Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 8. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий на деятельность, связанную с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Таблицу I Списка IV в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

Приложение N 8

к Приказу Росздравнадзора

от 15.11.2010 N 10477-Пр/10

См. данную форму в MS-Word.

В Федеральную службу по

надзору в сфере здравоохранения

и социального развития

Полное наименование заявителя

Исх. N ________

от "__" ______ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче выписки из реестра лицензий на деятельность, связанную

с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ,

внесенных в Таблицу I Списка IV в соответствии с Федеральным законом

"О наркотических средствах и психотропных веществах"

___________________________________________________________________________

(полное наименование лицензиата)

___________________________________________________________________________

(место нахождения лицензиата)

___________________________________________________________________________

просим выдать выписку из реестра лицензий.

Руководитель организации заявителя __________________ _____________________

(подпись) (ФИО)

Индивидуальный предприниматель __________________ _____________________

(подпись) (ФИО)

М.П.

--------------------------------

<*> В соответствии со ст. 14 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" информация, содержащаяся в реестре лицензий, в виде выписок о конкретных лицензиатах предоставляется физическим и юридическим лицам за плату. Размер платы за предоставление указанной информации составляет сто рублей.