Учет батареек



Подборка наиболее важных документов по запросу Учет батареек (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

Статья: Причинно-следственные связи медицинского вмешательства и негативного исхода в клинической практике (медицинский аспект проблемы и аналитическое заключение - сообщение 2)
(Тимофеев И.В.)
("Медицинское право", 2022, N 1)
Примером может служить клинический случай, когда ребенку 5 лет на 3 сутки после проглатывания и "застревания" в верхней части пищевода цилиндрической по форме батарейки, проведена операция ее удаления в условиях наркоза с использованием искусственной вентиляции легких. Смерть ребенка наступила через 5 часов после окончания операции. В терминальном периоде был диагностирован двусторонний закрытый пневмоторакс и проведены пункции левой и правой плевральной полостей. При посмертном судебно-медицинском исследовании обнаружены коллабированные легкие, множественные разрывы висцеральных листков плевры в базальных отделах нижних долей обоих легких. С учетом того, что разрывы были связаны с неадекватным режимом искусственной вентиляции легких во время хирургического удаления батарейки, формулировка рубрики диагноза "Основное заболевание" необходимо было проводить в комбинированном варианте: 1. Инородное тело (батарейка) в верхней трети пищевода (дата). 2. Операция удаления инородного тела в условиях неадекватного (гипервентиляция) режима искусственной вентиляции легких с его баротравмой (двусторонние разрывы легкого) (дата). В рубрике диагноза "Осложнение основного заболевания" - двусторонний закрытый пневмоторакс. Операции: пункции левой и правой плевральных полостей (дата). При этом очевидно, должна быть установлена прямая причинно-следственная связь ятрогенного повреждения (баротравмы) легких через развитие двустороннего закрытого пневмоторакса (непосредственной причины смерти) через легочный тип терминального состояния (механизм смерти) с летальным исходом. Таким образом, баротравма легких, возникшая в период хирургического вмешательства, должна рассматриваться как эквивалент основного заболевания в рубрике "основное заболевание", а двусторонний пневмоторакс - как осложнение эквивалента основного заболевания.
показать больше документов