Приложение N 1. Заявление об аккредитации (продлении аккредитации) для проведения оценки уязвимости объектов транспортной инфраструктуры и транспортных средств (форма)

Приложение N 1

к Правилам аккредитации

юридических лиц для проведения

оценки уязвимости объектов

транспортной инфраструктуры

и транспортных средств

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об аккредитации (продлении аккредитации) для проведения оценки уязвимости объектов транспортной инфраструктуры и транспортных средств


(цель обращения)

(область аккредитации для проведения оценки уязвимости)
в
	(полное наименование федерального органа исполнительной власти, уполномоченного Правительством Российской Федерации осуществлять функции по оказанию государственной услуги в области обеспечения транспортной безопасности)
от

(полное и сокращенное наименование юридического лица)

Организационно-правовая форма

(наименование и код по ОКОПФ) ____________________________________________

Основной государственный регистрационный

номер юридического лица (ОГРН) ____________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________________

Место нахождения и адрес юридического лица _________________________________

Контактный номер телефона _________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

Код юридического лица по ОКПО ____________________________________________

Основной вид экономической деятельности (ОКВЭД) ___________________________

Реквизиты свидетельства об аккредитации или реестровый номер из реестра аккредитованных юридических лиц в качестве специализированных организаций о предоставленной ранее аккредитации (при продлении) __________________________.

Сведения о реквизитах лицензии на проведение работ, связанных с использованием сведений, составляющих государственную тайну (для организации, претендующей на проведение оценки уязвимости объектов, предусмотренных частью 5 статьи 4 Федерального закона "О транспортной безопасности"), __________________________.

Сведения о кадастровом номере объекта недвижимости (в случае наличия помещений на праве собственности) ____________________________________________________.

Сведения о своих выгодоприобретателях, бенефициарных владельцах и контролирующих лицах _____________________________________________________.

Сведения о реквизитах решения Федеральной антимонопольной службы, оформленного на основании решения Правительственной комиссии по контролю за осуществлением иностранных инвестиций в Российской Федерации (при нахождении под контролем иностранного инвестора или группы лиц, в которую входит иностранный инвестор), ____________________________________________________.

(наименование юридического лица)

подтверждает, что работники не относятся к лицам, сообщившим заведомо ложные сведения о себе при приеме на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности.

(дата, фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, подписавшего заявление, печать (при наличии)

IV. Правила формирования и ведения реестра Приложение N 2. Перечень документов и сведений, представляемых юридическим лицом, претендующим на аккредитацию в качестве специализированной организации (специализированной организацией для продления аккредитации) для проведения оценки уязвимости объектов транспортной инфраструктуры и транспортных средств