Ведение первичной медицинской документации
Подборка наиболее важных документов по запросу Ведение первичной медицинской документации (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 40 "Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Так, экспертиза качества медицинской помощи проведена в соответствии с требованиями к квалификации эксперта, предусмотренными частью 7 статьи 40 Федерального закона N 326-ФЗ. В материалы дела представлены документы, подтверждающие статус и квалификацию эксперта, проводившего экспертизу качества медицинской помощи по профилю "терапия", поскольку медицинская помощь оказывалась врачами-терапевтами по профилю "терапия", первичная экспертиза качества медицинской помощи выполнена экспертом СМК "АСТРАМЕД-МС" (АО) по профилю "терапия". Экспертом сделаны общие замечания по порядку ведения первичной медицинской документации и назначению лекарственных средств, которые применимы к оказанию медицинской помощи не только по поводу новой коронавирусной инфекции, но и любым другим ОРВИ. Экспертом проанализировано соответствие тактики ведения пациента Временным методическим рекомендациям "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", версия 13, утвержденным Минздравом России 14.10.2021."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Первичная медицинская документация как объект экспертной оценки качества и безопасности медицинской деятельности
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)<1> Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 18 марта 2014 г. N 40-18-3112/14 "О недостатках оформления и ведения первичной медицинской документации" // Текст письма официально опубликован не был.
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)<1> Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 18 марта 2014 г. N 40-18-3112/14 "О недостатках оформления и ведения первичной медицинской документации" // Текст письма официально опубликован не был.
Статья: Актуальные проблемы правового регулирования оформления медицинской документации в Российской Федерации
(Калецкий Е.Г.)
("Медицинское право", 2025, N 2)Следует признать, что требования законодательства в области здравоохранения соблюдаются медицинскими работниками не всегда, поскольку основы профессионального правосознания у медицинских работников не сформированы должным образом. Многие полагают, что требования государства, выраженные в нормативно-правовом массиве, к работникам здравоохранения (и в первую очередь требования к объему заполнения медицинской документации) на сегодняшний день необоснованно завышены. Во многом проблема кроется и в нежелании самих медицинских работников вникать в суть вопросов, имеющих юридические последствия, поскольку врачи зачастую не представляют юридическую иерархию различных медицинских документов. И только конфликтная ситуация подтверждает, что лишь безупречное ведение первичной медицинской документации является гарантом правовой защиты как в административных органах, так и в суде <5>.
(Калецкий Е.Г.)
("Медицинское право", 2025, N 2)Следует признать, что требования законодательства в области здравоохранения соблюдаются медицинскими работниками не всегда, поскольку основы профессионального правосознания у медицинских работников не сформированы должным образом. Многие полагают, что требования государства, выраженные в нормативно-правовом массиве, к работникам здравоохранения (и в первую очередь требования к объему заполнения медицинской документации) на сегодняшний день необоснованно завышены. Во многом проблема кроется и в нежелании самих медицинских работников вникать в суть вопросов, имеющих юридические последствия, поскольку врачи зачастую не представляют юридическую иерархию различных медицинских документов. И только конфликтная ситуация подтверждает, что лишь безупречное ведение первичной медицинской документации является гарантом правовой защиты как в административных органах, так и в суде <5>.
"Гражданско-правовое регулирование взаимоотношений в сфере охраны здоровья: проблемные вопросы и судебная практика: научно-практическое пособие"
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В соответствии с разделом 9.2 "Совершенствование внедрения информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении" Приказа Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364 <149> в первоочередном порядке должны быть регламентированы вопросы автоматизированной обработки персональных данных пациентов, ведения первичной медицинской документации и медицинских архивов в электронном виде, перехода к электронному документообороту в здравоохранении с исключением необходимости дублирования документов на бумажных носителях.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В соответствии с разделом 9.2 "Совершенствование внедрения информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении" Приказа Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364 <149> в первоочередном порядке должны быть регламентированы вопросы автоматизированной обработки персональных данных пациентов, ведения первичной медицинской документации и медицинских архивов в электронном виде, перехода к электронному документообороту в здравоохранении с исключением необходимости дублирования документов на бумажных носителях.
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)В самом общем виде Критерии оценки характеризуют медицинскую помощь с точки зрения трех аспектов: 1) своевременности оказания; 2) правильности выбора методов диагностики, лечения или реабилитации; 3) достижения запланированного результата (п. 1.2). Еще ряд характеристик детализируют вышеуказанные три аспекта, а также устанавливают некоторые формальные требования: к ведению медицинской документации, получению ИДС на медицинское вмешательство, оформлению результатов первичного осмотра или обоснования клинического диагноза в медицинской карте, отражению в медицинской карте характера и объема хирургического вмешательства и т.д. (п. 2.1, 2.2).
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)В самом общем виде Критерии оценки характеризуют медицинскую помощь с точки зрения трех аспектов: 1) своевременности оказания; 2) правильности выбора методов диагностики, лечения или реабилитации; 3) достижения запланированного результата (п. 1.2). Еще ряд характеристик детализируют вышеуказанные три аспекта, а также устанавливают некоторые формальные требования: к ведению медицинской документации, получению ИДС на медицинское вмешательство, оформлению результатов первичного осмотра или обоснования клинического диагноза в медицинской карте, отражению в медицинской карте характера и объема хирургического вмешательства и т.д. (п. 2.1, 2.2).