Возмещение пособий по больничным из ФСС
Подборка наиболее важных документов по запросу Возмещение пособий по больничным из ФСС (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 14 "Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком" Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"Из приведенных правовых норм следует, что пособие по временной нетрудоспособности входит в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и является компенсацией утраченного заработка застрахованного лица, возмещение которого производится страхователем (работодателем) в счет страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации. Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред."
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 6 "Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности" Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
(Юридическая компания "TAXOLOGY")Фонд пенсионного и социального страхования РФ вынес решение о возмещении страхователем излишне понесенных расходов, связанных с излишней выплатой работнику страхового возмещения. Фонд указывал на ограничения по периоду оплаты пособия по временной нетрудоспособности, закрепленные в ч. 4 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", согласно которым застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. Суд установил, что в рассмотренном случае трудовой договор действовал с 15.08.2022 по 16.02.2023, то есть был заключен на срок более шести месяцев, следовательно, ограничения по периоду оплаты пособия по временной нетрудоспособности на рассматриваемый случай не распространяются, в связи с чем у Фонда отсутствовали основания для принятия решения о возмещении излишне понесенных расходов.
(Юридическая компания "TAXOLOGY")Фонд пенсионного и социального страхования РФ вынес решение о возмещении страхователем излишне понесенных расходов, связанных с излишней выплатой работнику страхового возмещения. Фонд указывал на ограничения по периоду оплаты пособия по временной нетрудоспособности, закрепленные в ч. 4 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", согласно которым застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. Суд установил, что в рассмотренном случае трудовой договор действовал с 15.08.2022 по 16.02.2023, то есть был заключен на срок более шести месяцев, следовательно, ограничения по периоду оплаты пособия по временной нетрудоспособности на рассматриваемый случай не распространяются, в связи с чем у Фонда отсутствовали основания для принятия решения о возмещении излишне понесенных расходов.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Как возместить расходы, связанные с выплатой пособий на сотрудников, из Социального фонда России
(Артемов А.)
("ЭЖ-Бухгалтер", 2024, N 21)1. Заявление о возмещении расходов на пособие по временной нетрудоспособности. Форма утверждена Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26 (приложение 5).
(Артемов А.)
("ЭЖ-Бухгалтер", 2024, N 21)1. Заявление о возмещении расходов на пособие по временной нетрудоспособности. Форма утверждена Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26 (приложение 5).
Статья: Больничный лист - анализ споров по срокам и оформлению
(Шакирова Э.)
("Трудовое право", 2023, N 2)Учитывая правовую позицию, изложенную в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 04.08.2017 N 308-КГ17-680, суды отметили, что работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничного листа и соблюдение порядка его выдачи. Поэтому ФСС не может отказать работодателю в зачете (возмещении) суммы пособия, если в больничном листе есть такие нарушения.
(Шакирова Э.)
("Трудовое право", 2023, N 2)Учитывая правовую позицию, изложенную в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 04.08.2017 N 308-КГ17-680, суды отметили, что работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничного листа и соблюдение порядка его выдачи. Поэтому ФСС не может отказать работодателю в зачете (возмещении) суммы пособия, если в больничном листе есть такие нарушения.
Нормативные акты
Федеральный закон от 12.01.1996 N 8-ФЗ
(ред. от 06.04.2024)
"О погребении и похоронном деле"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2025)1) Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в случае, если умерший подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти или члены семьи (один из членов семьи) умершего несовершеннолетнего подлежали обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти этого несовершеннолетнего, а также в случаях, если пенсионное обеспечение умершего осуществлялось Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации и умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти. Из федерального бюджета Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации возмещаются расходы, связанные с выплатой социального пособия на погребение умерших неработавших пенсионеров, досрочно оформивших пенсию по предложению органов службы занятости (в случае, если смерть пенсионера наступила в период получения досрочной пенсии до достижения им возраста, дающего право на получение соответствующей пенсии);
(ред. от 06.04.2024)
"О погребении и похоронном деле"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2025)1) Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в случае, если умерший подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти или члены семьи (один из членов семьи) умершего несовершеннолетнего подлежали обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти этого несовершеннолетнего, а также в случаях, если пенсионное обеспечение умершего осуществлялось Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации и умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти. Из федерального бюджета Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации возмещаются расходы, связанные с выплатой социального пособия на погребение умерших неработавших пенсионеров, досрочно оформивших пенсию по предложению органов службы занятости (в случае, если смерть пенсионера наступила в период получения досрочной пенсии до достижения им возраста, дающего право на получение соответствующей пенсии);
Федеральный закон от 25.12.2023 N 635-ФЗ
(ред. от 29.05.2024)
"О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившим силу пункта 3 статьи 24.1 Закона Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации"1) Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в случае, если умерший подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти или члены семьи (один из членов семьи) умершего несовершеннолетнего подлежали обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти этого несовершеннолетнего, а также в случаях, если пенсионное обеспечение умершего осуществлялось Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации и умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти. Из федерального бюджета Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации возмещаются расходы, связанные с выплатой социального пособия на погребение умерших неработавших пенсионеров, досрочно оформивших пенсию по предложению органов службы занятости (в случае, если смерть пенсионера наступила в период получения досрочной пенсии до достижения им возраста, дающего право на получение соответствующей пенсии);
(ред. от 29.05.2024)
"О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившим силу пункта 3 статьи 24.1 Закона Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации"1) Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в случае, если умерший подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти или члены семьи (один из членов семьи) умершего несовершеннолетнего подлежали обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти этого несовершеннолетнего, а также в случаях, если пенсионное обеспечение умершего осуществлялось Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации и умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти. Из федерального бюджета Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации возмещаются расходы, связанные с выплатой социального пособия на погребение умерших неработавших пенсионеров, досрочно оформивших пенсию по предложению органов службы занятости (в случае, если смерть пенсионера наступила в период получения досрочной пенсии до достижения им возраста, дающего право на получение соответствующей пенсии);
Статья: Комментарий к Постановлению Арбитражного суда Северо-Западного округа от 16.05.2024 по делу N А56-56310/2023 <Когда не нужно оплачивать больничный совместителю>
(Веселов А.В.)
("Нормативные акты для бухгалтера", 2024, N 15)Отделение Фонда пенсионного и социального страхования провело выездную проверку, по итогам которой обществу предложено возместить 19 467,63 рубля расходов, излишне понесенных страховщиком. Плюс к тому компанию оштрафовали. Основанием для подобных решений послужило умозаключение инспекторов, что пособие по временной нетрудоспособности выплачено гражданам Д. и С. с нарушением требований статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
(Веселов А.В.)
("Нормативные акты для бухгалтера", 2024, N 15)Отделение Фонда пенсионного и социального страхования провело выездную проверку, по итогам которой обществу предложено возместить 19 467,63 рубля расходов, излишне понесенных страховщиком. Плюс к тому компанию оштрафовали. Основанием для подобных решений послужило умозаключение инспекторов, что пособие по временной нетрудоспособности выплачено гражданам Д. и С. с нарушением требований статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
Готовое решение: Как оплачивается больничный лист в случаях увольнения и смерти работника
(КонсультантПлюс, 2025)По общему правилу день увольнения работника является последним днем работы. Трудовой кодекс РФ не ставит статус работника в зависимость от рабочего времени и времени отдыха. Трудовые права и обязанности прекращаются на следующий день после календарной даты, которой определено окончание трудовых отношений. Следовательно, в день увольнения застрахованное лицо считается работником. В этой связи нельзя применить правила оплаты больничного для уволенных, поскольку течение срока в 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору исчисляется со следующего дня после увольнения работника. Таким образом, больничный лист, оформленный в последний день работы, оплачивается в размере, который зависит от страхового стажа работника (ч. 2 ст. 14, ч. 3 ст. 84.1 ТК РФ, ч. 2 ст. 5, ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ, Письмо ФСС РФ от 02.12.2022 N 02-08-01/13-04-16060л).
(КонсультантПлюс, 2025)По общему правилу день увольнения работника является последним днем работы. Трудовой кодекс РФ не ставит статус работника в зависимость от рабочего времени и времени отдыха. Трудовые права и обязанности прекращаются на следующий день после календарной даты, которой определено окончание трудовых отношений. Следовательно, в день увольнения застрахованное лицо считается работником. В этой связи нельзя применить правила оплаты больничного для уволенных, поскольку течение срока в 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору исчисляется со следующего дня после увольнения работника. Таким образом, больничный лист, оформленный в последний день работы, оплачивается в размере, который зависит от страхового стажа работника (ч. 2 ст. 14, ч. 3 ст. 84.1 ТК РФ, ч. 2 ст. 5, ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ, Письмо ФСС РФ от 02.12.2022 N 02-08-01/13-04-16060л).
Статья: Как оплачивается больничный, взятый в период отпуска
(Сенин Н.К.)
("Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение", 2023, N 1)В Письме ФСС РФ от 29.07.2021 N 02-08-01/13-02-12028л отмечается: поскольку целевым назначением пособия по временной нетрудоспособности является возмещение утраченного в связи с наступлением страхового случая заработка, выплата указанного пособия и сохранение заработной платы за один и тот же период законодательством РФ не предусмотрены. Это значит, что нельзя одновременно получать средний заработок по двум основаниям: в связи с временной нетрудоспособностью и очередным отпуском.
(Сенин Н.К.)
("Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение", 2023, N 1)В Письме ФСС РФ от 29.07.2021 N 02-08-01/13-02-12028л отмечается: поскольку целевым назначением пособия по временной нетрудоспособности является возмещение утраченного в связи с наступлением страхового случая заработка, выплата указанного пособия и сохранение заработной платы за один и тот же период законодательством РФ не предусмотрены. Это значит, что нельзя одновременно получать средний заработок по двум основаниям: в связи с временной нетрудоспособностью и очередным отпуском.
"Заработная плата"
(25-е издание, переработанное и дополненное)
(Воробьева Е.В.)
("АйСи Групп", 2024)- работнику, освобожденному от работы на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинским работником (причиной отсутствия на работе является страховой случай), пособие (страховое возмещение) выплачивает Фонд пенсионного и социального страхования (СФР) за счет своих средств.
(25-е издание, переработанное и дополненное)
(Воробьева Е.В.)
("АйСи Групп", 2024)- работнику, освобожденному от работы на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинским работником (причиной отсутствия на работе является страховой случай), пособие (страховое возмещение) выплачивает Фонд пенсионного и социального страхования (СФР) за счет своих средств.
Статья: Отчет о результатах контрольного мероприятия "Проверка расходования средств на предоставление мер социальной поддержки гражданам, пострадавшим от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в 2021 - 2022 годах"
(Штогрин С.)
("Бюллетень Счетной палаты РФ", 2023, N 12)Установлено, что в настоящее время в отделениях невозможна автоматизация внутреннего контроля, поскольку сведения о НС, ПРП, возмещении вреда, выплате пособий по временной нетрудоспособности формируются в четырех разных функциональных компонентах ЕИИС "Соцстрах" <124>, которые между собой не взаимоувязаны, в них отсутствует форматно-логический контроль и аналитический функционал, которые позволили бы формировать выгрузку сведений.
(Штогрин С.)
("Бюллетень Счетной палаты РФ", 2023, N 12)Установлено, что в настоящее время в отделениях невозможна автоматизация внутреннего контроля, поскольку сведения о НС, ПРП, возмещении вреда, выплате пособий по временной нетрудоспособности формируются в четырех разных функциональных компонентах ЕИИС "Соцстрах" <124>, которые между собой не взаимоувязаны, в них отсутствует форматно-логический контроль и аналитический функционал, которые позволили бы формировать выгрузку сведений.
Статья: Государственные внебюджетные фонды как субъекты публичного управления
(Россинский Б.В.)
("Административное право и процесс", 2025, N 1)<8> См., например: Приказ Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 27 июня 2023 г. N 1216 "Об утверждении Порядка осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальных социальных выплат отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования, территориальных программ обязательного медицинского страхования"; Приказ Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 18 июля 2023 г. N 1406 "О признании утратившими силу некоторых актов Фонда социального страхования Российской Федерации по вопросу предоставления государственных услуг в сфере обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"; Приказ Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 28 июля 2023 г. N 1471 "Об утверждении Порядка возмещения расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение, а также возмещения стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, специализированной службе по вопросам похоронного дела" // СПС "КонсультантПлюс".
(Россинский Б.В.)
("Административное право и процесс", 2025, N 1)<8> См., например: Приказ Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 27 июня 2023 г. N 1216 "Об утверждении Порядка осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальных социальных выплат отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования, территориальных программ обязательного медицинского страхования"; Приказ Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 18 июля 2023 г. N 1406 "О признании утратившими силу некоторых актов Фонда социального страхования Российской Федерации по вопросу предоставления государственных услуг в сфере обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"; Приказ Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 28 июля 2023 г. N 1471 "Об утверждении Порядка возмещения расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение, а также возмещения стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, специализированной службе по вопросам похоронного дела" // СПС "КонсультантПлюс".
Тематический выпуск: Судебная практика по налоговым и финансовым спорам. 2022 год
(под ред. А.В. Брызгалина)
("Налоги и финансовое право", 2023, N 4)(+) 1. По мнению Отделения ФСС, страхователь обязан возместить расходы на выплату пособий, излишне понесенные в связи с непредставлением подлинников листков нетрудоспособности.
(под ред. А.В. Брызгалина)
("Налоги и финансовое право", 2023, N 4)(+) 1. По мнению Отделения ФСС, страхователь обязан возместить расходы на выплату пособий, излишне понесенные в связи с непредставлением подлинников листков нетрудоспособности.
Статья: Комментарий к Постановлению Арбитражного суда Уральского округа от 06.06.2025 по делу N А47-15020/2022 <Когда СФР не вправе отказывать работодателю в возмещении расходов>
(Чимидова Е.)
("Нормативные акты для бухгалтера", 2025, N 15)С 2022 года пособия работникам выплачивает напрямую Социальный фонд (на тот момент - ФСС) минуя работодателя. Обмен информацией между Фондом и работодателем осуществляется посредством системы социального электронного документооборота (СЭДО). До 2022 года работодатель сам выплачивал пособия по бумажному больничному, а затем возмещал расходы из Фонда. В связи с этим было много судебных споров о возмещении расходов. Сейчас, после перехода на систему "Прямые выплаты", споров стало меньше, но суды принимают решения по прошлым периодам.
(Чимидова Е.)
("Нормативные акты для бухгалтера", 2025, N 15)С 2022 года пособия работникам выплачивает напрямую Социальный фонд (на тот момент - ФСС) минуя работодателя. Обмен информацией между Фондом и работодателем осуществляется посредством системы социального электронного документооборота (СЭДО). До 2022 года работодатель сам выплачивал пособия по бумажному больничному, а затем возмещал расходы из Фонда. В связи с этим было много судебных споров о возмещении расходов. Сейчас, после перехода на систему "Прямые выплаты", споров стало меньше, но суды принимают решения по прошлым периодам.
Вопрос: Вправе ли работник, работающий в офисе по основному месту работы и дистанционно по внутреннему совместительству, работать по совместительству во время болезни?
(Консультация эксперта, Государственная инспекция труда в Нижегородской обл., 2025)Листок нетрудоспособности является финансовым документом, служащим основанием для назначения и выплаты пособий, а также удостоверяет нетрудоспособность граждан, подтверждая их временное освобождение от работы (п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).
(Консультация эксперта, Государственная инспекция труда в Нижегородской обл., 2025)Листок нетрудоспособности является финансовым документом, служащим основанием для назначения и выплаты пособий, а также удостоверяет нетрудоспособность граждан, подтверждая их временное освобождение от работы (п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).
Статья: Ответственность главного бухгалтера
(Бекетова Н.А.)
("Кадровик-практик", 2023, N 9)Пример 2. Фонд социального страхования уведомил работодателя о переплате пособия по временной нетрудоспособности, которую организации пришлось возместить фонду. Как выяснилось, переплата образовалась в результате допущенной главным бухгалтером ошибки (в программу не были внесены сведения об инвалидности работника), что привело к неверному расчету электронного листка нетрудоспособности. Главный бухгалтер тут же уволилась, а работодатель отправился в суд за возмещением материального ущерба.
(Бекетова Н.А.)
("Кадровик-практик", 2023, N 9)Пример 2. Фонд социального страхования уведомил работодателя о переплате пособия по временной нетрудоспособности, которую организации пришлось возместить фонду. Как выяснилось, переплата образовалась в результате допущенной главным бухгалтером ошибки (в программу не были внесены сведения об инвалидности работника), что привело к неверному расчету электронного листка нетрудоспособности. Главный бухгалтер тут же уволилась, а работодатель отправился в суд за возмещением материального ущерба.