Страховой случай омс
Подборка наиболее важных документов по запросу Страховой случай омс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 31 "Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Из приведенного правового регулирования следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи производятся территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения понесенных расходов."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Вопрос: Облагается ли страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ компенсация командированному работнику выбора места в салоне самолета, оплата страховки от несчастного случая в отношении командированного работника на время перелета?
(Консультация эксперта, УФНС России по Курганской обл., 2025)Вопрос: Облагается ли страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ компенсация командированному работнику выбора места в салоне самолета, оплата страховки от несчастного случая в отношении командированного работника на время перелета?
(Консультация эксперта, УФНС России по Курганской обл., 2025)Вопрос: Облагается ли страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ компенсация командированному работнику выбора места в салоне самолета, оплата страховки от несчастного случая в отношении командированного работника на время перелета?
Вопрос: Как индивидуальному предпринимателю на ПСН уплачивать страховые взносы за своих работников?
(Консультация эксперта, 2025)Страховые взносы на ОПС, на случай ВНиМ, на ОМС
(Консультация эксперта, 2025)Страховые взносы на ОПС, на случай ВНиМ, на ОМС
Нормативные акты
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 28.11.2025)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 14.12.2025)2) установление в территориальных программах обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования;
(ред. от 28.11.2025)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 14.12.2025)2) установление в территориальных программах обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования;
Справочная информация: "Правовой календарь на IV квартал 2025 года"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Территориальный фонд ОМС получил право осуществлять полномочия страховых медицинских организаций в случае отсутствия на территории субъекта РФ страховых медицинских организаций, включенных в соответствующий реестр (28.11.2025)
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Территориальный фонд ОМС получил право осуществлять полномочия страховых медицинских организаций в случае отсутствия на территории субъекта РФ страховых медицинских организаций, включенных в соответствующий реестр (28.11.2025)
"Комментарий к Федеральному закону от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации"
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Каменская С.В., Митричев И.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Во-вторых, комментируемый Закон перечисляет виды событий, относящихся к страховым случаям в ОМС. Перечень событий является закрытым, что, безусловно, должно оцениваться только положительно (особенно потому, что речь идет об обязательном страховании).
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Каменская С.В., Митричев И.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Во-вторых, комментируемый Закон перечисляет виды событий, относящихся к страховым случаям в ОМС. Перечень событий является закрытым, что, безусловно, должно оцениваться только положительно (особенно потому, что речь идет об обязательном страховании).
Готовое решение: Налоговая оговорка в договоре
(КонсультантПлюс, 2025)гарантировать начисление и уплату страховых взносов с выплат физлицу по гражданско-правовому договору на выполнение работ (оказание услуг) (например: "С выплат исполнителю заказчик начисляет и уплачивает страховые взносы на ОПС, ОМС и по ВНиМ. Страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве не начисляются и не выплачиваются").
(КонсультантПлюс, 2025)гарантировать начисление и уплату страховых взносов с выплат физлицу по гражданско-правовому договору на выполнение работ (оказание услуг) (например: "С выплат исполнителю заказчик начисляет и уплачивает страховые взносы на ОПС, ОМС и по ВНиМ. Страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве не начисляются и не выплачиваются").
Готовое решение: Как оплачивается больничный лист работнику при производственной травме
(КонсультантПлюс, 2025)Страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ, а также на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний названное пособие не облагается (пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 1 п. 1 ст. 20.2 Закона N 125-ФЗ).
(КонсультантПлюс, 2025)Страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ, а также на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний названное пособие не облагается (пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 1 п. 1 ст. 20.2 Закона N 125-ФЗ).
Ситуация: Как и куда встать на учет по беременности?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Медицинская помощь (в частности, первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) во время беременности, а также родового и послеродового периода входит в базовую программу ОМС. Территориальная программа ОМС субъекта РФ включает в себя, в частности, виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев, установленные базовой программой ОМС.
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Медицинская помощь (в частности, первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) во время беременности, а также родового и послеродового периода входит в базовую программу ОМС. Территориальная программа ОМС субъекта РФ включает в себя, в частности, виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев, установленные базовой программой ОМС.
Готовое решение: Налоговые риски по договору оказания услуг с физическим лицом: что обязательно проверить заказчику
(КонсультантПлюс, 2025)С вознаграждения Исполнителя по Договору Заказчик удерживает НДФЛ, а также страховые взносы на обязательное пенсионное страхование и обязательное медицинское страхование. Страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний с вознаграждения Исполнителю не уплачиваются.
(КонсультантПлюс, 2025)С вознаграждения Исполнителя по Договору Заказчик удерживает НДФЛ, а также страховые взносы на обязательное пенсионное страхование и обязательное медицинское страхование. Страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний с вознаграждения Исполнителю не уплачиваются.
Ситуация: Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Гражданин, застрахованный в рамках ОМС, при наступлении страхового случая имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ ОМС (ст. 4 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Гражданин, застрахованный в рамках ОМС, при наступлении страхового случая имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ ОМС (ст. 4 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
Готовое решение: Прямые и косвенные расходы в налоговом учете
(КонсультантПлюс, 2025)расходы на оплату труда персонала, который занят в процессе производства, а также начисленные на эти суммы страховые взносы на ОПС, ОМС и ВНиМ, страховые взносы от несчастных случаев;
(КонсультантПлюс, 2025)расходы на оплату труда персонала, который занят в процессе производства, а также начисленные на эти суммы страховые взносы на ОПС, ОМС и ВНиМ, страховые взносы от несчастных случаев;
Статья: Страхование как один из возможных путей разрешения проблемы предоставления жилого помещения по договору социального найма
(Пантюхина Л.А.)
("Российская юстиция", 2021, N 2)Итак, одним из возможных вариантов разрешения проблемы предоставления жилья по договору социального найма может быть страхование гражданской ответственности органов местного самоуправления за неисполнение или ненадлежащее исполнение органами государственной власти обязательств по предоставлению жилья по договору социального найма. Предлагаем расширить список видов страхования, предусмотренных Законом от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", и внести в него данный вид страхования. Субъектом страхования является лицо, признанное законом малоимущим и нуждающимся и поставленное на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении. Объект страхования - имущественные интересы страхователя, связанные с риском наступления ответственности за нарушение условий предоставления жилого помещения по договору социального найма. Страховой случай - неисполнение органами местного самоуправления обязанностей по предоставлению жилья по договору социального найма.
(Пантюхина Л.А.)
("Российская юстиция", 2021, N 2)Итак, одним из возможных вариантов разрешения проблемы предоставления жилья по договору социального найма может быть страхование гражданской ответственности органов местного самоуправления за неисполнение или ненадлежащее исполнение органами государственной власти обязательств по предоставлению жилья по договору социального найма. Предлагаем расширить список видов страхования, предусмотренных Законом от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", и внести в него данный вид страхования. Субъектом страхования является лицо, признанное законом малоимущим и нуждающимся и поставленное на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении. Объект страхования - имущественные интересы страхователя, связанные с риском наступления ответственности за нарушение условий предоставления жилого помещения по договору социального найма. Страховой случай - неисполнение органами местного самоуправления обязанностей по предоставлению жилья по договору социального найма.
Вопрос: Работник - гражданин Казахстана, имеющий вид на жительство в РФ, переводится на дистанционную работу в Казахстан. С ним заключено дополнительное соглашение к трудовому договору. Как будет облагаться страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ и взносами на травматизм его заработная плата?
(Консультация эксперта, 2024)Вопрос: Работник - гражданин Казахстана, имеющий вид на жительство в РФ, переводится на дистанционную работу в Казахстан. С ним заключено дополнительное соглашение к трудовому договору.
(Консультация эксперта, 2024)Вопрос: Работник - гражданин Казахстана, имеющий вид на жительство в РФ, переводится на дистанционную работу в Казахстан. С ним заключено дополнительное соглашение к трудовому договору.
Готовое решение: Как облагается НДФЛ и страховыми взносами оплата дополнительного отпуска работнику на санаторно-курортное лечение из-за наступления страхового случая
(КонсультантПлюс, 2025)Страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ и на страхование от несчастных случаев оплата работнику дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение из-за наступления страхового случая тоже не облагается (пп. 2 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 8, пп. 2 п. 1 ст. 20.2 Закона N 125-ФЗ, Письмо ФСС РФ от 14.03.2016 N 02-09-05/06-06-4615 (вопрос 3)). Минфин России высказал аналогичное мнение в Письме от 16.12.2019 N 03-15-05/98120.
(КонсультантПлюс, 2025)Страховыми взносами на ОПС, ОМС, на случай ВНиМ и на страхование от несчастных случаев оплата работнику дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение из-за наступления страхового случая тоже не облагается (пп. 2 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 8, пп. 2 п. 1 ст. 20.2 Закона N 125-ФЗ, Письмо ФСС РФ от 14.03.2016 N 02-09-05/06-06-4615 (вопрос 3)). Минфин России высказал аналогичное мнение в Письме от 16.12.2019 N 03-15-05/98120.