Приложение N 1. Форма извещения о намерении вывезти из Российской Федерации в Ирак контролируемые товары и технологии

┌────────────────────────┬──────────┬─────────────────────────────────────┐

│ 1. Экспортер │Код ОКПО │ Извещение о намерении вывезти в Ирак│

│ ├──────────┤ контролируемые товары и технологии │

│ Адрес │ N ________ от _____ │

│ ├─────────────────────────────────────┤

│ Телефон (факс) │ 6. Контракт │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│ 2. Изготовитель контролируемых │ 7. Регистрационный номер сделки │

│ товаров │ │

│ (разработчик контролируемых │ │

│ технологий) │ ┌─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ Адрес │ └─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘ │

│ │ │

│ Телефон (факс) │ │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│ 3. Получатель │ 8. Конечный пользователь │

│ │ │

│ Адрес │ Адрес │

│ │ │

│ Телефон (факс) │ Телефон (факс) │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│ 4. Предполагаемая дата отправки │ 9. Сведения о любом ином субъекте, │

├───────────────────────────────────┤ участвующем в сделке │

│ 5. Предполагаемый способ перевозки│ │

├───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤

│ 10. Стоимость контролируемых товаров и технологий │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 11. Наименование и полная характеристика контролируемых товаров и │

│ технологий с указанием их количества │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 12. Цель использования контролируемых товаров и технологий │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│ 13. Товарный регистрационный код │ 17. Данные о наличии сведений, │

│ по Списку │ составляющих государственную тайну │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │ │

│ │U│N│-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │-│ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │ │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│ 14. CAS номер по Списку │ 18. Режим перемещения контролируемых │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┐ │ товаров и технологий │

│ │ │ │ │ │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ ┌───┐ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┘ │ │ │ экспорт │

├──────────────────────────────────┤ └───┘ │

│ 15. Код товара по ТН ВЭД │ ┌───┐ │

│ │ │ │ временный вывоз │

│ │ └───┘ │

│ ├──────────────────────────────────────┤

│ │ 19. Количество добавочных листов, │

│ │ приложенных к настоящему извещению │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│ 16. Номер(а) разрешения(й) │ 20. Фамилия и инициалы руководителя │

│ Комитета СБ ООН, если это │ организации - экспортера │

│ применимо │ │

│ │ Должность │

│ │ │

│ │ Подпись, печать Дата │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ 21. Особые отметки │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘