При применении документа следует учитывать, что Приказом Росалкогольрегулирования от 01.08.2013 N 193 утвержден Административный регламент предоставления Росалкогольрегулированием государственной услуги по ведению ЕГАИС учета объема производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, в том числе формы: заявление о выдаче программных средств ЕГАИС, заявления о готовности к подключению, акт о готовности к подключению технических средств заявителя к техническим средствам ЕГАИС и др.

Приложение 9. Акт о нарушении целостности пломб (печатей)

Приложение 9

См. данную форму в MS-Word.

АКТ N ___

о нарушении целостности пломб (печатей)

"__" _______________ 201_

Мною: _________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность специалиста Межрегионального управления

__________________________________________________________________________,

Росалкогольрегулирования)

произведена проверка целостности пломб (печатей) в

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации-заявителя, ИНН/КПП, местонахождение

__________________________________________________________________________,

технических средств организаций)

которой установлено, что нарушена целостность пломб, печатей, нанесенных на

следующие технические средства организаций:

┌────┬────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐

│ N │ Техническое средство организаций │ Текстовое описание│

│п/п ├────────┬─────────────────┬─────────────────────┤ повреждения │

│ │ Марка │ Серийный номер │ Текстовое описание │ │

│ │ │ │ места установки │ │

├────┼────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├────┼────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└────┴────────┴─────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┘

Возражения по акту:

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ │

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

_______________________________________ _________ ___________________

(Должность специалиста Межрегионального (подпись) (Ф.И.О.)

Управления Росалкогольрегулирования)

"__" ___________________ 201_ г.

_______________________________________ _________ ___________________

(Должность представителя (подпись) (Ф.И.О.)

организации-заявителя)

доверенность ______________________________________________________________

"__" ___________________ 201_ г.

Акт составлен на ____ листах в двух экземплярах