Сервисные услуги в медицине
Подборка наиболее важных документов по запросу Сервисные услуги в медицине (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 84 "Оплата медицинских услуг" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""К отношениям в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации подлежат применению нормы Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьей 84 которого предусмотрено право граждан на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Проблемные вопросы правовой регламентации оказания медицинской помощи (услуг) с применением телемедицинских технологий: законодательство и судебная практика
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2021)- интернет-сервисы, предоставляющие информационные услуги в медицинской сфере и др.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2021)- интернет-сервисы, предоставляющие информационные услуги в медицинской сфере и др.
Статья: Защита персональных данных, полученных от граждан при обращении к сервисам MedTech
(Иншакова А.О., Квициния Н.В.)
("Современное право", 2024, N 3)Достижение названных целей возможно посредством внесения изменений и доработок в порядок функционирования сервисов, через которые медицинские услуги оказываются дистанционно.
(Иншакова А.О., Квициния Н.В.)
("Современное право", 2024, N 3)Достижение названных целей возможно посредством внесения изменений и доработок в порядок функционирования сервисов, через которые медицинские услуги оказываются дистанционно.
Нормативные акты
Указание Банка России от 16.02.2023 N 6363-У
"О формировании и утверждении статистической методологии, перечня респондентов, форм федерального статистического наблюдения и порядка составления и предоставления респондентами первичных статистических данных по этим формам в Центральный банк Российской Федерации для составления платежного баланса Российской Федерации, международной инвестиционной позиции Российской Федерации, статистики внешней торговли Российской Федерации услугами, внешнего долга Российской Федерации, прямых инвестиций в Российскую Федерацию и прямых инвестиций из Российской Федерации за рубеж"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.06.2023 N 74041)3.14. В графе 14 указывается стоимость медицинской деятельности, осуществленной в отношении нерезидентов, в российских рублях. При этом стоимость немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи, приводится с учетом налога на добавленную стоимость (НДС).
"О формировании и утверждении статистической методологии, перечня респондентов, форм федерального статистического наблюдения и порядка составления и предоставления респондентами первичных статистических данных по этим формам в Центральный банк Российской Федерации для составления платежного баланса Российской Федерации, международной инвестиционной позиции Российской Федерации, статистики внешней торговли Российской Федерации услугами, внешнего долга Российской Федерации, прямых инвестиций в Российскую Федерацию и прямых инвестиций из Российской Федерации за рубеж"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.06.2023 N 74041)3.14. В графе 14 указывается стоимость медицинской деятельности, осуществленной в отношении нерезидентов, в российских рублях. При этом стоимость немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи, приводится с учетом налога на добавленную стоимость (НДС).
Федеральный закон от 28.11.2025 N 428-ФЗ
"О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов"7. Установить, что неиспользованные по состоянию на 1 января 2026 года остатки средств нормированного страхового запаса Фонда на финансовое обеспечение закупок работ (услуг) по созданию, развитию, внедрению и эксплуатации сервисов государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и организации ее информационного взаимодействия с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, а также остатки средств на финансовое обеспечение развития и внедрения сервисов государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, в том числе основанных на безбумажном документообороте, при реализации программ обязательного медицинского страхования в рамках федерального проекта "Национальная цифровая платформа "Здоровье" направляются Фондом в 2026 году на те же цели с внесением соответствующих изменений в показатели сводной бюджетной росписи бюджета Фонда.
"О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов"7. Установить, что неиспользованные по состоянию на 1 января 2026 года остатки средств нормированного страхового запаса Фонда на финансовое обеспечение закупок работ (услуг) по созданию, развитию, внедрению и эксплуатации сервисов государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и организации ее информационного взаимодействия с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, а также остатки средств на финансовое обеспечение развития и внедрения сервисов государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, в том числе основанных на безбумажном документообороте, при реализации программ обязательного медицинского страхования в рамках федерального проекта "Национальная цифровая платформа "Здоровье" направляются Фондом в 2026 году на те же цели с внесением соответствующих изменений в показатели сводной бюджетной росписи бюджета Фонда.
"Конвергенция частноправового регулирования общественных отношений сквозь призму эффективности права: монография"
(отв. ред. А.Н. Левушкин, Э.Х. Надысева)
("Юстицинформ", 2023)Отдаленность пациента в процессе оказания телемедицинских услуг предполагает риск вреда здоровью пациента, что в соответствии с законодательством требует учета и гарантий прав граждан. Сюда следует отнести защиту персональных данных. Существует также проблема необходимости законодательного обеспечения соблюдения медицинском работником врачебной тайны. Требуется, чтобы соблюдение норм медицинской организацией, оказывающей услуги, а также организаторами сервисного обслуживания было подкреплено мерами государственного принуждения, и за их нарушение предусмотрены санкции.
(отв. ред. А.Н. Левушкин, Э.Х. Надысева)
("Юстицинформ", 2023)Отдаленность пациента в процессе оказания телемедицинских услуг предполагает риск вреда здоровью пациента, что в соответствии с законодательством требует учета и гарантий прав граждан. Сюда следует отнести защиту персональных данных. Существует также проблема необходимости законодательного обеспечения соблюдения медицинском работником врачебной тайны. Требуется, чтобы соблюдение норм медицинской организацией, оказывающей услуги, а также организаторами сервисного обслуживания было подкреплено мерами государственного принуждения, и за их нарушение предусмотрены санкции.
Статья: Нормативно-правовое регулирование процессов цифровизации: конституционное измерение
(Шарнина Л.А.)
("Конституционное и муниципальное право", 2023, N 2)15 декабря 2022 г. в Евросоюзе приняли Европейскую декларацию о цифровых правах и принципах. К ранее признанным праву на защиту персональных данных и праву на забвение (на исправление, удаление или прекращение обработки персональных данных по требованию их субъекта, а также на удаление сведений, которые соответствуют действительности, но утратили свою актуальность и значимость, однако продолжают оказывать неблагоприятное воздействие на репутацию лица) добавляются новые: право на доступную, безопасную и надежную цифровую идентификацию, которая дает доступ к онлайн-сервисам; право на доступ к основным государственным услугам онлайн, а также к цифровым услугам здравоохранения, включая медицинские записи; право на защиту от дезинформации и других форм вредоносного контента; право на доступ к цифровым технологиям, продуктам и услугам, которые по своей конструкции безопасны, надежны и защищают конфиденциальность; право на обеспечение прозрачности в отношении использования алгоритмов искусственного интеллекта, исключение их использования для предопределения выбора в отношении здравоохранения, образования, занятости и личной жизни; право на конфиденциальность сообщений и информации на своих электронных устройствах; никто не должен подвергаться незаконному онлайн-наблюдению и мерам перехвата информации; право на защиту от киберпреступности; право знать, кто владеет или контролирует медиа-сервисы; право на отказ от коммуникаций с работодателем после окончания рабочего дня, право определить свое цифровое наследие и решить, что будет с общедоступной информацией, которая касается лица после его смерти; право на участие детей в цифровой среде с получением доступа к материалам, соответствующим возрасту и др.
(Шарнина Л.А.)
("Конституционное и муниципальное право", 2023, N 2)15 декабря 2022 г. в Евросоюзе приняли Европейскую декларацию о цифровых правах и принципах. К ранее признанным праву на защиту персональных данных и праву на забвение (на исправление, удаление или прекращение обработки персональных данных по требованию их субъекта, а также на удаление сведений, которые соответствуют действительности, но утратили свою актуальность и значимость, однако продолжают оказывать неблагоприятное воздействие на репутацию лица) добавляются новые: право на доступную, безопасную и надежную цифровую идентификацию, которая дает доступ к онлайн-сервисам; право на доступ к основным государственным услугам онлайн, а также к цифровым услугам здравоохранения, включая медицинские записи; право на защиту от дезинформации и других форм вредоносного контента; право на доступ к цифровым технологиям, продуктам и услугам, которые по своей конструкции безопасны, надежны и защищают конфиденциальность; право на обеспечение прозрачности в отношении использования алгоритмов искусственного интеллекта, исключение их использования для предопределения выбора в отношении здравоохранения, образования, занятости и личной жизни; право на конфиденциальность сообщений и информации на своих электронных устройствах; никто не должен подвергаться незаконному онлайн-наблюдению и мерам перехвата информации; право на защиту от киберпреступности; право знать, кто владеет или контролирует медиа-сервисы; право на отказ от коммуникаций с работодателем после окончания рабочего дня, право определить свое цифровое наследие и решить, что будет с общедоступной информацией, которая касается лица после его смерти; право на участие детей в цифровой среде с получением доступа к материалам, соответствующим возрасту и др.
Статья: Принципы правового регулирования государственной модели национального здравоохранения
(Мохов А.А.)
("Актуальные проблемы российского права", 2021, N 3)С этим принципом тесно связан и следующий, который прямо должен быть закреплен, - принцип недопустимости взимания с граждан платы за оказанную медицинскую помощь в государственных организациях здравоохранения. Отказ в оказании гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание в государственных организациях здравоохранения не допускаются. Исключения возможны, но их возможный каталог также в силу значимости принципа должен получить закрепление на уровне федерального закона. Во избежание злоупотреблений можно предложить следующую формулировку: "Допускается в установленном федеральным органом государственной власти в сфере охраны здоровья порядке взимание платы с граждан исключительно за сопутствующие оказанию медицинской помощи услуги (по размещению, сервисные и тому подобные услуги)".
(Мохов А.А.)
("Актуальные проблемы российского права", 2021, N 3)С этим принципом тесно связан и следующий, который прямо должен быть закреплен, - принцип недопустимости взимания с граждан платы за оказанную медицинскую помощь в государственных организациях здравоохранения. Отказ в оказании гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание в государственных организациях здравоохранения не допускаются. Исключения возможны, но их возможный каталог также в силу значимости принципа должен получить закрепление на уровне федерального закона. Во избежание злоупотреблений можно предложить следующую формулировку: "Допускается в установленном федеральным органом государственной власти в сфере охраны здоровья порядке взимание платы с граждан исключительно за сопутствующие оказанию медицинской помощи услуги (по размещению, сервисные и тому подобные услуги)".
Статья: Основные модели и подходы к организации здравоохранения (зарубежный и отечественный опыт)
(Исакова Ю.И., Волконская О.А.)
("Медицинское право", 2025, N 1)Либеральная (частная) модель здравоохранения, известная также как система Бевериджа, основана на рыночных принципах, при которых граждане самостоятельно несут ответственность за свое здоровье, оплачивая медицинские услуги напрямую или через добровольное медицинское страхование (ДМС). Эта система характерна для таких стран, как США, Сингапур и частично Швейцария. Основными преимуществами данного подхода являются высокое качество медицинских услуг, инновационное развитие медицинских технологий, конкуренция между клиниками, что стимулирует повышение уровня сервиса и эффективности лечения. Однако в такой системе здравоохранения медицинские услуги доступны далеко не всем гражданам, так как их стоимость может быть чрезвычайно высокой, а отсутствие страховки может привести к отказу в медицинской помощи.
(Исакова Ю.И., Волконская О.А.)
("Медицинское право", 2025, N 1)Либеральная (частная) модель здравоохранения, известная также как система Бевериджа, основана на рыночных принципах, при которых граждане самостоятельно несут ответственность за свое здоровье, оплачивая медицинские услуги напрямую или через добровольное медицинское страхование (ДМС). Эта система характерна для таких стран, как США, Сингапур и частично Швейцария. Основными преимуществами данного подхода являются высокое качество медицинских услуг, инновационное развитие медицинских технологий, конкуренция между клиниками, что стимулирует повышение уровня сервиса и эффективности лечения. Однако в такой системе здравоохранения медицинские услуги доступны далеко не всем гражданам, так как их стоимость может быть чрезвычайно высокой, а отсутствие страховки может привести к отказу в медицинской помощи.
Статья: Перспективы правового регулирования общественных отношений в сфере здравоохранения в условиях применения искусственного интеллекта
(Киселев А.С.)
("Вестник Пермского университета. Юридические науки", 2025, N 2)Цифровая трансформация здравоохранения как процесс внедрения передовых информационных технологий в организационную и практическую часть медицины является составной частью реализации государственной политики в области цифровизации. Комплексная цифровизация отрасли предполагает внедрение совокупности технологических, управленческих, юридических изменений. С 2022 года в нашей стране формируется домен "Здравоохранение". Под доменом понимается область деятельности государственных органов и внебюджетных фондов, принадлежащая одной отрасли экономики и социальной сферы, имеющая общие сегменты (профили) физических или юридических лиц, формируемая с учетом клиентских путей. Среди его основных задач - создание "цифровых двойников" медицинских организаций, врачей и пациентов <5>. Открытость и полнота данных будут способствовать улучшению качества медицинских услуг и оптимизации сервисов ОМС.
(Киселев А.С.)
("Вестник Пермского университета. Юридические науки", 2025, N 2)Цифровая трансформация здравоохранения как процесс внедрения передовых информационных технологий в организационную и практическую часть медицины является составной частью реализации государственной политики в области цифровизации. Комплексная цифровизация отрасли предполагает внедрение совокупности технологических, управленческих, юридических изменений. С 2022 года в нашей стране формируется домен "Здравоохранение". Под доменом понимается область деятельности государственных органов и внебюджетных фондов, принадлежащая одной отрасли экономики и социальной сферы, имеющая общие сегменты (профили) физических или юридических лиц, формируемая с учетом клиентских путей. Среди его основных задач - создание "цифровых двойников" медицинских организаций, врачей и пациентов <5>. Открытость и полнота данных будут способствовать улучшению качества медицинских услуг и оптимизации сервисов ОМС.
Статья: Нецелевой расход у медицинского учреждения: на что обратить внимание?
(Галина Е.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2023, N 9)Суд округа указал: предыдущие суды, правильно применяя приведенные нормы права, пришли к обоснованному и мотивированному выводу о том, что расходы на приобретение за счет средств ОМС телевизоров, наушников, телевизионных антенн для пациентов и расходных материалов для монтажа и установки в диализном зале, пледов для пациентов, посудомоечной машины и таблеток к ней не подлежат компенсации за счет средств ОМС, поскольку действующее законодательство и территориальные программы ОМС не предусматривают оплату за счет средств обязательного медицинского страхования услуг медицинского сервиса, в частности услуг по обеспечению комфортности пребывания пациента в медицинской организации (телевизоры, наушники, пледы). При этом судьи правильно исходили из того, что приобретение телевизоров, наушников, пледов, посудомоечной машины и таблеток к ней не соответствует целям порядка и стандартов оказания медицинской помощи и их наличие не предусмотрено Приказами Минздрава России от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю нефрология", от 20.12.2012 N 1271н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа".
(Галина Е.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2023, N 9)Суд округа указал: предыдущие суды, правильно применяя приведенные нормы права, пришли к обоснованному и мотивированному выводу о том, что расходы на приобретение за счет средств ОМС телевизоров, наушников, телевизионных антенн для пациентов и расходных материалов для монтажа и установки в диализном зале, пледов для пациентов, посудомоечной машины и таблеток к ней не подлежат компенсации за счет средств ОМС, поскольку действующее законодательство и территориальные программы ОМС не предусматривают оплату за счет средств обязательного медицинского страхования услуг медицинского сервиса, в частности услуг по обеспечению комфортности пребывания пациента в медицинской организации (телевизоры, наушники, пледы). При этом судьи правильно исходили из того, что приобретение телевизоров, наушников, пледов, посудомоечной машины и таблеток к ней не соответствует целям порядка и стандартов оказания медицинской помощи и их наличие не предусмотрено Приказами Минздрава России от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю нефрология", от 20.12.2012 N 1271н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа".
Статья: О концепции развития правового регулирования отношений в сфере цифровизации отечественного здравоохранения
(Записная Т.В.)
("Юрист", 2021, N 5)В Российской Федерации уже имеется достаточная нормативно-правовая база, регулирующая отношения в сфере цифровизации здравоохранения по первым двум направлениям. Основная задача, стоящая в ходе предстоящей работы, состоит в совершенствовании имеющегося правового инструментария, выявлении и устранении правовых барьеров, препятствующих дальнейшей цифровизации. Дуализм правового регулирования прослеживается не только в сфере здравоохранения, но и, к примеру, в сфере образования, когда идет совмещение информационной и образовательной услуг, а также в ряде других отраслей. Необходимо найти ответ на вопрос, является ли дуализм правового регулирования оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий при удаленном взаимодействии существенным недостатком, тормозящим развитие данного направления цифровизации, или нет. Вместе с тем ситуация, когда телемедицинские сервисы обозначают консультационную услугу "врач - пациент" как исключительно информационную и снимают с себя всякую ответственность, является явной недоработкой законодателя. Анализ нормативных правовых актов и научных публикаций показывает использование достаточно большого количества различных терминов, таких как "телемедицина", "телемедицинское здравоохранение", "телемедицинские технологии", "электронное здравоохранение", "телездравоохранение".
(Записная Т.В.)
("Юрист", 2021, N 5)В Российской Федерации уже имеется достаточная нормативно-правовая база, регулирующая отношения в сфере цифровизации здравоохранения по первым двум направлениям. Основная задача, стоящая в ходе предстоящей работы, состоит в совершенствовании имеющегося правового инструментария, выявлении и устранении правовых барьеров, препятствующих дальнейшей цифровизации. Дуализм правового регулирования прослеживается не только в сфере здравоохранения, но и, к примеру, в сфере образования, когда идет совмещение информационной и образовательной услуг, а также в ряде других отраслей. Необходимо найти ответ на вопрос, является ли дуализм правового регулирования оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий при удаленном взаимодействии существенным недостатком, тормозящим развитие данного направления цифровизации, или нет. Вместе с тем ситуация, когда телемедицинские сервисы обозначают консультационную услугу "врач - пациент" как исключительно информационную и снимают с себя всякую ответственность, является явной недоработкой законодателя. Анализ нормативных правовых актов и научных публикаций показывает использование достаточно большого количества различных терминов, таких как "телемедицина", "телемедицинское здравоохранение", "телемедицинские технологии", "электронное здравоохранение", "телездравоохранение".
Тематический выпуск: Налог на прибыль: актуальные вопросы из практики налогового консультирования
(под ред. А.В. Брызгалина)
("Налоги и финансовое право", 2025, N 7)Согласно договору при привлечении медицинской организацией третьих лиц для оказания услуг и заключении с третьими лицами соответствующих договоров медицинская организация действует от своего имени, оплачивая услуги третьих лиц за свой счет из средств, полученных от заказчика в качестве вознаграждения. При этом услуги оказываются с применением телемедицинских технологий дистанционно с использованием сервиса.
(под ред. А.В. Брызгалина)
("Налоги и финансовое право", 2025, N 7)Согласно договору при привлечении медицинской организацией третьих лиц для оказания услуг и заключении с третьими лицами соответствующих договоров медицинская организация действует от своего имени, оплачивая услуги третьих лиц за свой счет из средств, полученных от заказчика в качестве вознаграждения. При этом услуги оказываются с применением телемедицинских технологий дистанционно с использованием сервиса.
"Современное гражданское и семейное право: перспективы развития доктрины, законодательства и правоприменительной практики: монография"
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)Организации внебюджетного финансирования - частные медицинские организации являются участниками информационного взаимодействия в формате ЕСИА только как заявители. Частные медицинские организации передают в публичные медицинские информационные системы информацию о нетрудоспособности пациента. Впоследствии эта информация направляется операторами публичных медицинских информационных систем в ЕСИА. По нашему мнению, для организации и осуществления электронного документооборота внутри коммерческой медицинской организации ЕСИА неприменима. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, осуществляемое сотрудниками частной медицинской организации, не может быть подписано с помощью простой электронной подписи, созданной с помощью ресурсов ЕСИА. По этой причине условие Договора об оказании медицинских услуг с помощью сервиса "Телемедицина" <2>, предусматривающее применение простой электронной подписи с идентификацией и аутентификацией в ЕСИА, является недействительным (ст. 168 ГК РФ) как противоречащее закону. При отсутствии легально применимой электронной подписи волю пациента на совершение медицинского вмешательства невозможно признать выраженной, а согласие на медицинское вмешательство как одностороннюю сделку - состоявшимся (ст. 153 ГК РФ).
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)Организации внебюджетного финансирования - частные медицинские организации являются участниками информационного взаимодействия в формате ЕСИА только как заявители. Частные медицинские организации передают в публичные медицинские информационные системы информацию о нетрудоспособности пациента. Впоследствии эта информация направляется операторами публичных медицинских информационных систем в ЕСИА. По нашему мнению, для организации и осуществления электронного документооборота внутри коммерческой медицинской организации ЕСИА неприменима. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, осуществляемое сотрудниками частной медицинской организации, не может быть подписано с помощью простой электронной подписи, созданной с помощью ресурсов ЕСИА. По этой причине условие Договора об оказании медицинских услуг с помощью сервиса "Телемедицина" <2>, предусматривающее применение простой электронной подписи с идентификацией и аутентификацией в ЕСИА, является недействительным (ст. 168 ГК РФ) как противоречащее закону. При отсутствии легально применимой электронной подписи волю пациента на совершение медицинского вмешательства невозможно признать выраженной, а согласие на медицинское вмешательство как одностороннюю сделку - состоявшимся (ст. 153 ГК РФ).
Вопрос: Организация оплатила работникам программу телемедицинского обслуживания. Можно ли учесть данные расходы в целях налога на прибыль?
(Консультация эксперта, 2025)С учетом вышеизложенного полагаем, что организация вправе учесть в расходах по налогу на прибыль стоимость медицинских услуг с применением телемедицинских технологий по заключенному договору об оказании медицинских услуг через соответствующий сервис в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда.
(Консультация эксперта, 2025)С учетом вышеизложенного полагаем, что организация вправе учесть в расходах по налогу на прибыль стоимость медицинских услуг с применением телемедицинских технологий по заключенному договору об оказании медицинских услуг через соответствующий сервис в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда.