Расходы за счет средств ОМС
Подборка наиболее важных документов по запросу Расходы за счет средств ОМС (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Регрессные иски: опыт межведомственного взаимодействия
(Радука А.В., Палиенко И.А.)
("Законность", 2026, N 1)Конституционный Суд РФ в Определении от 24 октября 2013 г. N 1648-О изложил правовую позицию о том, что средства ОМС, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, имеют особое публичное предназначение, служат цели обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС.
(Радука А.В., Палиенко И.А.)
("Законность", 2026, N 1)Конституционный Суд РФ в Определении от 24 октября 2013 г. N 1648-О изложил правовую позицию о том, что средства ОМС, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, имеют особое публичное предназначение, служат цели обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС.
Статья: Расходные обязательства государства в сфере лекарственного обеспечения граждан: публично-правовой аспект
(Малышева А.А.)
("Финансовое право", 2025, N 12)Модель финансового обеспечения системы здравоохранения в Российской Федерации является смешанной, с преобладанием страхового механизма. Исходя из этого, основным источником финансирования выступают средства системы ОМС. В отношении лекарственных препаратов ситуация несколько иная. Их предоставление за счет анализируемого источника финансирования осуществляется только в ограниченном количестве случаев. Так, ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ определено, что в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС включены, помимо прочего, расходы на приобретение лекарственных препаратов <5>. За счет средств ОМС лекарственные препараты также предоставляются при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационарных условиях.
(Малышева А.А.)
("Финансовое право", 2025, N 12)Модель финансового обеспечения системы здравоохранения в Российской Федерации является смешанной, с преобладанием страхового механизма. Исходя из этого, основным источником финансирования выступают средства системы ОМС. В отношении лекарственных препаратов ситуация несколько иная. Их предоставление за счет анализируемого источника финансирования осуществляется только в ограниченном количестве случаев. Так, ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ определено, что в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС включены, помимо прочего, расходы на приобретение лекарственных препаратов <5>. За счет средств ОМС лекарственные препараты также предоставляются при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационарных условиях.
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 35 "Базовая программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляют расходы по оплате труда своих работников, уплате налогов и сборов, страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации, и расходов, связанных с оплатой коммунальных услуг и содержанием имущества (далее - постоянные расходы), за счет средств обязательного медицинского страхования независимо от объема оказанной ими медицинской помощи. Указанные медицинские организации в дополнение к постоянным расходам могут осуществлять расходы на цели, предусмотренные частью 7 статьи 35 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и связанные с необходимостью надлежащего исполнения принятых ими обязательств по заключенным гражданско-правовым договорам, за счет средств обязательного медицинского страхования независимо от объема оказанной ими медицинской помощи в размере, не превышающем 5 процентов размера постоянных расходов медицинской организации за соответствующий период. На сумму оплаты расходов, указанных в настоящем подпункте, уменьшается сумма кредиторской задолженности медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, перед страховыми медицинскими организациями. Оставшиеся после оплаты указанных расходов средства обязательного медицинского страхования подлежат возврату в бюджет соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования (подпункт "н" пункта 1 Постановления N 432)."
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 35 "Базовая программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Между тем, как верно заключили суды, анализ положений законодательства Российской Федерации, регулирующего порядок финансирования в системе ОМС, свидетельствует о правомерности отнесения спорных расходов к затратам, подлежащим покрытию за счет средств ОМС.
Нормативные акты
"КонсультантПлюс: Новости для бухгалтера бюджетной организации"Оборудование купили за счет средств ОМС и передали другому учреждению - суды сочли расходы целевыми (15.07.2026)
"КонсультантПлюс: Новости для специалиста организации здравоохранения"Оборудование купили за счет средств ОМС и передали другому учреждению - суды сочли расходы целевыми (15.07.2026)
Статья: Возмещение вреда здоровью: определение размера дополнительно понесенных расходов или оценка потребности?
(Колесниченко О.В.)
("Законы России: опыт, анализ, практика", 2024, N 4)Любопытно, что нормы специального законодательства в России все же включают в себя ряд положений, указывающих на внедрение схожего подхода применительно к росту потребностей в области медицинского обслуживания. Речь идет о регулировании страховых отношений по обязательному социальному страхованию при возникновении тяжелых несчастных случаев на производстве, для которых оплата медицинских расходов производится не за счет средств ОМС, но напрямую Фондом пенсионного и социального страхования РФ. На наш взгляд, объяснение такому подходу обнаруживается в самой характеристике ситуации роста потребностей потерпевшего в области медицинского обслуживания, поскольку удовлетворение такой потребности предполагает не только наличие возможности получения качественных и отвечающих требованиям безопасности медицинских услуг, но и фактическую доступность их на момент обращения, своевременность оказания. Именно с критерием своевременности связывается успех мероприятий по спасению жизни и предупреждению инвалидности, продолжительность периода послеоперационного восстановления и периода реабилитации в целом. Не случайно приведенное требование распространяется на все разновидности необходимой медицинской помощи (включая специализированную и высокотехнологичную) и все доступные формы оказания таковой потерпевшему (амбулаторно, в том числе с вызовом врача, в дневном и круглосуточном стационаре) <11>, что является гарантией принятия всех необходимых мер по стабилизации состояния его здоровья, купированию болевого синдрома, предупреждению стойких нарушений.
(Колесниченко О.В.)
("Законы России: опыт, анализ, практика", 2024, N 4)Любопытно, что нормы специального законодательства в России все же включают в себя ряд положений, указывающих на внедрение схожего подхода применительно к росту потребностей в области медицинского обслуживания. Речь идет о регулировании страховых отношений по обязательному социальному страхованию при возникновении тяжелых несчастных случаев на производстве, для которых оплата медицинских расходов производится не за счет средств ОМС, но напрямую Фондом пенсионного и социального страхования РФ. На наш взгляд, объяснение такому подходу обнаруживается в самой характеристике ситуации роста потребностей потерпевшего в области медицинского обслуживания, поскольку удовлетворение такой потребности предполагает не только наличие возможности получения качественных и отвечающих требованиям безопасности медицинских услуг, но и фактическую доступность их на момент обращения, своевременность оказания. Именно с критерием своевременности связывается успех мероприятий по спасению жизни и предупреждению инвалидности, продолжительность периода послеоперационного восстановления и периода реабилитации в целом. Не случайно приведенное требование распространяется на все разновидности необходимой медицинской помощи (включая специализированную и высокотехнологичную) и все доступные формы оказания таковой потерпевшему (амбулаторно, в том числе с вызовом врача, в дневном и круглосуточном стационаре) <11>, что является гарантией принятия всех необходимых мер по стабилизации состояния его здоровья, купированию болевого синдрома, предупреждению стойких нарушений.