Приложение 5. СПРАВКА О СОСТОЯНИИ РАСЧЕТОВ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ДОРОЖНЫМ ФОНДОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Приложение 5

к письму МНС России

от 25.04.2000 N ДЧ-6-07/320

и Росавтодора

от 26.04.2000 N РДА-15/1476

__________________________________

Наименование налогового органа

Заполняется и представляется в УМНС

России (Госналогинспекцию) по

субъекту Российской Федерации

налоговым органом по подчиненности

СПРАВКА

О СОСТОЯНИИ РАСЧЕТОВ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ДОРОЖНЫМ

ФОНДОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

N ________

ИНН организации, которой выдана справка _______________

Код причины постановки на учет ________________________

Наименование организации, которой выдана справка _________________

__________________________________________________________________

Адрес организации ________________________________________________

__________________________________________________________________

(в рублях)

┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────┐

│ Дата │ Сумма недоимки (по налогу и по пени), в период с │

│ │ 01.01.2000 по 1 число месяца, предшествующего дате │

│ │ выдачи справки │

│ ├───────────────────────┬────────────────────────────┤

│ │ Налог на реализацию │ Налог на пользователей │

│ │ горюче - смазочных │ автомобильных дорог │

│ │ материалов │ │

│ ├─────┬─────────────────┼─────┬──────────────────────┤

│ │Всего│ в том числе: │Всего│ в том числе: │

│ │ ├─────────┬───────┤ ├─────────┬────────────┤

│ │ │по налогу│по пени│ │по налогу│ по пени │

├───────────┼─────┼─────────┼───────┼─────┼─────────┼────────────┤

│на 01.01.00│ │ │ │ │ │ │

├───────────┼─────┼─────────┼───────┼─────┼─────────┼────────────┤

│на 01.02.00│ │ │ │ │ │ │

├───────────┼─────┼─────────┼───────┼─────┼─────────┼────────────┤

│на 01.03.00│ │ │ │ │ │ │

├───────────┼─────┼─────────┼───────┼─────┼─────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───────────┼─────┼─────────┼───────┼─────┼─────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

└───────────┴─────┴─────────┴───────┴─────┴─────────┴────────────┘

Справка выдается для погашения задолженности по налогам в Федеральный дорожный фонд Российской Федерации согласно рекомендуемой форме Соглашения о передаче части задолженности организаций по налогам в Федеральный дорожный фонд Российской Федерации администрации субъектов Российской Федерации, утвержденной Росавтодором и МНС России от 21.02.2000 N N РДА-15/659/АП-6-07/147, от 06.04.2000 N N РДА-15/1205/АП-6-07/248.

Начальник Отдела учета

и отчетности налогового органа _______________ ___________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель налогового органа _______________ ___________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. "__" ___________ 2000 г.