Общие сведения об объеме используемых энергетических ресурсов

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

об объеме используемых энергетических ресурсов

1. Наименование организации ___________________________________________

1.1. ИНН ________________________________________________________________

1.2. Место нахождения и адрес организации _______________________________

1.3. Адрес для направления корреспонденции ______________________________

1.4. Телефон руководителя организации ___________________________________

1.5. ОГРН ______________________

1.6. Код по ОКВЭД ______________

1.7. Код по ОКОГУ ______________

1.8. Код по ОКТМО ______________

2. Наименование главного распорядителя бюджетных средств, в ведении

которого находится организация _____________________________________

3. Среднесписочная численность работников организации на конец

отчетного года __________________

4. Наличие утвержденной программы в области энергосбережения и

повышения энергетической эффективности организации: (есть/нет)

5. Наличие действующих энергосервисных контрактов в организации:

(есть/нет), всего _____

6. Сведения об обучении лица, ответственного за проведение мероприятий

по энергосбережению и повышению энергетической эффективности:

(обучен/не обучен)

7. Сведения об использовании транспортных средств организацией

7.1. Наличие собственных транспортных средств у организации: (есть/нет)

7.2. Привлечение транспортных средств сторонней организации: (есть/нет)

7.3. Топливо (электроэнергия), приобретенное организацией для

использования транспортными средствами в отчетном периоде

8. Наличие собственного источника выработки энергии: (есть/нет)

8.1. Вид вырабатываемой энергии

8.2. Потребление энергетических ресурсов для выработки энергии в отчетном

году

8.3. Комбинированная выработка электрической и тепловой энергии:

(есть/нет)

8.4. Возобновляемые источники энергии: (есть/нет)

9. Общие сведения о потреблении энергетических ресурсов в отчетном году

(за исключением транспортных средств)

10. Сведения о потреблении воды организацией в отчетном году

11. Общие сведения об уплате за энергетические ресурсы и воду

организацией в отчетном году

12. Лицо, ответственное за проведение мероприятий по энергосбережению и

повышению энергетической эффективности

Ф.И.О. (последнее при наличии) _____________________________________

должность: ___________________________________________

телефон: ___________________________

адрес электронной почты (при наличии): ____________________

факс: __________________

13. Реквизиты документа, подтверждающего соответствие сведений о

затратах на использованные энергетические ресурсы за отчетный период

отчету о результатах деятельности государственного (муниципального)

учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного

(муниципального) имущества за аналогичный период, поданного главному

распорядителю бюджетных средств

дата ______ номер документа ___________

14. Реестр филиалов (представительств) организации (при наличии)

15. Количество зданий, строений, сооружений организации, всего _______,

в том числе

16. Количество зданий, строений, сооружений организации, всего _______,

в том числе