Территориально-участковый принцип
Подборка наиболее важных документов по запросу Территориально-участковый принцип (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 21 "Выбор врача и медицинской организации" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Из анализа статей ст. 19, 21 Закона N 323-ФЗ следует, что не является обязательным территориально-участковый принцип прикрепления на медико-санитарное обслуживание к медицинскому учреждению, каждый гражданин (независимо от имеющегося заболевания) имеет право выбора медицинской организации, при этом получение согласия выбранного медицинского учреждения для прикрепления гражданина к учреждению не требуется.
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 35 "Базовая программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Поскольку из установленных обстоятельств следует, что истцы фактически в спорный период времени не оказывают медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования", не оказывают первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющему диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, т.е. их трудовая деятельность не связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотренной в п. 6 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", у суда первой инстанции отсутствовали основания для удовлетворения иска."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Ситуация: Какие меры социальной поддержки и льготы предусмотрены для медицинских работников?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, полагается специальная социальная выплата. В частности, ее могут получить врачи, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Размер выплаты зависит от категории, к которой относится медицинский работник, выработки им месячной нормы рабочего времени и численности населения в конкретном населенном пункте (пп. "б" п. 2, п. 3 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568; п. 3 Правил, утв. данным Постановлением; Письмо Минтруда России от 27.05.2024 N 14-1/10/В-8548).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, полагается специальная социальная выплата. В частности, ее могут получить врачи, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Размер выплаты зависит от категории, к которой относится медицинский работник, выработки им месячной нормы рабочего времени и численности населения в конкретном населенном пункте (пп. "б" п. 2, п. 3 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568; п. 3 Правил, утв. данным Постановлением; Письмо Минтруда России от 27.05.2024 N 14-1/10/В-8548).
Ситуация: Можно ли обратиться в поликлинику не по месту жительства (пребывания)?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)При оказании бесплатной медицинской помощи застрахованное лицо имеет право на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации программ ОМС. Медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи, по общему правилу, можно выбрать, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания (п. 4 ч. 1 ст. 16 Закона N 326-ФЗ; ч. 1, 2 ст. 21 Закона N 323-ФЗ).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)При оказании бесплатной медицинской помощи застрахованное лицо имеет право на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации программ ОМС. Медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи, по общему правилу, можно выбрать, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания (п. 4 ч. 1 ст. 16 Закона N 326-ФЗ; ч. 1, 2 ст. 21 Закона N 323-ФЗ).
Нормативные акты
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
(ред. от 29.12.2025)
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"17) установление порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не по территориально-участковому принципу;
(ред. от 29.12.2025)
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"17) установление порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не по территориально-участковому принципу;
Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 N 2188
"О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов"Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
"О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов"Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)1) организация оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения - характеризуя данные принципиальные положения, законодатель делает акцент именно на территориальной приближенности медицинской помощи к месту жительства, работы и обучения гражданина. Территориальная доступность медицинской помощи обеспечивается посредством формирования, функционирования и развития государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в РФ. При этом важным средством является законодательное закрепление территориально-участкового принципа предоставления первичной медико-санитарной помощи гражданам, права выбора медицинской организации (см. комментарий к ч. 1 и 2 ст. 21 и ч. 2 ст. 33).
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)1) организация оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения - характеризуя данные принципиальные положения, законодатель делает акцент именно на территориальной приближенности медицинской помощи к месту жительства, работы и обучения гражданина. Территориальная доступность медицинской помощи обеспечивается посредством формирования, функционирования и развития государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в РФ. При этом важным средством является законодательное закрепление территориально-участкового принципа предоставления первичной медико-санитарной помощи гражданам, права выбора медицинской организации (см. комментарий к ч. 1 и 2 ст. 21 и ч. 2 ст. 33).
Статья: Первичное звено государственной системы здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовой статус
(Стасевич Н.Ю.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2024, N 9)Первичное звено является основой системы здравоохранения. Главная функция первичного звена - это оказание первичной медико-санитарной помощи населению по территориально-участковому принципу через врачей "первого контакта". Существует разрыв между важностью первичного звена здравоохранения и низкой удовлетворенностью им со стороны населения. Одной из основных причин такого положения дел на текущий момент является ненадлежащий организационно-правовой статус первичного звена. Заявленное формирование трехуровневой системы здравоохранения необходимо базировать на более понятной архитектурной сети единиц здравоохранения. Необходимо согласование между типами объектов и осуществляемыми ими видами, условиями оказания и формами медицинской помощи.
(Стасевич Н.Ю.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2024, N 9)Первичное звено является основой системы здравоохранения. Главная функция первичного звена - это оказание первичной медико-санитарной помощи населению по территориально-участковому принципу через врачей "первого контакта". Существует разрыв между важностью первичного звена здравоохранения и низкой удовлетворенностью им со стороны населения. Одной из основных причин такого положения дел на текущий момент является ненадлежащий организационно-правовой статус первичного звена. Заявленное формирование трехуровневой системы здравоохранения необходимо базировать на более понятной архитектурной сети единиц здравоохранения. Необходимо согласование между типами объектов и осуществляемыми ими видами, условиями оказания и формами медицинской помощи.
Ситуация: Как и куда встать на учет по беременности?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Выбрать медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, и конкретных врачей с учетом согласия врачей для ведения беременности и родов можно не чаще чем один раз в год, за исключением случаев переезда на новое место жительства или изменения места пребывания (ч. 1, 2 ст. 21 Закона N 323-ФЗ).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Выбрать медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, и конкретных врачей с учетом согласия врачей для ведения беременности и родов можно не чаще чем один раз в год, за исключением случаев переезда на новое место жительства или изменения места пребывания (ч. 1, 2 ст. 21 Закона N 323-ФЗ).
Статья: Содержание основных мероприятий по обеспечению эвакуации населения
("Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в учреждениях, организациях и на предприятиях", 2022, N 9)2. Медицинское обеспечение эвакуируемого населения организуется по территориально-участковому принципу в местах его размещения местными и эвакуированными лечебно-профилактическими (больницы, поликлиники, диспансеры), санитарно-эпидемиологическими и аптечными учреждениями.
("Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в учреждениях, организациях и на предприятиях", 2022, N 9)2. Медицинское обеспечение эвакуируемого населения организуется по территориально-участковому принципу в местах его размещения местными и эвакуированными лечебно-профилактическими (больницы, поликлиники, диспансеры), санитарно-эпидемиологическими и аптечными учреждениями.
Статья: Специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
Ситуация: Как выбрать лечащего врача?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Справка. Территориально-участковый принцип оказания медицинской помощи
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Справка. Территориально-участковый принцип оказания медицинской помощи
"Комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"
(постатейный)
(Барабанова С.В., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Агибалова Е.Н., Баранов И.В., Воронцов А.Л., Менкенов А.В., Ротко С.В., Селезнева А.Х., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Зенков М.Ю., Елаев А.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся в целях приближения к их месту обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту учебы в определенных образовательных организациях, с учетом положений ст. 21 ФЗ "Об охране здоровья граждан в РФ", предусматривающей право гражданина на выбор медицинской организации и лечащего врача;
(постатейный)
(Барабанова С.В., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Агибалова Е.Н., Баранов И.В., Воронцов А.Л., Менкенов А.В., Ротко С.В., Селезнева А.Х., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Зенков М.Ю., Елаев А.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся в целях приближения к их месту обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту учебы в определенных образовательных организациях, с учетом положений ст. 21 ФЗ "Об охране здоровья граждан в РФ", предусматривающей право гражданина на выбор медицинской организации и лечащего врача;
"Правовые проблемы жизни и работы граждан в районах с неблагоприятными климатическими условиями: монография"
(отв. ред. Т.Ю. Коршунова, С.В. Каменская)
("КОНТРАКТ", 2024)Развитие телемедицины не отменяет задачу по расширению сети фельдшерско-акушерских пунктов и мобильных медицинских бригад. Отметим, что федеральные законодательные акты не в должной мере ориентированы на потенциал этих своеобразных медицинских субъектов. Так, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" позволяет осуществлять фармацевтическую деятельность лицам, обладающим правом на осуществление медицинской деятельности и получившим дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. Полагаем, что перечень должен быть расширен: не только сельские населенные пункты, но и районы с неблагоприятными климатическими условиями. В некотором роде восполняют этот пробел нормы федерального законодательства <1>, согласно которым в малочисленных населенных пунктах (т.е. 1) менее 100 жителей, 2) временных (сезонных) населенных пунктах, 3) населенных пунктах, более чем на 6 км удаленных от медицинских организаций или их структурных подразделений) медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, должны организовать оказание первой помощи населению до прибытия медицинских работников при состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью, с привлечением одного из домовых хозяйств, которые создаются из расчета не менее одного домового хозяйства на каждый населенный пункт.
(отв. ред. Т.Ю. Коршунова, С.В. Каменская)
("КОНТРАКТ", 2024)Развитие телемедицины не отменяет задачу по расширению сети фельдшерско-акушерских пунктов и мобильных медицинских бригад. Отметим, что федеральные законодательные акты не в должной мере ориентированы на потенциал этих своеобразных медицинских субъектов. Так, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" позволяет осуществлять фармацевтическую деятельность лицам, обладающим правом на осуществление медицинской деятельности и получившим дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. Полагаем, что перечень должен быть расширен: не только сельские населенные пункты, но и районы с неблагоприятными климатическими условиями. В некотором роде восполняют этот пробел нормы федерального законодательства <1>, согласно которым в малочисленных населенных пунктах (т.е. 1) менее 100 жителей, 2) временных (сезонных) населенных пунктах, 3) населенных пунктах, более чем на 6 км удаленных от медицинских организаций или их структурных подразделений) медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, должны организовать оказание первой помощи населению до прибытия медицинских работников при состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью, с привлечением одного из домовых хозяйств, которые создаются из расчета не менее одного домового хозяйства на каждый населенный пункт.