Выплаты врачам ковид фсс
Подборка наиболее важных документов по запросу Выплаты врачам ковид фсс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 11.04.2024 N 88-8012/2024 (УИД 16RS0046-01-2023-002903-13)
Категория спора: Страховые выплаты по обязательному страхованию.
Требования заявителя: О признании права на единовременную страховую выплату.
Обстоятельства: Истец считает заболевание, выявленное в период нахождения на лечении с диагнозом "Новая коронавирусная инфекция COVID-19", страховым случаем и что следует возложить на ответчика обязанность по производству единовременной страховой выплаты.
Решение: Удовлетворено.При приведении расследования страхового случая, а также судом при рассмотрении иска установлено, что Ш., осуществляя трудовые обязанности врача - терапевта участковой поликлиники N 4 ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", имела непосредственный контакт с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), была инфицирована COVID-19, в период с 26 февраля 2022 года по 4 марта 2022 года проходила лечение по диагнозу заболевания, предусмотренного перечнем заболеваний и осложнений, утвержденным распоряжением правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р, в связи с чем, имеются основания для осуществления Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан страховой выплаты в размере 68 811 рублей.
Категория спора: Страховые выплаты по обязательному страхованию.
Требования заявителя: О признании права на единовременную страховую выплату.
Обстоятельства: Истец считает заболевание, выявленное в период нахождения на лечении с диагнозом "Новая коронавирусная инфекция COVID-19", страховым случаем и что следует возложить на ответчика обязанность по производству единовременной страховой выплаты.
Решение: Удовлетворено.При приведении расследования страхового случая, а также судом при рассмотрении иска установлено, что Ш., осуществляя трудовые обязанности врача - терапевта участковой поликлиники N 4 ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", имела непосредственный контакт с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), была инфицирована COVID-19, в период с 26 февраля 2022 года по 4 марта 2022 года проходила лечение по диагнозу заболевания, предусмотренного перечнем заболеваний и осложнений, утвержденным распоряжением правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р, в связи с чем, имеются основания для осуществления Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан страховой выплаты в размере 68 811 рублей.
Апелляционное определение Верховного суда Республики Татарстан от 08.04.2024 N 33-6610/2024 (УИД 16RS0046-01-2023-009447-72)
Категория спора: Страховые выплаты по обязательному страхованию.
Требования заявителя: 1) О взыскании страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием; 2) О признании случая страховым.
Обстоятельства: Установленный заявителю диагноз входит в утвержденный Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, наличие которых предусматривает наступление страхового случая.
Решение: 1) Удовлетворено в части; 2) Удовлетворено в части.При проведении расследования страхового случая, а так же судом при рассмотрении иска установлено, что М., осуществляя трудовые обязанности врача-рентгенолога поликлиники N 3 ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", имела непосредственный контакт с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), была инфицирована COVID-19, в период с 15 апреля 2022 года по 22 апреля 2022 года проходила лечение по диагнозу заболевания, предусмотренному перечнем заболеваний и осложнений, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года N 1272-р, в связи с чем, имеются основания для осуществления Отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ страховой выплаты в размере 68 811 руб.
Категория спора: Страховые выплаты по обязательному страхованию.
Требования заявителя: 1) О взыскании страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием; 2) О признании случая страховым.
Обстоятельства: Установленный заявителю диагноз входит в утвержденный Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, наличие которых предусматривает наступление страхового случая.
Решение: 1) Удовлетворено в части; 2) Удовлетворено в части.При проведении расследования страхового случая, а так же судом при рассмотрении иска установлено, что М., осуществляя трудовые обязанности врача-рентгенолога поликлиники N 3 ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", имела непосредственный контакт с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), была инфицирована COVID-19, в период с 15 апреля 2022 года по 22 апреля 2022 года проходила лечение по диагнозу заболевания, предусмотренному перечнем заболеваний и осложнений, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года N 1272-р, в связи с чем, имеются основания для осуществления Отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ страховой выплаты в размере 68 811 руб.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Ковидные больные - трудовые ситуации и споры
(Новикова Т.)
("Трудовое право", 2021, N 8)- Заявила о приостановке работы со ссылкой на невыплату доплат по Указу. Однако данные выплаты осуществляются только медицинским работникам при оказании скорой медпомощи и специализированной медпомощи в стационарных условиях (п. 11 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ N 484). Право на соответствующие выплаты у истца не возникает. Работодатель не осуществляет данные выплаты. Согласно п. 6 Указа выплата производится ФСС РФ по итогам расследования страхового случая. Медорганизация, установившая случай заболевания работника, обязана уведомить ФСС и работодателя. На основании уведомления работодатель обязан незамедлительно создать врачебную комиссию по расследованию обстоятельств заражения. По результатам расследования в ФСС направляется справка, на основании которой готовятся документы для выплаты. В адрес ответчика уведомление о подтверждении у истца диагноза COVID-19 не поступало.
(Новикова Т.)
("Трудовое право", 2021, N 8)- Заявила о приостановке работы со ссылкой на невыплату доплат по Указу. Однако данные выплаты осуществляются только медицинским работникам при оказании скорой медпомощи и специализированной медпомощи в стационарных условиях (п. 11 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ N 484). Право на соответствующие выплаты у истца не возникает. Работодатель не осуществляет данные выплаты. Согласно п. 6 Указа выплата производится ФСС РФ по итогам расследования страхового случая. Медорганизация, установившая случай заболевания работника, обязана уведомить ФСС и работодателя. На основании уведомления работодатель обязан незамедлительно создать врачебную комиссию по расследованию обстоятельств заражения. По результатам расследования в ФСС направляется справка, на основании которой готовятся документы для выплаты. В адрес ответчика уведомление о подтверждении у истца диагноза COVID-19 не поступало.
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Для каждого из перечисленных страховых случаев был предусмотрен размер страховой выплаты (для случаев стойкой утраты трудоспособности - дифференцированный в зависимости от группы инвалидности, для случаев смерти медицинского работника вследствие вышеназванных причин - определяемый в равных долях всем получателям из числа членов семьи, поименованных в Указе). Процедура установления страховой выплаты предполагала обязательное расследование страхового случая, проведенное в порядке, предусмотренном трудовым законодательством Российской Федерации <1>. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией, созданной работодателем, составлялась справка, на основании которой Фонд социального страхования Российской Федерации производил выплату.
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Для каждого из перечисленных страховых случаев был предусмотрен размер страховой выплаты (для случаев стойкой утраты трудоспособности - дифференцированный в зависимости от группы инвалидности, для случаев смерти медицинского работника вследствие вышеназванных причин - определяемый в равных долях всем получателям из числа членов семьи, поименованных в Указе). Процедура установления страховой выплаты предполагала обязательное расследование страхового случая, проведенное в порядке, предусмотренном трудовым законодательством Российской Федерации <1>. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией, созданной работодателем, составлялась справка, на основании которой Фонд социального страхования Российской Федерации производил выплату.
Нормативные акты
<Информация> Минздрава России
"Минздрав России: в вопросе страховых выплат сомнения должны трактоваться в пользу медицинских работников"Минздрав России совместно с Фондом социального страхования и Роспотребнадзором направили в регионы разъяснения относительно дополнительных страховых гарантий медицинским работникам и водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 N 313 единовременные страховые выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Решение о наступлении страхового случая и предоставлении выплат должно приниматься после проведения расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей и не может быть ограничено его специальностью или должностью. Кроме того, выплаты осуществляются вне зависимости от того, установлена ли вина работника или работодателя в возникновении страхового случая. В частности, соответствующие выплаты при наступлении страховых случаев могут быть осуществлены медицинским сотрудникам, непосредственно участвующим в проведении лабораторных и патолого-анатомических исследований у пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентов с подозрением на эту инфекцию. Для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно любым из доступных методов диагностики в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание. Это может быть как метод выявления РНК вируса, так и определение антител к вирусу - в случае, если расследование ведется уже после перенесенного заболевания.
"Минздрав России: в вопросе страховых выплат сомнения должны трактоваться в пользу медицинских работников"Минздрав России совместно с Фондом социального страхования и Роспотребнадзором направили в регионы разъяснения относительно дополнительных страховых гарантий медицинским работникам и водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 N 313 единовременные страховые выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Решение о наступлении страхового случая и предоставлении выплат должно приниматься после проведения расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей и не может быть ограничено его специальностью или должностью. Кроме того, выплаты осуществляются вне зависимости от того, установлена ли вина работника или работодателя в возникновении страхового случая. В частности, соответствующие выплаты при наступлении страховых случаев могут быть осуществлены медицинским сотрудникам, непосредственно участвующим в проведении лабораторных и патолого-анатомических исследований у пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентов с подозрением на эту инфекцию. Для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно любым из доступных методов диагностики в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание. Это может быть как метод выявления РНК вируса, так и определение антител к вирусу - в случае, если расследование ведется уже после перенесенного заболевания.
<Письмо> ФСС РФ от 29.09.2020 N 02-09-11/12-03-24625
<По вопросам осуществления единовременной страховой выплаты по повторному страховому случаю, наступившему в соответствии с подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313, у медицинского работника>В соответствии с пунктом 6 Указа N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
<По вопросам осуществления единовременной страховой выплаты по повторному страховому случаю, наступившему в соответствии с подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313, у медицинского работника>В соответствии с пунктом 6 Указа N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.