2. Порядок заполнения формы N 5

2.1. Отчет по форме N 5 "Сведения о профилактических прививках" составляют на основании данных первичного учета:

- "Карта профилактических прививок" (форма N 063/у);

- "Журнал учета профилактических прививок" (форма N 064/у);

- "История развития ребенка" (форма N 112/у);

- "Медицинская карта ребенка" (форма N 026/у);

- "Медицинская карта амбулаторного больного" (форма N 025/Н-87);

- "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (форма N 025-1/у);

- "Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ" (форма N 055/у);

а также иных первичных учетных документов, утвержденных в установленном порядке;

2.2. в отчет по форме N 5 "Сведения о профилактических прививках" включают:

- сведения только о законченной вакцинации. Например, если вакцинация предусматривает проведение четырех прививок, то в отчет включаются сведения только о четырехкратно привитых лицах;

- сведения обо всех ревакцинациях;

- сведения о прививках, проведенных вакцинами (анатоксинами) отечественного или зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке;

- сведения о прививках, проведенных в рамках национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта;

2.3. в строку 01 "вакцинация против коклюша" включается число детей, получивших трехкратную прививку вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка;

2.4. в строку 02 "ревакцинация против коклюша" включается число детей, получивших 4-ю прививку вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, в возрасте 18 месяцев или через 1 год после законченной вакцинации;

2.5. в строку 03 "вакцинация против дифтерии - всего" включается число лиц всех возрастных групп, трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка или двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов и дифтерийным анатоксином, а также число детей, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев;

2.6. в строку 04 "в том числе детей" включается число детей в возрасте до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка или двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов и дифтерийным анатоксином, а также число детей, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев;

2.7. в строку 05 "ревакцинация против дифтерии - всего" включается число детей, получивших ревакцинацию против дифтерии вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином или дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов, а также число лиц в возрасте от 18 лет и старше, получивших ревакцинацию против дифтерии дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов каждые 10 лет;

2.8. в строку 06 "в том числе детей" включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших ревакцинацию против дифтерии вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином или дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов;

2.9. в строку 07 "вакцинация против столбняка - всего" включается число лиц, трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев, а также двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов и столбнячным анатоксином. В эту же строку включается число лиц, привитых удвоенной дозой (1,0 мл) столбнячного анатоксина;

2.10. в строку 08 "в том числе детей" включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев, а также двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов, столбнячным анатоксином или однократно привитых удвоенной дозой (1 мл) столбнячного анатоксина;

2.11. в строку 09 "ревакцинация против столбняка - всего" включается число лиц, получивших ревакцинацию вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена, столбнячным анатоксином, а также ранее привитых, получивших столбнячный анатоксин (0,5 мл) при экстренной профилактике столбняка;

2.12. в строку 10 "в том числе детей" включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших ревакцинацию вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов, столбнячным анатоксином, а также получившим столбнячный анатоксин (0,5 мл) при экстренной профилактике;

2.13. в строку 11 "вакцинация против полиомиелита" включается число детей, получивших трехкратную прививку против полиомиелита;

2.14. в строку 12 "ревакцинация против полиомиелита" включается число детей, получивших 4-ю, 5-ю, 6-ю прививки против полиомиелита;

2.15. в строку 13 "вакцинация против кори - всего" включается число лиц, однократно привитых против кори;

2.16. в строку 14 "в том числе детей" включаются число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших первую прививку против кори;

2.17. в строку 15 "ревакцинировано против кори" включается число лиц, получивших вторую прививку против кори;

2.18. в строку 16 "в том числе детей" включаются число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших вторую прививку против кори;

2.19. в строку 17 "вакцинация против эпидемического паротита" включается число детей с 12-месячного возраста, однократно вакцинированных против эпидемического паротита;

2.20. в строку 18 "ревакцинация против эпидемического паротита" включается число детей, получивших вторую прививку против эпидемического паротита;

2.21. в строку 19 "вакцинация против краснухи" включается число детей с 12-месячного возраста, однократно привитых против краснухи;

2.22. в строку 20 "ревакцинация против краснухи" включается число лиц, получивших вторую прививку против краснухи;

2.23. в строку 21 "прививки против брюшного тифа" включается число лиц, получивших прививку против брюшного тифа;

2.24. в строку 22 "прививки против туберкулеза - всего" включаются суммарное число детей, привитых против туберкулеза;

2.25. в строку 23 "в том числе новорожденным" включается число новорожденных, привитых против туберкулеза;

2.26. в строку 24 "вакцинация против вирусного гепатита B - всего" включается число лиц, трехкратно и четырехкратно (группы риска) вакцинированных против вирусного гепатита B;

2.27. в строку 25 "в том числе детей" включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), трехкратно и четырехкратно (группы риска) вакцинированных против вирусного гепатита B;

2.28. в строку 26 "прививки против вирусного гепатита A - всего" включается число лиц, привитых против вирусного гепатита A;

2.29. в строку 27 "в том числе детей" включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), привитых против вирусного гепатита A;

2.30. в строку 28 "вакцинация против туляремии" включается число лиц, получивших вакцинацию против туляремии;

2.31. в строку 29 "ревакцинация против туляремии" включается число лиц, получивших ревакцинацию против туляремии;

2.32. в строку 30 "вакцинация против бруцеллеза" включается число лиц, получивших вакцинацию против бруцеллеза;

2.33. в строку 31 "ревакцинация против бруцеллеза" включается число лиц, получивших ревакцинацию против бруцеллеза;

2.34. в строку 32 "вакцинация против сибирской язвы" включается число лиц, получивших вакцинацию против сибирской язвы;

2.35. в строку 33 "ревакцинация против сибирской язвы" включается число лиц, получивших ревакцинацию против сибирской язвы;

2.36. в строку 34 "прививки против чумы" включается число лиц, получивших прививки против чумы;

2.37. в строку 35 "прививки против желтой лихорадки" включается число лиц, привитых против желтой лихорадки в связи с выездом в зарубежные страны, эндемичные по этой инфекции;

2.38. строку 36 "прививки против гриппа - всего" включается число лиц, получивших прививку против гриппа;

2.39. в строку 37 "в том числе детям" включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших прививку против гриппа;

2.40. в строку 38 "вакцинация против клещевого энцефалита" включается число лиц, получивших вакцинацию против клещевого энцефалита;

2.41. в строку 39 "ревакцинация против клещевого энцефалита" включается число лиц, получивших ревакцинацию против клещевого энцефалита;

2.42. в строку 40 "прививки против лептоспироза" включается число лиц, получивших прививку против лептоспироза;

2.43. в строку 41 "прививки против менингококковой инфекции" включается число лиц, привитых против менингококковой инфекции;

2.44. в строку 42 "прививки против гемофильной инфекции" включается число детей, привитых против гемофильной инфекции на первом году жизни двухкратно или трехкратно (в зависимости от курса иммунизации) и на втором году жизни - однократно;

2.45. в строку 43 "вакцинация против бешенства" включается число лиц (групп риска), получивших вакцинацию против бешенства;

2.46. в строку 44 "ревакцинация против бешенства" включается число лиц, получивших ревакцинацию против бешенства;

2.47. в строку 45 "прививки против лихорадки Ку" включается число лиц, привитых против лихорадки Ку;

2.48. в строку 46 "прививки против дизентерии Зонне" включается число лиц, привитых против дизентерии Зонне.