Класс III. Болезни крови и кроветворных органов

│ КЛАСС III. БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ │

├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤

│1 │Впервые │ │ C91.0 │ │

│ │диагностированные │ │ C92.0 │ │

│ │острые лейкозы │ │ C92.4 │ │

│ │ │ │ C92.5 │ │

│ │ │ │ C93.0 │ │

│ │ │ │ C94.0 │ │

├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤

│2 │Миелодиспластические │ │ D46 │ │

│ │синдромы │ │ │ │

├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤

│3 │Лимфомы из группы │ │ C82 │ │

│ │высокого риска │ │ C83 │ │

│ │ │ │ C84 │ │

│ │ │ │ C85 │ │

│ │ │ │ C88 │ │

│ │ │ │ C90 │ │

│ │ │ │ C91 │ │

├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤

│4 │Лимфогранулематоз │III - IV стадия │ C81 │ │

├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤

│5 │Хронический │ │ C92 │Прерывание │

│ │миелолейкоз: │ │ │беременности только│

│ │ │ │ │при сроке 12 │

│ │а) требующий лечения │ │ │недель; в случае │

│ │ингибиторами │ │ │наступления │

│ │тирозинкиназ │ │ │беременности на │

│ │ │ │ │фоне терапии │

│ │б) терминальная │ │ │ингибиторами │

│ │стадия заболевания │ │ │тирозинкиназ │

│ │ │ │ │лечение должно быть│

│ │ │ │ │прервано и │

│ │ │ │ │предложены другие │

│ │ │ │ │виды терапии │

├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤

│6 │Хронические │ Бластный криз │ D45 │ │

│ │миелопролиферативные │ │ D47 │ │

│ │заболевания │ │ D47.1 │ │

│ │ │ │ D47.3 │ │

│ │ │ │ C92.7 │ │

│ │ │ │ C93.1 │ │

│ │ │ │ C94.1 │ │

│ │ │ │ C94.5 │ │

├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤

│7 │Апластическая анемия │ Тяжелая форма │ D61 │После 20 недель │

│ │ │ │ │вопрос о сохранении│

│ │ │ │ │беременности │

│ │ │ │ │решается │

│ │ │ │ │индивидуально │

│ │ │ │ │консилиумом врачей │

├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤

│8 │Гемолитические │ │ D55 │ │

│ │анемии: │ │ D58 │ │

│ │- острые │ │ D59 │ │

│ │гемолитические кризы │ │ D56 │ │

│ │- тяжелое │ │ │ │

│ │рецидивирующее │ │ │ │

│ │течение │ │ │ │

├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤

│9 │Идиопатическая │ Хроническое │ D69.3 │Вопрос о сохранении│

│ │тромбоцитопеническая │ непрерывно │ │беременности │

│ │пурпура │рецидивирующее │ │решается │

│ │ │ течение, │ │индивидуально │

│ │ │рефрактерное к │ │консилиумом врачей │

│ │ │ любым видам │ │ │

│ │ │ терапии │ │ │

├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤

│10│Острая атака │ │ E80 │ │

│ │порфирии, при │ │ │ │

│ │продолжительности │ │ │ │

│ │"светлого" периода │ │ │ │

│ │после последней атаки │ │ │ │

│ │менее 2 лет │ │ │ │

├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤

│Примечания: 1. Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при│

│впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах,│

│лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III - IV стадии,│

│хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и│

│острой атаке порфирии. │

│2. Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям│

│решается индивидуально консилиумом врачей при непосредственном участии врача-│

│гематолога (главного специалиста врача-гематолога города, области, края,│

│республики, при необходимости - специалистов ГУ "Гематологический научный│

│центр РАМН"). │

│3. Прерывание беременности осуществляется в условиях многопрофильного│

│стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная│

│плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса). │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤