Приложение N 2. Именной список

Приложение N 2

к Инструкции (п. 21)

См. данную форму в MS-Word.

Форма

ИМЕННОЙ СПИСОК

граждан, отобранных военным комиссариатом ________________________

__________________________ района в группу по подготовке по военно

-учетной специальности ___________________________________________

(наименование военно-учетной

специальности)

для укомплектования ______________________________________________

(наименование образовательного учреждения)

начало подготовки "__" ____________ 20__ г., окончание подготовки

"__" _________ 20__ г.

┌───┬────────┬─────┬───────┬───────┬────────┬────────┬───────────┐

│ N │Фамилия,│Дата │Обра- │Уровень│Место │Домашний│ Отметка о │

│п/п│ имя, │рож- │зование│подго- │работы, │ адрес │ передаче │

│ │отчество│дения│ │товки │граж- │ │ или │

│ │ │ │ │ │данская │ │ причинах │

│ │ │ │ │ │специ- │ │исключения │

│ │ │ │ │ │альность│ │ │

├───┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼────────┼─────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────┴─────┴───────┴───────┴────────┴────────┴───────────┘

Военный комиссар: ________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал

имени, фамилия)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.

Группу в составе _______ чел. "__" ________ 20__ г. в присутствии

представителя <*> военного комиссариата __________________ района,

комплектующего образовательное учреждение, передал _______________

__________________________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

Принял представитель _____________________________________________

(наименование образовательного учреждения)

__________________________________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Руководитель образовательного учреждения _________________________

(подпись, инициал имени,

фамилия)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.

Пояснение к форме. Именные списки составляются в 2 экземплярах. Первый экземпляр списка представляется руководителю образовательного учреждения, второй остается в военном комиссариате района. Если граждане направляются в образовательное учреждение из другого субъекта Российской Федерации (района), то именные списки составляются в 3 экземплярах. Третий экземпляр передается в военный комиссариат района, за которым закреплено образовательное учреждение.

--------------------------------

<*> Заполняется при направлении граждан в образовательное учреждение из другого субъекта Российской Федерации (района).