Приостановление плановой медицинской помощи
Подборка наиболее важных документов по запросу Приостановление плановой медицинской помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Обеспечение доступности медицинской помощи как новелла конституционно-правового статуса института местного самоуправления в Российской Федерации: кадры, инфраструктура, территории
(Чуб Н.В., Петров Н.В.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2022, N 6)О кадровых проблемах в этой области говорили и до пандемии, однако сейчас отмечается отток специалистов. Из-за нехватки врачей губернаторы приостанавливали оказание плановой медицинской помощи <6>. Так, из-за пандемии нагрузка на первичное звено возросла в десять раз, стало больше и случаев заболевания среди медиков. Сегодня Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России) призывает медиков-пенсионеров снова занять должность в системе. Например, в Курской области за 2020 г. правом уйти на отдых воспользовались 136 врачей и 242 сотрудника со средним медицинским образованием. По данным региональной администрации, их уже пригласили вернуться, причем на должности с невысоким риском заразиться коронавирусом <7>. Важной, но малоэффективной в части реализации является норма Закона N 323-ФЗ, устанавливающая, что к полномочиям органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья относится создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с Законом N 131-ФЗ.
(Чуб Н.В., Петров Н.В.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2022, N 6)О кадровых проблемах в этой области говорили и до пандемии, однако сейчас отмечается отток специалистов. Из-за нехватки врачей губернаторы приостанавливали оказание плановой медицинской помощи <6>. Так, из-за пандемии нагрузка на первичное звено возросла в десять раз, стало больше и случаев заболевания среди медиков. Сегодня Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России) призывает медиков-пенсионеров снова занять должность в системе. Например, в Курской области за 2020 г. правом уйти на отдых воспользовались 136 врачей и 242 сотрудника со средним медицинским образованием. По данным региональной администрации, их уже пригласили вернуться, причем на должности с невысоким риском заразиться коронавирусом <7>. Важной, но малоэффективной в части реализации является норма Закона N 323-ФЗ, устанавливающая, что к полномочиям органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья относится создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с Законом N 131-ФЗ.
Статья: Надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина. Уроки пандемии
(Игонина Н.А.)
("Социальное и пенсионное право", 2021, N 2)Институт получения статуса инвалидности, который невозможно задействовать без оказания гражданам медицинских услуг, сопровождается множеством процедурных <1>, материальных проблем, которые зачастую ложатся на граждан неподъемным бременем и служат препятствием к получению ими инвалидности, не позволяя получать определенные социальные преференции, предоставляемые инвалидам, признанным таковыми в установленном законом порядке <2>. В период пандемии препятствием к получению инвалидности гражданами, а значит, и к получению особого медико-социального пакета и сопровождения, стали ограничения, вызванные карантинными мероприятиями, сопровождавшимися приостановлением приема узких специалистов в сфере здравоохранения, переносом плановой медицинской помощи и пр.
(Игонина Н.А.)
("Социальное и пенсионное право", 2021, N 2)Институт получения статуса инвалидности, который невозможно задействовать без оказания гражданам медицинских услуг, сопровождается множеством процедурных <1>, материальных проблем, которые зачастую ложатся на граждан неподъемным бременем и служат препятствием к получению ими инвалидности, не позволяя получать определенные социальные преференции, предоставляемые инвалидам, признанным таковыми в установленном законом порядке <2>. В период пандемии препятствием к получению инвалидности гражданами, а значит, и к получению особого медико-социального пакета и сопровождения, стали ограничения, вызванные карантинными мероприятиями, сопровождавшимися приостановлением приема узких специалистов в сфере здравоохранения, переносом плановой медицинской помощи и пр.
Нормативные акты
<Письмо> ФФОМС от 22.05.2020 N 5941/30-2/3729
<О проведении медицинскими страховыми организациями целевых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угроз распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих>В соответствии с подпунктами "з" и "и" пункта 1 постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 N 432 "Об утверждении особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования" (далее - постановление Постановление N 432) на период особых условий приостанавливается проведение:
<О проведении медицинскими страховыми организациями целевых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угроз распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих>В соответствии с подпунктами "з" и "и" пункта 1 постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 N 432 "Об утверждении особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования" (далее - постановление Постановление N 432) на период особых условий приостанавливается проведение:
"Клинические рекомендации "Синдром слабости синусового узла"
(одобрены Минздравом России)Начальным этапом формирования СССУ является синусовая брадикардия. Устойчивое (более 3-х лет) снижение ЧСС менее 2 перцентиля на стандартной ЭКГ ассоциируется с развитием прогрессирующего нарушения функции синусового узла у детей [5, 12]. Своевременное выявление пограничной брадикардии и адекватная возрасту оценка значений ЧСС может предупредить дальнейшее развитие генерализованного дегенеративного процесса всей проводящей системы сердца, когда на фоне отсутствия лечения отмечается прогрессирование синдрома в виде появления жалоб, изменений на ЭКГ, ухудшения показателей гемодинамики, присоединения нарушений атриовентрикулярного и внутрижелудочкового проведения [3, 5, 12]. Для определения прогноза заболевания у детей следует проводить комплексную оценку клинико-электрофизиологических показателей, хотя наличие клинической симптоматики имеет в ряде случаев большую ценность в сравнении с электрофизиологическими показателями функции синусового узла. Принципы оценки эффективности лечения детей с СССУ отличаются от таковых при других нарушениях ритма. Стабильная клиническая и электрокардиографическая картина при отсутствии положительной динамики может быть расценена как приостановление дальнейшего развития патологического процесса. Наиболее неблагоприятными в плане возникновения жизнеугрожаемых событий являются случаи СССУ с многоуровневым поражением проводящей системы сердца, с дебютом синкопальных состояний в дошкольном возрасте, с семейными и врожденными проявлениями СССУ.
(одобрены Минздравом России)Начальным этапом формирования СССУ является синусовая брадикардия. Устойчивое (более 3-х лет) снижение ЧСС менее 2 перцентиля на стандартной ЭКГ ассоциируется с развитием прогрессирующего нарушения функции синусового узла у детей [5, 12]. Своевременное выявление пограничной брадикардии и адекватная возрасту оценка значений ЧСС может предупредить дальнейшее развитие генерализованного дегенеративного процесса всей проводящей системы сердца, когда на фоне отсутствия лечения отмечается прогрессирование синдрома в виде появления жалоб, изменений на ЭКГ, ухудшения показателей гемодинамики, присоединения нарушений атриовентрикулярного и внутрижелудочкового проведения [3, 5, 12]. Для определения прогноза заболевания у детей следует проводить комплексную оценку клинико-электрофизиологических показателей, хотя наличие клинической симптоматики имеет в ряде случаев большую ценность в сравнении с электрофизиологическими показателями функции синусового узла. Принципы оценки эффективности лечения детей с СССУ отличаются от таковых при других нарушениях ритма. Стабильная клиническая и электрокардиографическая картина при отсутствии положительной динамики может быть расценена как приостановление дальнейшего развития патологического процесса. Наиболее неблагоприятными в плане возникновения жизнеугрожаемых событий являются случаи СССУ с многоуровневым поражением проводящей системы сердца, с дебютом синкопальных состояний в дошкольном возрасте, с семейными и врожденными проявлениями СССУ.
"Годовой отчет для учреждений здравоохранения - 2022"
(под общ. ред. д. э. н. Ю.А. Васильева)
("БиТуБи", 2022)- утвердить перечень медицинских организаций, приостанавливающих оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в амбулаторных условиях, с указанием периода приостановления;
(под общ. ред. д. э. н. Ю.А. Васильева)
("БиТуБи", 2022)- утвердить перечень медицинских организаций, приостанавливающих оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в амбулаторных условиях, с указанием периода приостановления;
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения" определено, что целью изменений является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, установление зависимости уровня оплаты труда от количества и качества бесплатно предоставляемых медицинских услуг населению. При "эффективном контракте" медицинским работникам также устанавливается оклад, компенсационные и стимулирующие выплаты. Стимулирующие выплаты поставлены в большую зависимость от результатов труда. Все составные части заработной платы, в том числе и условия начисления и получения выплат, стимулирующих эффективную деятельность, должны быть максимально прописаны в трудовом договоре. В вышеназванных документах говорится о необходимости взаимосвязи и взаимозависимости оплаты труда работников с результатами их труда. Термин "эффективный" имеет значение качественного и количественного показателя оценки труда работника. Введение категории "эффективный контракт" означает не что иное, как переход на систему дифференцированной оплаты труда в зависимости от конкретного вклада работника и полученного результата. Причем особое значение будет придаваться полученному конечному качественному результату <1>.
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения" определено, что целью изменений является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, установление зависимости уровня оплаты труда от количества и качества бесплатно предоставляемых медицинских услуг населению. При "эффективном контракте" медицинским работникам также устанавливается оклад, компенсационные и стимулирующие выплаты. Стимулирующие выплаты поставлены в большую зависимость от результатов труда. Все составные части заработной платы, в том числе и условия начисления и получения выплат, стимулирующих эффективную деятельность, должны быть максимально прописаны в трудовом договоре. В вышеназванных документах говорится о необходимости взаимосвязи и взаимозависимости оплаты труда работников с результатами их труда. Термин "эффективный" имеет значение качественного и количественного показателя оценки труда работника. Введение категории "эффективный контракт" означает не что иное, как переход на систему дифференцированной оплаты труда в зависимости от конкретного вклада работника и полученного результата. Причем особое значение будет придаваться полученному конечному качественному результату <1>.
Статья: Право будущего поколения на биологическую безопасность
(Парфенчиков Я.А.)
("Юстиция", 2025, N 2)Так, одними из основных опасных биологических факторов выступают эпидемические, эпизоотические и эпифитотические процессы, которые могут причинить вред здоровью человека. При этом опыт пандемии COVID-19 показал наличие определенных проблем в системе здравоохранения ряда государств. Касательно Российской Федерации можно отметить, что "нарушение работы системы здравоохранения в пандемический период проявилось в виде проблем доступности медицинской помощи, перегрузки мощностей медицинских учреждений, недостатка оборудования, реагентов и средств защиты, вынужденной приостановкой оказания плановых услуг, что привело к росту смертности" [16, с. 227]. Данные последствия глобальных эпидемий однозначно отрицательно сказываются на социально-экономической и демографической ситуации в стране. При этом "ситуация в современном мире очень благоприятна для возникновения новых пандемий; этому способствует разрыв в неравенстве стран, увеличивающееся население развивающихся стран, высокий контакт человека с дикой природой, ухудшающаяся экологическая ситуация и постоянно увеличивающаяся мобильность населения" [17, с. 395]. В целях их предотвращения в будущем нынешнее поколение должно вырабатывать и реализовывать эффективные меры обеспечения эпидемиологической и биологической безопасности, направленные на создание условий для борьбы с постоянно возникающими инфекциями.
(Парфенчиков Я.А.)
("Юстиция", 2025, N 2)Так, одними из основных опасных биологических факторов выступают эпидемические, эпизоотические и эпифитотические процессы, которые могут причинить вред здоровью человека. При этом опыт пандемии COVID-19 показал наличие определенных проблем в системе здравоохранения ряда государств. Касательно Российской Федерации можно отметить, что "нарушение работы системы здравоохранения в пандемический период проявилось в виде проблем доступности медицинской помощи, перегрузки мощностей медицинских учреждений, недостатка оборудования, реагентов и средств защиты, вынужденной приостановкой оказания плановых услуг, что привело к росту смертности" [16, с. 227]. Данные последствия глобальных эпидемий однозначно отрицательно сказываются на социально-экономической и демографической ситуации в стране. При этом "ситуация в современном мире очень благоприятна для возникновения новых пандемий; этому способствует разрыв в неравенстве стран, увеличивающееся население развивающихся стран, высокий контакт человека с дикой природой, ухудшающаяся экологическая ситуация и постоянно увеличивающаяся мобильность населения" [17, с. 395]. В целях их предотвращения в будущем нынешнее поколение должно вырабатывать и реализовывать эффективные меры обеспечения эпидемиологической и биологической безопасности, направленные на создание условий для борьбы с постоянно возникающими инфекциями.
Статья: Угроза национальной безопасности, связанная с проблемой государственного управления по противодействию распространения новой коронавирусной инфекции
(Шафигулин К.В.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2021, N 3)Указанным временным порядком руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководителям медицинских организаций предписывается: приостановить проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации; рассмотреть возможность переноса сроков оказания медицинской помощи в плановой форме; осуществлять выдачу направления на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме исключительно лечащим врачом медицинской организации, выбранной гражданином для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья. При этом допускается (в случае ухудшения эпидемиологической ситуации) привлечение врачей-специалистов по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
(Шафигулин К.В.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2021, N 3)Указанным временным порядком руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководителям медицинских организаций предписывается: приостановить проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации; рассмотреть возможность переноса сроков оказания медицинской помощи в плановой форме; осуществлять выдачу направления на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме исключительно лечащим врачом медицинской организации, выбранной гражданином для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья. При этом допускается (в случае ухудшения эпидемиологической ситуации) привлечение врачей-специалистов по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.