседания комиссии

по установлению выслуги лет ________________________

____________________________________________________

(наименование органа (учреждения) прокуратуры)

В связи с обращением Ф.И.О. _______________________________________________

Должность _________________________________________________________________

Комиссия установила:

В выслугу лет для выплаты доплаты на "__" ____________ 200_ г. засчитать (в

календарном и льготном исчислении) следующие периоды:

┌───┬─────────┬───────────┬──────────────┬───────┬───────────┬────────┬────────────┐

│ N │ Место │ N, дата │Подтверждающий│Периоды│Коэффициент│Выслуга │ Основание │

│п/п│ службы, │ приказа о │ документ │ │ │ лет: │ зачета │

│ │ работы, │назначении,│ │ │ │ лет, │(нормативный│

│ │ учебы, │увольнении │ │ │ │месяцев,│ акт) │

│ │должность│ │ │ │ │ дней │ │

├───┼─────────┼───────────┼──────────────┼───────┼───────────┼────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────┴───────────┴──────────────┴───────┴───────────┴────────┴────────────┘

Председатель комиссии _____________________________________________________

С решением комиссии ознакомлен ____________________________________________

(подпись работника)

"__" ______________ 200_ г.