Вредные условия труда медицинских работников
Подборка наиболее важных документов по запросу Вредные условия труда медицинских работников (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 213 "Медицинские осмотры некоторых категорий работников" Трудового кодекса РФ"Утверждение судов первой и апелляционной инстанций со ссылкой на положения статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации <1> (в редакции, действующей на момент направления Стояльцева С.А. на медицинское освидетельствование - 12 марта 2021 г.) о том, что Санкт-Петербургским ОАО "Красный Октябрь" не было представлено каких-либо доказательств, свидетельствующих о том, что Стояльцеву С.А. было предложено пройти медицинское освидетельствование за счет средств работодателя, несостоятельно. Указанной нормой регулируются отношения, связанные с обязательными предварительными (при поступлении на работу) и периодическими медицинскими осмотрами работников, занятых на работах с вредными и опасными условиями труда, для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний, и на работодателя возлагается бремя расходов на такие обязательные медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования, к которым медицинское освидетельствование на состояние опьянения не относится."
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 220 "Медицинские осмотры некоторых категорий работников" Трудового кодекса РФ"Вопреки доводам жалобы, прохождение работниками предварительного и периодических осмотров с участием врачей-психиатров на заменяет прохождение обязательного психиатрического освидетельствования, поскольку соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, утвержденным приказом Минздрава России от 28 января 2021 г. N 29н, решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации (статья 213 (в действующей редакции статья 220) Трудового кодекса Российской Федерации) является одним из документов, которые лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный осмотр (пункт 11 Порядка)."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Ситуация: При каких условиях медработнику, в том числе работающему во вредных условиях труда, пенсия назначается досрочно?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Условия назначения досрочной пенсии медицинским работникам, работающим во вредных и тяжелых условиях труда
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Условия назначения досрочной пенсии медицинским работникам, работающим во вредных и тяжелых условиях труда
Нормативные акты
Статья: Особенности расследования профзаболевания
(Агуреева Н.)
("Кадровая служба и управление персоналом предприятия", 2025, N 4)4. Центр профпатологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение, которое выдается работнику под подпись, и в течение трех рабочих дней направляет извещение в Роспотребнадзор, работодателю, страховщику и в медорганизацию, направившую пострадавшего.
(Агуреева Н.)
("Кадровая служба и управление персоналом предприятия", 2025, N 4)4. Центр профпатологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение, которое выдается работнику под подпись, и в течение трех рабочих дней направляет извещение в Роспотребнадзор, работодателю, страховщику и в медорганизацию, направившую пострадавшего.
Ситуация: Какие меры социальной поддержки и льготы предусмотрены для медицинских работников?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Медработникам, занятым на работах с вредными условиями труда (например, врачам-рентгенологам), досрочная пенсия назначается по достижении определенного возраста (для мужчин - 50 лет, для женщин - 45 лет), при наличии выработки на вредных работах (соответственно не менее 10 лет и 7,5 лет) и страхового стажа (соответственно не менее 20 лет и 15 лет). В случае отработки на вредных работах не менее половины указанного срока и наличия требуемого страхового стажа пенсия назначается с уменьшением пенсионного возраста, установленного на 31.12.2018, на один год за каждый полный год такой работы (п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 30 Закона N 400-ФЗ; пп. "а" п. 1 Постановления Правительства РФ от 16.07.2014 N 665; разд. XIX Списка N 1, утв. Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 N 10).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Медработникам, занятым на работах с вредными условиями труда (например, врачам-рентгенологам), досрочная пенсия назначается по достижении определенного возраста (для мужчин - 50 лет, для женщин - 45 лет), при наличии выработки на вредных работах (соответственно не менее 10 лет и 7,5 лет) и страхового стажа (соответственно не менее 20 лет и 15 лет). В случае отработки на вредных работах не менее половины указанного срока и наличия требуемого страхового стажа пенсия назначается с уменьшением пенсионного возраста, установленного на 31.12.2018, на один год за каждый полный год такой работы (п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 30 Закона N 400-ФЗ; пп. "а" п. 1 Постановления Правительства РФ от 16.07.2014 N 665; разд. XIX Списка N 1, утв. Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 N 10).
Готовое решение: Как организовать для водителя служебного легкового автомобиля предрейсовые, послерейсовые медосмотры и медосмотры в течение рабочего дня (смены)
(КонсультантПлюс, 2025)По итогам медицинского осмотра в течение рабочего дня (смены) (с учетом требований п. 17 указанного Порядка) медицинский работник выносит заключение об отсутствии, например, признаков воздействия вредных производственных факторов или об их наличии. Медицинское заключение фиксируется в журнале регистрации медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены), послесменных, послерейсовых медицинских осмотров (п. п. 16, 19, 20 Порядка проведения медосмотров, утв. Приказом N 266н).
(КонсультантПлюс, 2025)По итогам медицинского осмотра в течение рабочего дня (смены) (с учетом требований п. 17 указанного Порядка) медицинский работник выносит заключение об отсутствии, например, признаков воздействия вредных производственных факторов или об их наличии. Медицинское заключение фиксируется в журнале регистрации медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены), послесменных, послерейсовых медицинских осмотров (п. п. 16, 19, 20 Порядка проведения медосмотров, утв. Приказом N 266н).
Готовое решение: Как организовать проведение предварительного медицинского осмотра при приеме на работу
(КонсультантПлюс, 2025)При заключении трудового договора медицинскому осмотру, в частности, подлежат работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Расходы на прохождение медосмотра в общем случае несет работодатель.
(КонсультантПлюс, 2025)При заключении трудового договора медицинскому осмотру, в частности, подлежат работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Расходы на прохождение медосмотра в общем случае несет работодатель.
Статья: Специальная оценка условий труда медицинских работников: проблемы и перспективы
(Герасимов В.С., Елфимов П.В.)
("Российский юридический журнал", 2021, N 4)С момента введения в действие Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ (ред. от 30 декабря 2020 г.) "О специальной оценке условий труда" (далее - Федеральный закон N 426-ФЗ) не прекращаются споры о наличии на рабочих местах медицинских работников такого вредного производственного фактора, как биологический. В связи с этим возникает и сложность в установлении класса (подкласса) условий труда на рабочем месте, что приводит к неопределенности в части полагающихся медицинскому работнику гарантий и компенсаций либо отсутствия необходимости в их назначении.
(Герасимов В.С., Елфимов П.В.)
("Российский юридический журнал", 2021, N 4)С момента введения в действие Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ (ред. от 30 декабря 2020 г.) "О специальной оценке условий труда" (далее - Федеральный закон N 426-ФЗ) не прекращаются споры о наличии на рабочих местах медицинских работников такого вредного производственного фактора, как биологический. В связи с этим возникает и сложность в установлении класса (подкласса) условий труда на рабочем месте, что приводит к неопределенности в части полагающихся медицинскому работнику гарантий и компенсаций либо отсутствия необходимости в их назначении.
"Охрана труда в Российской Федерации. Научно-практический комментарий к разделу X Трудового кодекса Российской Федерации"
(постатейный)
(Серегина Л.В.)
("КОНТРАКТ", 2023)4. Полномочия по определению вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, частью 4 комментируемой статьи предоставлены федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (Минздраву России), совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда (Минтруда России), и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
(постатейный)
(Серегина Л.В.)
("КОНТРАКТ", 2023)4. Полномочия по определению вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, частью 4 комментируемой статьи предоставлены федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (Минздраву России), совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда (Минтруда России), и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Тем не менее Конституционным Судом РФ и Верховным Судом РФ до сих пор не затронут вопрос о включении в состав МРОТ иных выплат стимулирующего и компенсационного характера, например доплаты за работу во вредных и (или) опасных условиях труда. Данная компенсационная выплата по-прежнему считается входящей в МРОТ. Например, медсестры ОГБУЗ "Облученская районная больница" требовали произвести перерасчет заработной платы, обращая внимание суда на то, что доплата за вредность в размере 15% включена в состав зарплаты при сравнении ее с МРОТ, однако суд пришел к выводу, что "указанная надбавка за вредные условия, предусмотренная трудовым договором, положением об оплате труда, включается в состав регулярно получаемой истцами месячной заработной платы, которая исчисляется с учетом постоянно действующих факторов организации труда, производственной среды и т.п. Исходя из характера организации труда медицинских работников в условиях неизменных фактических и допустимых уровней вредных производственных факторов, учитывая систематичность и обязательность выплаты за работу во вредных условиях, указанная выплата (надбавка) за вредность относится к суммам, которые входят в расчетную базу заработной платы при расчете доплаты до МРОТ". Премия, которая начислялась и выплачивалась ежемесячно на постоянной основе, пропорционально отработанному времени в зависимости от размера ставки, в одинаковых размерах сотрудникам одной должности, т.е. не носила разовый характер, аналогично надбавке за интенсивность работы фактически являлась составной частью заработной платы, также, по мнению суда, обоснованно входила в расчетную часть заработной платы при ее сравнении (доведении) с МРОТ (решение Облученского районного суда Еврейской автономной области от 13.06.2023 по делу N 2-233/2023).
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Тем не менее Конституционным Судом РФ и Верховным Судом РФ до сих пор не затронут вопрос о включении в состав МРОТ иных выплат стимулирующего и компенсационного характера, например доплаты за работу во вредных и (или) опасных условиях труда. Данная компенсационная выплата по-прежнему считается входящей в МРОТ. Например, медсестры ОГБУЗ "Облученская районная больница" требовали произвести перерасчет заработной платы, обращая внимание суда на то, что доплата за вредность в размере 15% включена в состав зарплаты при сравнении ее с МРОТ, однако суд пришел к выводу, что "указанная надбавка за вредные условия, предусмотренная трудовым договором, положением об оплате труда, включается в состав регулярно получаемой истцами месячной заработной платы, которая исчисляется с учетом постоянно действующих факторов организации труда, производственной среды и т.п. Исходя из характера организации труда медицинских работников в условиях неизменных фактических и допустимых уровней вредных производственных факторов, учитывая систематичность и обязательность выплаты за работу во вредных условиях, указанная выплата (надбавка) за вредность относится к суммам, которые входят в расчетную базу заработной платы при расчете доплаты до МРОТ". Премия, которая начислялась и выплачивалась ежемесячно на постоянной основе, пропорционально отработанному времени в зависимости от размера ставки, в одинаковых размерах сотрудникам одной должности, т.е. не носила разовый характер, аналогично надбавке за интенсивность работы фактически являлась составной частью заработной платы, также, по мнению суда, обоснованно входила в расчетную часть заработной платы при ее сравнении (доведении) с МРОТ (решение Облученского районного суда Еврейской автономной области от 13.06.2023 по делу N 2-233/2023).
Статья: Труд и социальное обеспечение женщин: актуальные проблемы правового регулирования
(Азарова Е.Г., Моцная О.В.)
("Журнал российского права", 2023, N 12)Таким образом, с одной стороны, Стратегией фактически признаются неприоритетными те сферы занятости женщин (особенно образование, здравоохранение, социальные услуги), которые не только, как отмечалось выше, соответствуют их склонностям, но и имеют огромное значение для страны, тем более в условиях научно-технологического развития <32>. А с другой - женщин предлагается переориентировать на "современные сферы" экономики, в частности, из-за более высокой оплаты труда. Представляется очевидным, что при равном школьном образовании и равной доступности к высшему образованию нет каких-либо серьезных препятствий для женской занятости в сферах, называемых в Стратегии приоритетными. В то же время, как известно, необходимость резкого повышения оплаты труда - особенно в образовании и здравоохранении - была предусмотрена еще Указом Президента РФ от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". Ценность для страны этих жизненно важных сфер вряд ли вызывает сомнение. Нет никаких оснований считать их неприоритетными. Менее акцентируется тяжесть работы в них. Особенностью для многих категорий работников медицинских учреждений является сочетанное воздействие на них вредных производственных факторов различной природы <33>. Смертность медицинских работников в возрасте до 50 лет на 32% выше, чем в среднем по России. По некоторым данным, 76% из них имеют хронические заболевания <34>. Экстремальность труда в здравоохранении проявилась при пандемии коронавируса.
(Азарова Е.Г., Моцная О.В.)
("Журнал российского права", 2023, N 12)Таким образом, с одной стороны, Стратегией фактически признаются неприоритетными те сферы занятости женщин (особенно образование, здравоохранение, социальные услуги), которые не только, как отмечалось выше, соответствуют их склонностям, но и имеют огромное значение для страны, тем более в условиях научно-технологического развития <32>. А с другой - женщин предлагается переориентировать на "современные сферы" экономики, в частности, из-за более высокой оплаты труда. Представляется очевидным, что при равном школьном образовании и равной доступности к высшему образованию нет каких-либо серьезных препятствий для женской занятости в сферах, называемых в Стратегии приоритетными. В то же время, как известно, необходимость резкого повышения оплаты труда - особенно в образовании и здравоохранении - была предусмотрена еще Указом Президента РФ от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". Ценность для страны этих жизненно важных сфер вряд ли вызывает сомнение. Нет никаких оснований считать их неприоритетными. Менее акцентируется тяжесть работы в них. Особенностью для многих категорий работников медицинских учреждений является сочетанное воздействие на них вредных производственных факторов различной природы <33>. Смертность медицинских работников в возрасте до 50 лет на 32% выше, чем в среднем по России. По некоторым данным, 76% из них имеют хронические заболевания <34>. Экстремальность труда в здравоохранении проявилась при пандемии коронавируса.
Статья: К вопросу о системе источников трудового права как отрасли
(Чиканова Л.А.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2025, N 3)Сказанное в полной мере относится и к положениям, предусмотренным ст. 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об охране здоровья). В нем практически дублируются отдельные положения ст. 220 ТК РФ "Медицинские осмотры некоторых категорий работников", регламентирующей порядок и условия прохождения медицинских осмотров работниками, занятыми на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта.
(Чиканова Л.А.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2025, N 3)Сказанное в полной мере относится и к положениям, предусмотренным ст. 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об охране здоровья). В нем практически дублируются отдельные положения ст. 220 ТК РФ "Медицинские осмотры некоторых категорий работников", регламентирующей порядок и условия прохождения медицинских осмотров работниками, занятыми на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта.