Приложение 3. Акт о готовности к подключению технических средств организации к техническим средствам единой государственной автоматизированной информационной системы учета объема производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции Росалкогольрегулирования

АКТ N ____

о готовности к подключению технических средств организации

к техническим средствам единой государственной автоматизированной

информационной системы учета объема производства и оборота

этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей

продукции Росалкогольрегулирования

"__" ___________ 201_ года

в _________________________________________________________________________

(полное наименование организации-заявителя (ИНН/КПП))

1. Мы, нижеподписавшиеся:

организация-заявитель в лице: ____________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

доверенность _____________________________________________________________,

организация - установщик ПС в лице: ______________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

доверенность _____________________________________________________________,

составили настоящий Акт о том, что в технические средства организации,

расположенные: ___________________________________________________________,

(место нахождения технических средств организации)

вид

__________________________________________________________________________,

(указывается вид технических средств организаций в соответствии

с постановлениями Правительства Российской Федерации от 31 декабря

2005 г. N 873 "О требованиях к техническим средствам фиксации

и передачи информации об объеме производства и оборота алкогольной

продукции", от 28 апреля 2006 г. N 253 "О требованиях к техническим

средствам фиксации и передачи информации об объеме производства

и оборота этилового спирта и спиртосодержащей продукции")

включающие:

а) электронно-вычислительную машину, используемую для фиксации и передачи

информации в ЕГАИС _______________________________________________________;

(марка, серия, номер)

б) программные средства организации: _____________________________________;

(версия)

в) программное обеспечение электронно-вычислительных машин, предназначенное

для функционирования технических средств организации: ____________________;

(вид, версия)

г) программно-аппаратные средства, предназначенные для передачи фиксируемой

информации в ЕГАИС: ______________________________________________________;

(вид, версия, марка, номер)

д) средства защиты информации, предотвращающие искажение и подделку

фиксируемой и передаваемой информации: ____________________________________

(вид, версия)

готовы к подключению к техническим средствам Росалкогольрегулирования.

2. Организация имеет канал связи: ________________________________________.

(выделенный/коммутируемый)

3. Имя подключаемой электронно-вычислительной машины: ____________________.

4. Статический IP адрес: _________________________________________________.

(заполняется в случае наличия)

5. Наименование организации, предоставляющей услуги Интернет:

__________________________________________________________________________.

Организация - заявитель Организация - установщик ПС

средств

/__________/_________________/ /__________/__________________/

(должность, подпись, Ф.И.О.) (должность, подпись, Ф.И.О.)

"__" __________ 201_ г. "__" __________ 201_ г.

6. Файл регистрации организации-заявителя и ключ средств защиты информации

получены

"__" ______ 201_ г. _______________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. представителя организации-заявителя)

7. Представитель организации - установщика ПС совместно с представителем

организации-заявителя осуществили загрузку файла регистрации

организации-заявителя в технические средства организации.

Организация-заявитель Организация - установщик ПС

/__________/_________________/ /__________/__________________/

(должность, подпись, Ф.И.О.) (должность, подпись, Ф.И.О.)

"__" __________ 201_ г. "__" __________ 201_ г.

8. Проверкой возможности использования технических средств организации

для фиксации и передачи информации в ЕГАИС выявлено, что технические

средства организации ____________________________ использовать для фиксации

(возможно/невозможно)

и передачи информации об объеме производства и оборота продукции.

___________________________________________________________________________

(причины невозможности использования технических средств организаций)

Организация-заявитель Специалист Межрегионального Организация -

Управления Росалкогольрегу- установщик ПС

лирования

/__________/________/ /__________/_____________/ /__________/_________/

(должность, подпись, (должность, подпись, (должность, подпись,

Ф.И.О.) Ф.И.О.) Ф.И.О.)

"__" ________ 201_ г. "__" ________ 201_ г. "__" ________ 201_ г.

9. Технические средства опломбировал:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность специалиста Межрегионального управления

Росалкогольрегулирования)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(номера пломб (печатей), места их установки)

Специалист Межрегионального

Управления Росалкогольрегулирования /___________/_______________/

(должность, подпись, Ф.И.О.)

"__" __________ 201_ г.