<Письмо> ФФОМС от 30.11.2017 N 14000/101/и <О контроле за использованием средств финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования>
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в связи с поступающими вопросами по осуществлению контроля за использованием средств финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, сообщает следующее.
В соответствии с пунктом 2 части 1 и частью 12 статьи 50.1 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) контроль за использованием средств, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ВМП), осуществляется в том числе территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
При проверках использования медицинской организацией средств на оказание ВМП рекомендуем обратить внимание на следующее:
1) наличие лицензии, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, на осуществление высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с государственным заданием на ВМП;
2) полноту и своевременность доведения до медицинской организации средств, предусмотренных на оказание ВМП;
3) выполнение государственного задания на оказание ВМП;
4) использование средств финансового обеспечения ВМП на цели, соответствующие условиям представления;
5) соответствие модели пациента виду оказанной ВМП и методам лечения согласно приложению 2 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год;
6) дублирование (полностью или частично) услуг по оказанию ВМП услугами по оказанию медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, а также платными медицинскими услугами путем проверки на совпадение Ф.И.О., периодов лечения и видов оказанной медицинской помощи по данным специализированной информационной системы, персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в системе обязательного медицинского страхования и реестра оказанных платных медицинских услуг, согласно данным бухгалтерского учета;
7) достоверность и своевременность представления медицинской организацией отчетов об оказании ВМП.
В целях оптимизации контрольно-ревизионной деятельности территориальных фондов проверку использования средств ВМП рекомендуем проводить в период комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования, осуществляемой в соответствии с Положением о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда от 16.04.2012 N 73.
Н.Н.СТАДЧЕНКО
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей