Приложение N 1. Задание на проведение в рамках федерального государственного контроля (надзора) в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом (Форма)

(наименование территориального органа Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка)

(место составления задания)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, ОГРН/ОГРНИП, адрес юридического лица в пределах места нахождения/адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) индивидуального предпринимателя, КПП (для юридического лица), ИНН контролируемого лица, а также иные сведения об объекте контроля (надзора)

(в соответствии с пунктом 2 статьи 23 Федерального закона от 22.11.1995 N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4553; 2021, N 24, ст. 4188)

(реквизиты нормативных правовых актов и их структурных единиц, которыми установлены данные обязательные требования)

(период (периоды) времени, за которые проводится анализ обязательных требований, соблюдение которых подлежит оценке в ходе проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом, или дата, по состоянию на которую проводится анализ обязательных требований)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица или должностных лиц, которые уполномочены на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

(должность должностного лица, составившего задание)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)