Приложение

Оформляется на бланке

органа федеральной службы безопасности

Прокурору ________________

__________________________

__________________________

__________________________

Уважаемый __________________!

В соответствии со статьей 13.1 Федерального закона от 3 апреля 1995 г.

N 40-ФЗ "О федеральной службе безопасности" уведомляем Вас, что в отношении

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, место жительства)

___________________________________________________________________________

принято решение об объявлении ему официального предостережения о

недопустимости действий, создающих условия для совершения преступления,

предусмотренного статьей ____ Уголовного кодекса Российской Федерации, в

связи с совершением им ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(краткое изложение совершенных лицом конкретных действий)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________ _____________ _____________________________________

(должность) (подпись) (инициалы имени и отчества, фамилия)

__ ___________ 20__ г.