Стандарт оказания хирургической помощи
Подборка наиболее важных документов по запросу Стандарт оказания хирургической помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Определение Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 13.02.2024 по делу N 88-2723/2024 (УИД 74RS0007-01-2022-000803-27)
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец находился на лечении в отделении ответчика, ему была выполнена операция. Истец неоднократно обращался к ответчику с жалобами на изменение голоса, в результате осмотра установлено, что изменение голоса произошло после операционного вмешательства. По мнению истца, врачами ответчику оказана некачественная медицинская помощь, что привело к неблагоприятным последствиям для его здоровья.
Решение: Дело направлено на новое апелляционное рассмотрение.Суд апелляционной инстанции, указывая на возникшее у истца осложнение в виде одностороннего пареза гортани, как на недостаток оказания медицинской помощи, не привел в судебном акте доказательств, которые подтверждают факт нарушения ГАУЗ "Областная клиническая больница N 3" какого-либо порядка или стандартов оказания медицинской помощи при проведении хирургической операции, которое повлекло за собой возникновение у Н.Ю. указанного осложнения.
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец находился на лечении в отделении ответчика, ему была выполнена операция. Истец неоднократно обращался к ответчику с жалобами на изменение голоса, в результате осмотра установлено, что изменение голоса произошло после операционного вмешательства. По мнению истца, врачами ответчику оказана некачественная медицинская помощь, что привело к неблагоприятным последствиям для его здоровья.
Решение: Дело направлено на новое апелляционное рассмотрение.Суд апелляционной инстанции, указывая на возникшее у истца осложнение в виде одностороннего пареза гортани, как на недостаток оказания медицинской помощи, не привел в судебном акте доказательств, которые подтверждают факт нарушения ГАУЗ "Областная клиническая больница N 3" какого-либо порядка или стандартов оказания медицинской помощи при проведении хирургической операции, которое повлекло за собой возникновение у Н.Ю. указанного осложнения.
Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 02.07.2025 N 13АП-14045/2025 по делу N А56-30060/2025
Категория спора: Дела в связи с привлечением к административной ответственности.
Требования уполномоченного органа: О привлечении к ответственности по ч. ч. 3, 4 ст. 14.1 КоАП РФ за осуществление предпринимательской деятельности с нарушением и грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
Обстоятельства: В ходе проверки установлен факт осуществления лицензиатом, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, медицинской деятельности с нарушением требований законодательства.
Решение: Удовлетворено.Суд первой инстанции признал доказанным факт несоблюдения Обществом порядков оказания медицинской помощи по профилям "терапия", "хирургия", "психиатрия", "офтальмология", "оториноларингология", "акушерство и гинекология", "дерматовенерология", "неврология", "фтизиатрия" в части стандартов оснащения профильных кабинетов.
Категория спора: Дела в связи с привлечением к административной ответственности.
Требования уполномоченного органа: О привлечении к ответственности по ч. ч. 3, 4 ст. 14.1 КоАП РФ за осуществление предпринимательской деятельности с нарушением и грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
Обстоятельства: В ходе проверки установлен факт осуществления лицензиатом, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, медицинской деятельности с нарушением требований законодательства.
Решение: Удовлетворено.Суд первой инстанции признал доказанным факт несоблюдения Обществом порядков оказания медицинской помощи по профилям "терапия", "хирургия", "психиатрия", "офтальмология", "оториноларингология", "акушерство и гинекология", "дерматовенерология", "неврология", "фтизиатрия" в части стандартов оснащения профильных кабинетов.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Например, из Апелляционного определения Свердловского областного суда от 29.04.2021 по делу N 33-6798/2021 следует, что истец состоял в трудовых отношениях с медицинской организацией в качестве врача-хирурга. К нему было применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за несоблюдение требований должностной инструкции врача-хирурга, выразившееся в оказании больному медицинской помощи, не соответствующей требованиям имеющихся стандартов оказания помощи больным с хирургическими заболеваниями, клиническим рекомендациям и уровню отделения, что послужило непосредственной причиной смерти пациента. Врач пытался оспорить привлечение к дисциплинарной ответственности в судебном порядке, однако суд встал на сторону работодателя.
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Например, из Апелляционного определения Свердловского областного суда от 29.04.2021 по делу N 33-6798/2021 следует, что истец состоял в трудовых отношениях с медицинской организацией в качестве врача-хирурга. К нему было применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за несоблюдение требований должностной инструкции врача-хирурга, выразившееся в оказании больному медицинской помощи, не соответствующей требованиям имеющихся стандартов оказания помощи больным с хирургическими заболеваниями, клиническим рекомендациям и уровню отделения, что послужило непосредственной причиной смерти пациента. Врач пытался оспорить привлечение к дисциплинарной ответственности в судебном порядке, однако суд встал на сторону работодателя.
Путеводитель по кадровым вопросам. Образцы должностных инструкцийДолжностная инструкция врача-онколога (оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "онкология" (хирургия)) (с учетом профессионального стандарта) >>>
Нормативные акты
"ОК 010-2014 (МСКЗ-08). Общероссийский классификатор занятий"
(принят и введен в действие Приказом Росстандарта от 12.12.2014 N 2020-ст)
(ред. от 18.02.2021)Выполняемые обязанности работников данной малой группы обычно включают: проведение медицинских осмотров пациентов и получение необходимой информации о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц для выяснения состояния их здоровья и регистрации медицинской информации о пациенте; проведение основных или стандартных медицинских или хирургических процедур, включая назначение и ведение лечения, препаратов и других профилактических или лечебных мероприятий; проведение или назначение диагностических исследований, таких как рентген, электрокардиограмма и лабораторные анализы; проведение терапевтических процедур, таких как инъекции, вакцинация, наложение швов и обработка ран, а также ведение инфекций; оказание помощи врачам при проведении сложных хирургических процедур; контроль состояния пациентов и их реакции на лечение, а также выявление признаков и симптомов, требующих направления к врачам-специалистам; определение необходимости применения специальных методов исследования, их экстренность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий; обоснование поставленного диагноза, плана и тактики ведения больного, показаний к госпитализации; обеспечение щадящей транспортировки с одновременным проведением интенсивной терапии; ведение установленной учетно-отчетной документации в соответствии с законодательными и профессиональными требованиями.
(принят и введен в действие Приказом Росстандарта от 12.12.2014 N 2020-ст)
(ред. от 18.02.2021)Выполняемые обязанности работников данной малой группы обычно включают: проведение медицинских осмотров пациентов и получение необходимой информации о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц для выяснения состояния их здоровья и регистрации медицинской информации о пациенте; проведение основных или стандартных медицинских или хирургических процедур, включая назначение и ведение лечения, препаратов и других профилактических или лечебных мероприятий; проведение или назначение диагностических исследований, таких как рентген, электрокардиограмма и лабораторные анализы; проведение терапевтических процедур, таких как инъекции, вакцинация, наложение швов и обработка ран, а также ведение инфекций; оказание помощи врачам при проведении сложных хирургических процедур; контроль состояния пациентов и их реакции на лечение, а также выявление признаков и симптомов, требующих направления к врачам-специалистам; определение необходимости применения специальных методов исследования, их экстренность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий; обоснование поставленного диагноза, плана и тактики ведения больного, показаний к госпитализации; обеспечение щадящей транспортировки с одновременным проведением интенсивной терапии; ведение установленной учетно-отчетной документации в соответствии с законодательными и профессиональными требованиями.
Приказ Росздравнадзора от 21.11.2024 N 6598
"Об утверждении программы профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности в 2025 году"- в онкологическом отделении противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера города федерального значения выявлено нарушение стандарта оснащения;
"Об утверждении программы профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности в 2025 году"- в онкологическом отделении противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера города федерального значения выявлено нарушение стандарта оснащения;
Статья: Особенности жертвы ятрогенных преступлений, совершенных в отношении несовершеннолетних
(Лавриненко А.А.)
("Российский юридический журнал", 2020, N 6)Что касается правового положения несовершеннолетних при оказании им медицинской помощи, то оно в значительной степени отличается от положения взрослых. Повод для такого утверждения дают закрепленные ст. 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" дополнительные права несовершеннолетних в сфере здравоохранения, а также наличие специальных нормативных правовых актов, касающихся организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним. Кроме того, к оказанию медицинской помощи детям предъявляются особые требования, изложенные в виде стандартов и клинических рекомендаций по профилям медицинской деятельности, таким как "детская хирургия", "детская кардиология", "педиатрия" и т.д. Правовые особенности оказания медицинской помощи несовершеннолетним обусловлены также всесторонней регламентацией требований к оснащенности помещений, в которых оказываются медицинские услуги несовершеннолетним, квалификации медицинского персонала, укомплектованности специалистами медицинских организаций, оказывающих такие услуги.
(Лавриненко А.А.)
("Российский юридический журнал", 2020, N 6)Что касается правового положения несовершеннолетних при оказании им медицинской помощи, то оно в значительной степени отличается от положения взрослых. Повод для такого утверждения дают закрепленные ст. 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" дополнительные права несовершеннолетних в сфере здравоохранения, а также наличие специальных нормативных правовых актов, касающихся организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним. Кроме того, к оказанию медицинской помощи детям предъявляются особые требования, изложенные в виде стандартов и клинических рекомендаций по профилям медицинской деятельности, таким как "детская хирургия", "детская кардиология", "педиатрия" и т.д. Правовые особенности оказания медицинской помощи несовершеннолетним обусловлены также всесторонней регламентацией требований к оснащенности помещений, в которых оказываются медицинские услуги несовершеннолетним, квалификации медицинского персонала, укомплектованности специалистами медицинских организаций, оказывающих такие услуги.
Статья: Возможности и проблемы использования интеллектуальных систем в государственно-управленческой деятельности
(Попова Н.Ф.)
("Административное право и процесс", 2021, N 5)Интеллектуальные системы находят применение и в социальной сфере. Например, в области образования они могут использоваться в целях приближения образовательного процесса к потребностям обучающихся и потребностям рынка труда, объективной оценки эффективности обучения для выявления обучаемых с выдающимися способностями, компьютеризации оценки качества знаний и анализа информации о результатах обучения, разработки государственных образовательных стандартов по различным дисциплинам, индивидуальных программ обучения обучающихся. В области здравоохранения - с целью проведения профобследования, диагностики, подбора тактики и протоколов лечения, мероприятий по сокращению угроз пандемий, компьютеризации хирургических вмешательств, оказания помощи инвалидам и т.п.
(Попова Н.Ф.)
("Административное право и процесс", 2021, N 5)Интеллектуальные системы находят применение и в социальной сфере. Например, в области образования они могут использоваться в целях приближения образовательного процесса к потребностям обучающихся и потребностям рынка труда, объективной оценки эффективности обучения для выявления обучаемых с выдающимися способностями, компьютеризации оценки качества знаний и анализа информации о результатах обучения, разработки государственных образовательных стандартов по различным дисциплинам, индивидуальных программ обучения обучающихся. В области здравоохранения - с целью проведения профобследования, диагностики, подбора тактики и протоколов лечения, мероприятий по сокращению угроз пандемий, компьютеризации хирургических вмешательств, оказания помощи инвалидам и т.п.
Статья: Применение ч. 1.1 ст. 33 Закона N 44-ФЗ при подготовке описания объекта закупки на медицинские изделия и лекарственные препараты
(Александров Г.)
("Прогосзаказ.рф", 2025, N 5)- Приказом Минздрава РФ от 15.11.2015 N 918н утвержден Стандарт оснащения отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, в соответствии с п. 4 и 5 которого предусматривается необходимость наличия полного набора одноразового инструментария для проведения диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных процедур в необходимом размерном ряде, а также набора хирургических инструментов для малоинвазивных вмешательств, без которых невозможно оказание медицинской помощи;
(Александров Г.)
("Прогосзаказ.рф", 2025, N 5)- Приказом Минздрава РФ от 15.11.2015 N 918н утвержден Стандарт оснащения отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, в соответствии с п. 4 и 5 которого предусматривается необходимость наличия полного набора одноразового инструментария для проведения диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных процедур в необходимом размерном ряде, а также набора хирургических инструментов для малоинвазивных вмешательств, без которых невозможно оказание медицинской помощи;
Статья: К вопросу о медиации как наиболее эффективном способе разрешения конфликтных ситуаций в ходе оказания медицинских услуг по пластической хирургии
(Арестова О.Н.)
("Медицинское право", 2023, N 4)Именно рост количества операций по профилю "пластическая хирургия" с результатом их некачественного проведения за последние несколько лет привел к актуализации внедрения медиационных процедур при рассмотрении споров между пациентом и врачом - пластическим хирургом, а также клиникой. При этом в ходе решения любого конфликта встает вопрос анализа законодательно утвержденных критериев организации процесса работы пластических хирургов относительно уже установленных стандартов и модулей.
(Арестова О.Н.)
("Медицинское право", 2023, N 4)Именно рост количества операций по профилю "пластическая хирургия" с результатом их некачественного проведения за последние несколько лет привел к актуализации внедрения медиационных процедур при рассмотрении споров между пациентом и врачом - пластическим хирургом, а также клиникой. При этом в ходе решения любого конфликта встает вопрос анализа законодательно утвержденных критериев организации процесса работы пластических хирургов относительно уже установленных стандартов и модулей.
Статья: Медицинские роботы: правовые, этические и социальные проблемы
(Шутова А.А.)
("Безопасность бизнеса", 2023, N 3)Во-вторых, внедрение роботов в медицину, в том числе в хирургию, можно рассматривать в качестве альтернативного средства лечения. Несомненно, оказание медицинской роботизированной помощи должно соответствовать медицинским стандартам (протоколам лечения, клиническим рекомендациям). Однако всякий новый метод сопряжен с рисками, которые могут быть еще не известны ни науке, ни практике. Поэтому современные исследования должны учитывать не только положительные стороны роботизации медицины, но и возможные риски и угрозы, а также своевременно разрабатывать правовой режим, позволяющий развиваться новой сквозной цифровой технологии, не создавать барьеры в ее развитии.
(Шутова А.А.)
("Безопасность бизнеса", 2023, N 3)Во-вторых, внедрение роботов в медицину, в том числе в хирургию, можно рассматривать в качестве альтернативного средства лечения. Несомненно, оказание медицинской роботизированной помощи должно соответствовать медицинским стандартам (протоколам лечения, клиническим рекомендациям). Однако всякий новый метод сопряжен с рисками, которые могут быть еще не известны ни науке, ни практике. Поэтому современные исследования должны учитывать не только положительные стороны роботизации медицины, но и возможные риски и угрозы, а также своевременно разрабатывать правовой режим, позволяющий развиваться новой сквозной цифровой технологии, не создавать барьеры в ее развитии.