Законченный случай лечения
Подборка наиболее важных документов по запросу Законченный случай лечения (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 27.11.2024 по делу N А74-10177/2023
Требование: О признании незаконным решения Фонда обязательного медицинского страхования о необоснованности претензий учреждения на заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи.
Решение: В удовлетворении требования отказано.Тот факт, что силами учреждения осуществлялось сопровождение пациента, не свидетельствует о том, что пациенту учреждением оказана отдельная медицинская услуга - медицинская эвакуация, поскольку спорные случаи представляют собой оказание медицинской помощи новорожденным детям и их матерям в периоды их госпитализации и нахождения на стационарном лечении в учреждении, то в силу Тарифного соглашения оплата медицинской помощи таким пациентам производится за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний, либо (в соответствующих ситуациях, согласно закрытому перечню) за прерванный случай оказания медицинской помощи.
Требование: О признании незаконным решения Фонда обязательного медицинского страхования о необоснованности претензий учреждения на заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи.
Решение: В удовлетворении требования отказано.Тот факт, что силами учреждения осуществлялось сопровождение пациента, не свидетельствует о том, что пациенту учреждением оказана отдельная медицинская услуга - медицинская эвакуация, поскольку спорные случаи представляют собой оказание медицинской помощи новорожденным детям и их матерям в периоды их госпитализации и нахождения на стационарном лечении в учреждении, то в силу Тарифного соглашения оплата медицинской помощи таким пациентам производится за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний, либо (в соответствующих ситуациях, согласно закрытому перечню) за прерванный случай оказания медицинской помощи.
Позиции судов по спорным вопросам. Трудовое право: Выплата пособия по временной нетрудоспособности после увольнения
(КонсультантПлюс, 2026)...В данной ситуации период временной нетрудоспособности из-за необходимости осуществления ухода за больным ребенком начался в момент действия трудового договора, ООО... выплатило пособие по временной нетрудоспособности за весь период лечения ребенка, так как все условия для выплаты пособия были соблюдены.
(КонсультантПлюс, 2026)...В данной ситуации период временной нетрудоспособности из-за необходимости осуществления ухода за больным ребенком начался в момент действия трудового договора, ООО... выплатило пособие по временной нетрудоспособности за весь период лечения ребенка, так как все условия для выплаты пособия были соблюдены.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Судами в данном случае учтено, что тарифным соглашением в системе ОМС субъекта Российской Федерации на 2022 год установлены размеры средней стоимости законченного случая лечения в условиях дневного стационара, которые без учета коэффициента дифференциации составляют 13 915 рублей 62 копейки, с учетом данного коэффициента - 14 054 рубля 78 копеек.
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Судами в данном случае учтено, что тарифным соглашением в системе ОМС субъекта Российской Федерации на 2022 год установлены размеры средней стоимости законченного случая лечения в условиях дневного стационара, которые без учета коэффициента дифференциации составляют 13 915 рублей 62 копейки, с учетом данного коэффициента - 14 054 рубля 78 копеек.
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<2> См., например: Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 1 марта 2021 г. N А45-10718/2020. (Судом апелляционной инстанции снижен размер штрафа в пять раз, поскольку допущенное нарушение не привело к необоснованному возмещению стоимости законченного случая лечения. Соглашаясь с этим выводом, кассационная инстанция указала, что взыскание штрафа в размере 100% норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в год не отвечает принципу соразмерности допущенному нарушению.)
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<2> См., например: Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 1 марта 2021 г. N А45-10718/2020. (Судом апелляционной инстанции снижен размер штрафа в пять раз, поскольку допущенное нарушение не привело к необоснованному возмещению стоимости законченного случая лечения. Соглашаясь с этим выводом, кассационная инстанция указала, что взыскание штрафа в размере 100% норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в год не отвечает принципу соразмерности допущенному нарушению.)
Нормативные акты
Приказ Росстата от 18.12.2025 N 732
"Об утверждении формы федерального статистического наблюдения N 62 "Сведения о ресурсном обеспечении и об оказании медицинской помощи населению" и указаний по ее заполнению"Таблица 6000 "Расчетные и фактические показатели объема и финансового обеспечения специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по профилям медицинской помощи, в том числе по профилю "Медицинская реабилитация" заполняется медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь населению в стационарных условиях и использующими оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения по тарифам, дифференцированным в зависимости от профилей медицинской деятельности.
"Об утверждении формы федерального статистического наблюдения N 62 "Сведения о ресурсном обеспечении и об оказании медицинской помощи населению" и указаний по ее заполнению"Таблица 6000 "Расчетные и фактические показатели объема и финансового обеспечения специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по профилям медицинской помощи, в том числе по профилю "Медицинская реабилитация" заполняется медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь населению в стационарных условиях и использующими оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения по тарифам, дифференцированным в зависимости от профилей медицинской деятельности.
Приказ Минздрава России от 21.08.2025 N 496н
"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.08.2025 N 83407)194. При этом медицинской организацией, оплата медицинской помощи которой осуществляется на основе подушевого норматива финансирования с учетом показателей результативности деятельности, в том числе подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания, представляется персонифицированный реестр счета, содержащий сведения об оказанной медицинской помощи и ее стоимости по тарифам, установленным для соответствующей единицы объема медицинской помощи (медицинских услугах, посещениях, обращениях, вызовах, законченных случаях лечения заболевания, в том числе на основе КСГ) застрахованным лицам, обслуживаемым медицинской организацией.
"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.08.2025 N 83407)194. При этом медицинской организацией, оплата медицинской помощи которой осуществляется на основе подушевого норматива финансирования с учетом показателей результативности деятельности, в том числе подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания, представляется персонифицированный реестр счета, содержащий сведения об оказанной медицинской помощи и ее стоимости по тарифам, установленным для соответствующей единицы объема медицинской помощи (медицинских услугах, посещениях, обращениях, вызовах, законченных случаях лечения заболевания, в том числе на основе КСГ) застрахованным лицам, обслуживаемым медицинской организацией.
Статья: Оценка законности процессуальных решений о приостановлении предварительного расследования в связи с временным тяжелым заболеванием подозреваемого (обвиняемого)
(Асмолова В.А., Гайфулин Р.И.)
("Законность", 2025, N 7)А как быть с заболеваниями, которые не носят временный характер, и врачи не могут высказаться о сроке окончания лечения? По сложившейся общероссийской практике в таких случаях уголовные дела, как правило, прекращаются либо за истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности, либо, при летальном исходе, за смертью лица.
(Асмолова В.А., Гайфулин Р.И.)
("Законность", 2025, N 7)А как быть с заболеваниями, которые не носят временный характер, и врачи не могут высказаться о сроке окончания лечения? По сложившейся общероссийской практике в таких случаях уголовные дела, как правило, прекращаются либо за истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности, либо, при летальном исходе, за смертью лица.
Ситуация: Как получить социальный налоговый вычет на лечение, включая расходы на ДМС?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Вы можете получить налоговый вычет до окончания календарного года, в котором оплатили лечение (в том числе в части расходов на ДМС), у своего работодателя (кроме случая, если он применяет АУСН). Но предварительно налоговый орган должен подтвердить работодателю, что вы вправе его получить (п. 8 ст. 1, ст. 216, абз. 2 п. 2 ст. 219 НК РФ; ч. 1 ст. 17 Закона от 25.02.2022 N 17-ФЗ).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Вы можете получить налоговый вычет до окончания календарного года, в котором оплатили лечение (в том числе в части расходов на ДМС), у своего работодателя (кроме случая, если он применяет АУСН). Но предварительно налоговый орган должен подтвердить работодателю, что вы вправе его получить (п. 8 ст. 1, ст. 216, абз. 2 п. 2 ст. 219 НК РФ; ч. 1 ст. 17 Закона от 25.02.2022 N 17-ФЗ).
Вопрос: Какие установлены клинико-статистические группы заболеваний и каков порядок их определения?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Обоснование: Клинико-статистические группы заболеваний (КСГ) устанавливаются для расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) за законченный случай лечения заболевания на однородные группы случаев оказания медицинской помощи. Каждая КСГ представляет собой группу заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимости, структуру затрат и набору используемых ресурсов) (п. 1 Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утв. Минздравом России N 31-2/И/2-2902, ФФОМС N 00-10-26-2-06/3109 20.02.2026, направленных Письмом Минздрава России от 24.02.2026 N 31-2/И/2-3021 (далее - Методические рекомендации)).
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Обоснование: Клинико-статистические группы заболеваний (КСГ) устанавливаются для расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) за законченный случай лечения заболевания на однородные группы случаев оказания медицинской помощи. Каждая КСГ представляет собой группу заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимости, структуру затрат и набору используемых ресурсов) (п. 1 Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утв. Минздравом России N 31-2/И/2-2902, ФФОМС N 00-10-26-2-06/3109 20.02.2026, направленных Письмом Минздрава России от 24.02.2026 N 31-2/И/2-3021 (далее - Методические рекомендации)).
Статья: Умышленные медицинские преступления против личности: новеллы законодательства и проблемы совершенствования
(Озова Н.А.)
("Российский судья", 2023, N 12; 2025, N 3)С одной стороны, буквальное толкование диспозиции ст. 128 УК РФ свидетельствует о необходимости квалификации по данной статье исключительно действий, связанных с незаконной госпитализацией в медицинское учреждение, и в этой связи ряд ученых (среди них Л.Л. Кругликов <6>, Л.В. Иногамова-Хегай <7>, Ф.Р. Сундуров, М.В. Талан <8>) полагают, что случаи незаконного удержания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, должны квалифицироваться как незаконное лишение свободы (ст. 127 УК РФ) или должностное преступление, и расширенное толкование закона недопустимо. С другой стороны, представляется, что как незаконная госпитализация, так и незаконное удержание пациента в медицинской организации идентичны по характеру и степени общественной опасности, что позволяет расширенно применять положения ст. 128 УК РФ, в том числе и в случаях незаконного отказа в выписке пациента после окончания психиатрического лечения. Подобной позиции придерживаются и другие исследователи данной проблемы, в том числе В.Н. Кудрявцев, А.В. Наумов <9>, А.Н. Красиков <10>, И.М. Тяжкова <11>, А.И. Коробеев <12>, И.Г. Тютюнник <13>. Однако справедливости ради следует отметить, что в целях определенности действующего законодательства считаем целесообразным соответствующее уточнение действующей редакции ст. 128 УК РФ.
(Озова Н.А.)
("Российский судья", 2023, N 12; 2025, N 3)С одной стороны, буквальное толкование диспозиции ст. 128 УК РФ свидетельствует о необходимости квалификации по данной статье исключительно действий, связанных с незаконной госпитализацией в медицинское учреждение, и в этой связи ряд ученых (среди них Л.Л. Кругликов <6>, Л.В. Иногамова-Хегай <7>, Ф.Р. Сундуров, М.В. Талан <8>) полагают, что случаи незаконного удержания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, должны квалифицироваться как незаконное лишение свободы (ст. 127 УК РФ) или должностное преступление, и расширенное толкование закона недопустимо. С другой стороны, представляется, что как незаконная госпитализация, так и незаконное удержание пациента в медицинской организации идентичны по характеру и степени общественной опасности, что позволяет расширенно применять положения ст. 128 УК РФ, в том числе и в случаях незаконного отказа в выписке пациента после окончания психиатрического лечения. Подобной позиции придерживаются и другие исследователи данной проблемы, в том числе В.Н. Кудрявцев, А.В. Наумов <9>, А.Н. Красиков <10>, И.М. Тяжкова <11>, А.И. Коробеев <12>, И.Г. Тютюнник <13>. Однако справедливости ради следует отметить, что в целях определенности действующего законодательства считаем целесообразным соответствующее уточнение действующей редакции ст. 128 УК РФ.
Статья: Надбавка за работу с практикантами из средств ОМС не предусмотрена
(Мухин С.)
("Госконтроль: проверки, нарушения, ответственность", 2025, N 2)Расчет тарифов осуществляется на основе различных единиц объема медицинской помощи, таких как медицинская услуга, вызов скорой медицинской помощи или законченный случай лечения заболевания. Расчет производится на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации, который учитывает количество застрахованных лиц, прикрепленных к данной организации, а также подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям оказания (п. 184 Правил N 108н).
(Мухин С.)
("Госконтроль: проверки, нарушения, ответственность", 2025, N 2)Расчет тарифов осуществляется на основе различных единиц объема медицинской помощи, таких как медицинская услуга, вызов скорой медицинской помощи или законченный случай лечения заболевания. Расчет производится на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации, который учитывает количество застрахованных лиц, прикрепленных к данной организации, а также подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям оказания (п. 184 Правил N 108н).
"Административно-деликтное право: учебное пособие"
(2-е издание, переработанное и дополненное)
(Аникеенко Ю.Б., Новоселова Н.В.)
(под общ. ред. С.Д. Хазанова)
("ИНФРА-М", 2025)8) в период своего предыдущего пребывания в Российской Федерации не выехали из Российской Федерации до истечения тридцати суток со дня окончания срока временного пребывания, за исключением случаев отсутствия возможности покинуть территорию Российской Федерации по обстоятельствам, связанным с необходимостью экстренного лечения, тяжелой болезнью или со смертью близкого родственника, проживающего в Российской Федерации, либо вследствие непреодолимой силы (чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств) или иных явлений стихийного характера, - в течение трех лет со дня выезда из Российской Федерации;
(2-е издание, переработанное и дополненное)
(Аникеенко Ю.Б., Новоселова Н.В.)
(под общ. ред. С.Д. Хазанова)
("ИНФРА-М", 2025)8) в период своего предыдущего пребывания в Российской Федерации не выехали из Российской Федерации до истечения тридцати суток со дня окончания срока временного пребывания, за исключением случаев отсутствия возможности покинуть территорию Российской Федерации по обстоятельствам, связанным с необходимостью экстренного лечения, тяжелой болезнью или со смертью близкого родственника, проживающего в Российской Федерации, либо вследствие непреодолимой силы (чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств) или иных явлений стихийного характера, - в течение трех лет со дня выезда из Российской Федерации;
Вопрос: Что понимается под стационарным лечением?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Согласно разъяснениям ФФОМС, размещенным на официальном сайте, оплата лечения пациента как в условиях круглосуточного, так и в условиях дневного стационара осуществляется за законченный случай лечения заболевания.
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Согласно разъяснениям ФФОМС, размещенным на официальном сайте, оплата лечения пациента как в условиях круглосуточного, так и в условиях дневного стационара осуществляется за законченный случай лечения заболевания.
"Гражданско-правовое регулирование взаимоотношений в сфере охраны здоровья: проблемные вопросы и судебная практика: научно-практическое пособие"
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Как следует из пункта 1.2 данной Инструкции, объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых медицинских услуг (отдельные исследования, манипуляции, процедуры, оперативные вмешательства), перечнем сложных медицинских услуг (койко-дни в профильных отделениях стационаров) или перечнем комплексных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического и стационарного лечения (медико-экономические стандарты).
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Как следует из пункта 1.2 данной Инструкции, объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых медицинских услуг (отдельные исследования, манипуляции, процедуры, оперативные вмешательства), перечнем сложных медицинских услуг (койко-дни в профильных отделениях стационаров) или перечнем комплексных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического и стационарного лечения (медико-экономические стандарты).
Ситуация: Как оформить приглашение на въезд в РФ?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)копию документа, удостоверяющего личность приглашаемого иностранного гражданина и признаваемого РФ в этом качестве (копии страниц документа, содержащие установочные данные иностранного гражданина), срок действия которого, как правило, должен истекать не ранее чем через 6 месяцев с даты окончания предполагаемого срока пребывания в РФ. В ряде случаев (например, прибытие в РФ для экстренного лечения или обучения) требования к сроку действия документа, удостоверяющего личность, могут быть иные.
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)копию документа, удостоверяющего личность приглашаемого иностранного гражданина и признаваемого РФ в этом качестве (копии страниц документа, содержащие установочные данные иностранного гражданина), срок действия которого, как правило, должен истекать не ранее чем через 6 месяцев с даты окончания предполагаемого срока пребывания в РФ. В ряде случаев (например, прибытие в РФ для экстренного лечения или обучения) требования к сроку действия документа, удостоверяющего личность, могут быть иные.
"Комментарий к Федеральному закону от 1 октября 2019 г. N 328-ФЗ "О службе в органах принудительного исполнения Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
(постатейный)
(под общ. ред. В.А. Гуреева)
("Статут", 2024)Больничный лист при временной частичной нетрудоспособности открывается в день обращения гражданина в больницу и закрывается в день окончания лечения. Если восстановление здоровья предполагает период, превышающий 15 дней, решение о продлении листка принимается уже военно-врачебной комиссией (ВВК). По истечении четырех месяцев в случае постоянной нетрудоспособности лицу может быть установлена группа инвалидности.
(постатейный)
(под общ. ред. В.А. Гуреева)
("Статут", 2024)Больничный лист при временной частичной нетрудоспособности открывается в день обращения гражданина в больницу и закрывается в день окончания лечения. Если восстановление здоровья предполагает период, превышающий 15 дней, решение о продлении листка принимается уже военно-врачебной комиссией (ВВК). По истечении четырех месяцев в случае постоянной нетрудоспособности лицу может быть установлена группа инвалидности.