Страховой случай омс
Подборка наиболее важных документов по запросу Страховой случай омс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 4 "Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""В соответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона N 326-ФЗ отвлечение средств ОМС на цели, не предусмотренные документами, регламентирующими порядок использования средств ОМС, нарушает принцип целевого назначения средств ОМС - обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках программы ОМС.
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 36 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 3 статьи 36).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Вопрос: Работодатель направил работников - членов любительской команды предприятия на спортивные соревнования между работниками отрасли, оплатив проезд, проживание и суточные. Облагаются ли указанные расходы страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ?
(Консультация эксперта, Минфин России, 2025)Вопрос: Работодатель направил работников - членов любительской команды предприятия на спортивные соревнования между работниками отрасли, оплатив проезд, проживание и суточные. Облагаются ли указанные расходы страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ?
(Консультация эксперта, Минфин России, 2025)Вопрос: Работодатель направил работников - членов любительской команды предприятия на спортивные соревнования между работниками отрасли, оплатив проезд, проживание и суточные. Облагаются ли указанные расходы страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ?
Вопрос: Облагается ли страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ компенсация командированному работнику выбора места в салоне самолета, оплата страховки от несчастного случая в отношении командированного работника на время перелета?
(Консультация эксперта, УФНС России по Курганской обл., 2025)Вопрос: Облагается ли страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ компенсация командированному работнику выбора места в салоне самолета, оплата страховки от несчастного случая в отношении командированного работника на время перелета?
(Консультация эксперта, УФНС России по Курганской обл., 2025)Вопрос: Облагается ли страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ компенсация командированному работнику выбора места в салоне самолета, оплата страховки от несчастного случая в отношении командированного работника на время перелета?
Нормативные акты
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 28.11.2025)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 14.12.2025)2) установление в территориальных программах обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования;
(ред. от 28.11.2025)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 14.12.2025)2) установление в территориальных программах обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования;
Готовое решение: Налоговые риски по договору оказания услуг с физическим лицом: что обязательно проверить заказчику
(КонсультантПлюс, 2026)С вознаграждения Исполнителя по Договору Заказчик удерживает НДФЛ, а также страховые взносы на обязательное пенсионное страхование и обязательное медицинское страхование. Страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний с вознаграждения Исполнителю не уплачиваются.
(КонсультантПлюс, 2026)С вознаграждения Исполнителя по Договору Заказчик удерживает НДФЛ, а также страховые взносы на обязательное пенсионное страхование и обязательное медицинское страхование. Страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний с вознаграждения Исполнителю не уплачиваются.
Ситуация: Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Гражданин, застрахованный в рамках ОМС, при наступлении страхового случая имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ ОМС (ст. 4 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Гражданин, застрахованный в рамках ОМС, при наступлении страхового случая имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ ОМС (ст. 4 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
Готовое решение: Прямые и косвенные расходы в налоговом учете
(КонсультантПлюс, 2026)расходы на оплату труда персонала, который занят в процессе производства, а также начисленные на эти суммы страховые взносы на ОПС, ОМС и ВНиМ, страховые взносы от несчастных случаев;
(КонсультантПлюс, 2026)расходы на оплату труда персонала, который занят в процессе производства, а также начисленные на эти суммы страховые взносы на ОПС, ОМС и ВНиМ, страховые взносы от несчастных случаев;
Готовое решение: Налоговая оговорка в договоре
(КонсультантПлюс, 2026)гарантировать начисление и уплату страховых взносов с выплат физлицу по гражданско-правовому договору на выполнение работ (оказание услуг) (например: "С выплат исполнителю заказчик начисляет и уплачивает страховые взносы на ОПС, ОМС и по ВНиМ. Страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве не начисляются и не выплачиваются").
(КонсультантПлюс, 2026)гарантировать начисление и уплату страховых взносов с выплат физлицу по гражданско-правовому договору на выполнение работ (оказание услуг) (например: "С выплат исполнителю заказчик начисляет и уплачивает страховые взносы на ОПС, ОМС и по ВНиМ. Страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве не начисляются и не выплачиваются").
Статья: Государственные внебюджетные фонды как субъекты публичного управления
(Россинский Б.В.)
("Административное право и процесс", 2025, N 1)Рассматривая публичный статус другого субъекта - Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, надо исходить из того, что обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, направленного на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования <9>. В ст. 5 названного Федерального закона говорится о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования, причем определяется, что к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относится в том числе установление порядка распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
(Россинский Б.В.)
("Административное право и процесс", 2025, N 1)Рассматривая публичный статус другого субъекта - Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, надо исходить из того, что обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, направленного на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования <9>. В ст. 5 названного Федерального закона говорится о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования, причем определяется, что к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относится в том числе установление порядка распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Готовое решение: Как оплачивается больничный лист работнику при производственной травме
(КонсультантПлюс, 2026)Страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ, а также на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний названное пособие не облагается (пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 1 п. 1 ст. 20.2 Закона N 125-ФЗ).
(КонсультантПлюс, 2026)Страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ, а также на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний названное пособие не облагается (пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 1 п. 1 ст. 20.2 Закона N 125-ФЗ).
Вопрос: Как индивидуальному предпринимателю на ПСН уплачивать страховые взносы за своих работников?
(Консультация эксперта, 2026)Страховые взносы на ОПС, на случай ВНиМ, на ОМС
(Консультация эксперта, 2026)Страховые взносы на ОПС, на случай ВНиМ, на ОМС
Ситуация: Как и куда встать на учет по беременности?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Медицинская помощь (в частности, первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) во время беременности, а также родового и послеродового периода входит в базовую программу ОМС. Территориальная программа ОМС субъекта РФ включает в себя, в частности, виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев, установленные базовой программой ОМС.
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Медицинская помощь (в частности, первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) во время беременности, а также родового и послеродового периода входит в базовую программу ОМС. Территориальная программа ОМС субъекта РФ включает в себя, в частности, виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев, установленные базовой программой ОМС.
Готовое решение: Как облагается НДФЛ и страховыми взносами оплата дополнительного отпуска работнику на санаторно-курортное лечение из-за наступления страхового случая
(КонсультантПлюс, 2026)Страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ и на страхование от несчастных случаев оплата работнику дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение из-за наступления страхового случая тоже не облагается (пп. 2 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 8, пп. 2 п. 1 ст. 20.2 Закона N 125-ФЗ, Письмо ФСС РФ от 14.03.2016 N 02-09-05/06-06-4615 (вопрос 3)). Минфин России высказал аналогичное мнение в Письме от 16.12.2019 N 03-15-05/98120.
(КонсультантПлюс, 2026)Страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ и на страхование от несчастных случаев оплата работнику дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение из-за наступления страхового случая тоже не облагается (пп. 2 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 8, пп. 2 п. 1 ст. 20.2 Закона N 125-ФЗ, Письмо ФСС РФ от 14.03.2016 N 02-09-05/06-06-4615 (вопрос 3)). Минфин России высказал аналогичное мнение в Письме от 16.12.2019 N 03-15-05/98120.