МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 5 мая 1999 г. N 154

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА

В целях реализации Федерального закона "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" и совершенствования медицинской помощи детям в возрасте 10 - 17 лет включительно приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. В срок до 1 января 2002 г. осуществить поэтапный перевод медицинского обеспечения детей в возрасте с 15 до 17 лет включительно в детские амбулаторно-поликлинические учреждения путем прекращения передачи их в амбулаторно-поликлинические учреждения общей сети в соответствии с:

1.1.1. Инструкцией об организации амбулаторно-поликлинической помощи детям подросткового возраста (Приложение 1).

1.1.2. Инструкцией об организации работы отделения (кабинета) медико-социальной помощи детского амбулаторно-поликлинического учреждения (Приложение 2).

1.1.3. Инструкцией о порядке передачи ребенка по достижении им возраста 18 лет под наблюдение амбулаторно-поликлинического учреждения общей сети (Приложение 3).

1.1.4. Дополнениями к схеме профилактических осмотров детей от 10 до 17 лет включительно в таблицу "Возрастная дифференцировка программы доврачебного тестового обследования для детей дошкольного и школьного возраста" Приказа Минздрава России от 19.01.93 N 60 "Об утверждении инструкции по проведению профосмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов"; в приложение 24 Приказа Минздрава России от 07.05.98 N 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям" (Приложение 4).

1.1.5. Штатными нормативами врачебного персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тыс. человек (Приложение 5).

1.2. Обеспечить единое организационно-методическое руководство системой медицинской помощи детям в возрасте до 17 лет включительно в условиях детских амбулаторно-поликлинических учреждений.

1.3. Обеспечить оказание стационарной помощи детям в возрасте до 17 лет включительно в стационарах общей сети по направлениям детских и подростковых лечебно-профилактических учреждений. Разрешить госпитализацию подростков в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей.

1.4. Привести существующие самостоятельные лечебно-профилактические учреждения для обслуживания детей подросткового возраста в соответствие с действующей номенклатурой учреждений здравоохранения, подчинив их педиатрической службе.

1.5. Осуществлять организацию и проведение медицинских осмотров при первоначальной постановке юношей на воинский учет и призыве на воинскую службу в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.04.95 N 390 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

1.6. В срок до 1 января 2002 г. укомплектовать штаты детских городских поликлиник (отделений) для обеспечения детей в возрасте до 17 лет включительно амбулаторно-поликлинической помощью за счет штатной численности подростковых кабинетов (отделений) и врачей-специалистов общей амбулаторно-поликлинической сети.

1.7. Разрешить до 1 января 2002 г. содержать в штатах детских амбулаторно-поликлинических учреждений должности врачей-терапевтов подростковых.

1.8. В срок до 1 сентября 1999 г. определить потребность и обеспечить обучение врачей-педиатров по вопросам физиологии и патологии подросткового периода, в т.ч. по подготовке юношей к первичной постановке на воинский учет и призыву в Вооруженные Силы, на местных и центральных базах повышения квалификации.

1.9. В срок до 1 января 2000 г. определить потребность и обеспечить специализацию врачей-терапевтов подростковых, работающих в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях, по вопросам педиатрии.

1.10. С 1 января 2000 г. организовать подготовку врачей детских амбулаторно-поликлинических учреждений по вопросам установления инвалидности детям в возрасте старше 16 лет.

1.11. До 1 января 2002 г. формировать статистику здоровья детей в возрасте до 17 лет включительно на основании отчетных форм N 9 "Отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем"; N 10 "Отчет о заболеваниях психическими расстройствами"; N 11 "Отчет о заболеваниях наркологическими расстройствами"; N 12 "Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения"; N 31 "Отчет о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам".

1.12. До 1 января 2002 г. использовать "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (ф. N 025-1/у) к учетной медицинской ф. N 112/у "История развития ребенка" в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях.

2. Структурным подразделениям Минздрава России, Научному центру здоровья детей РАМН (по согласованию), ЦВВК Минобороны России (по согласованию), Российской ассоциации детских гинекологов (по согласованию) реализовать План организационных мероприятий по обеспечению перевода медицинского обслуживания детей подросткового возраста в амбулаторно-поликлиническую педиатрическую сеть (Приложение 6).

3. Управлению кадровой политики в срок до 1 января 2000 г. подготовить информационное письмо о порядке аттестации врачей, перешедших на работу в детские амбулаторно-поликлинические учреждения с должностей врачей-терапевтов подростковых.

4. Управлению охраны здоровья матери и ребенка, Управлению кадровой политики в срок до 1 октября 1999 г. внести дополнения в квалификационную характеристику и положение о враче-педиатре с учетом медицинского обслуживания детей в возрасте до 17 лет включительно.

5. Управлению охраны здоровья матери и ребенка и Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений:

5.1. В срок до 1 июля 1999 г. внести предложения об организации Центра здоровья подростков Минздрава России.

6. Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений:

6.1. В срок до 1 ноября 1999 г. включить в учебные программы педиатрических факультетов, кафедр педиатрического профиля медицинских вузов, кафедр повышения квалификации врачей-педиатров необходимые дополнения и изменения с учетом специфики формирования здоровья и особенностей развития болезней в подростковом возрасте.

6.2. В срок до 1 ноября 1999 г. внести дополнения в тестовые задания по специальности "врач-педиатр".

6.3. С 1 сентября 1999 г. увеличить объемы повышения квалификации врачей-педиатров по вопросам физиологии, патологии и терапии детей подросткового возраста с учетом потребностей территорий.

6.4. В срок до 1 ноября 1999 г. разработать учебную программу по специализации врачей-терапевтов подростковых по вопросам педиатрии.

6.5. В срок до 1 января 2002 г. обеспечить специализацию врачей-терапевтов подростковых по вопросам педиатрии с учетом потребностей территорий.

6.6. В срок до 1 июня 1999 г. разработать план мероприятий по подготовке медицинских психологов для работы в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях.

7. Начальнику отдела медицинской статистики и информатики Тишуку Е.А., начальнику Управления охраны здоровья матери и ребенка Зелинской Д.И. в срок до 1 января 2000 г. внести дополнения и изменения в отчетную статистическую ф. N 31 "Отчет о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам".

8. Считать не действующими на территории Российской Федерации Приказ Минздрава СССР от 10.04.91 N 387 "О мерах по совершенствованию медико-санитарной помощи подросткам"; п. п. 1, 6а (абз. 2 и 3), 11 приложения 1 Приказа Минздрава СССР от 19.01.83 N 60 "О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах"; графу 2 пп. 1.1.1 приложения 2 Приказа Минздрава СССР от 10.10.82 N 999 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек".

9. Приказ Минздрава РСФСР от 17.03.82 N 163 "О мерах по дальнейшему улучшению медико-санитарного обеспечения подростков в РСФСР" признать утратившим силу.

10. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Т.И. Стуколову и заместителя министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялкова.

Министр

В.И.СТАРОДУБОВ