Раздел I. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения

Раздел I. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам

на обязательное медицинское страхование неработающего населения

(в рублях)

┌─────────────────────────────────────────┬─────────┬───────────┬─────────┐

│ Наименование показателя │ Код │За отчетный│С начала │

│ │ строки │ квартал │ года │

├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

│Задолженность (переплата) по страховым│ 100 │XXXXXXXXXXX│ │

│взносам, пеням и штрафам на начало│ │XXXXXXXXXXX│ │

│расчетного периода, всего │ │XXXXXXXXXXX│ │

│ в том числе задолженность (переплата)│ 101 │XXXXXXXXXXX│ │

│ по пеням и штрафам │ │XXXXXXXXXXX│ │

│Сумма страховых взносов, исчисленная к│ 110 │ │ │

│уплате в бюджет, всего │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │

│ за 1 месяц │ 111 │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │

│ за 2 месяц │ 112 │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │

│ за 3 месяц │ 113 │ │ │

│Сумма пеней и штрафов, исчисленная к│ 120 │ │ │

│уплате в бюджет │ │ │ │

│Уплачено страховых взносов, всего │ 130 │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │

│ за 1 месяц │ 131 │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │

│ за 2 месяц │ 132 │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │

│ за 3 месяц │ 133 │ │ │

│Уплачено пеней и штрафов │ 140 │ │ │

│Задолженность (переплата) по страховым│ 150 │XXXXXXXXXXX│ │

│взносам, пеням и штрафам на конец│ │XXXXXXXXXXX│ │

│отчетного периода, всего │ │XXXXXXXXXXX│ │

│ в том числе задолженность (переплата)│ 151 │XXXXXXXXXXX│ │

│ по пеням и штрафам │ │XXXXXXXXXXX│ │

└─────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┘