Приложение N 1. Разрешение на импорт/экспорт

Приложение N 1

к Протоколу о единых правилах

лицензирования импорта и экспорта

товаров, а также связанных

с этим отдельных

видов деятельности

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРГАН ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ │

│ ГОСУДАРСТВА - ЧЛЕНА ЕВРАЗЭС │

├────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│1. Заявитель (наименование, полный │2. │

│адрес), код ИНН │ │

│ │ РАЗРЕШЕНИЕ │

├────────────────────────────────────┤N │

│3. Покупатель/продавец │ │

│(наименование, полный адрес) │ на ИМПОРТ/ЭКСПОРТ │

│ ├────────────────────────────────────┤

│ │4. Срок действия разрешения │

│ │ │

│ │ до 31/12/ г. │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│5. Страна происхождения │7. Контракт │

│ │ │

│ │от │

├────────────────────────────────────┤ │

│6. Страна назначения │N │

├──────────────────┬─────────────────┼────────────────┬───────────────────┤

│8. Код ТН ВЭД │9. Единица │10. Количество │11. Статистическая │

│ │измерения │ │стоимость │

├──────────────────┴─────────────────┴────────────────┴───────────────────┤

│12. Наименование товара │

│13. Заявитель │14. Уполномоченный государственный │

│ │орган исполнительной власти │

│ │ │

│Ф.И.О. │Ф.И.О. │

│ │ │

│Должность │Должность │

│Телефон │Телефон │

│Подпись и печать Дата │Подпись и печать Дата │

└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘