Права и обязанности пациента
Подборка наиболее важных документов по запросу Права и обязанности пациента (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 27 "Обязанности граждан в сфере охраны здоровья" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Учитывая, что в исследуемой ситуации имело место ненадлежащее оказание медицинской помощи ФИО2 по лечению <данные изъяты> в клинике "Евромед", вступая во взаимоотношения с медицинской организацией, пациент становится не только обладателем прав, но и носителем определенных обязанностей, что закреплено на уровне федерального законодательства (в соответствии с положениями статьи 27 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" граждане обязаны заботиться о состоянии своего здоровья, а находящиеся на лечении ("лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни" - пункт 8 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") обязаны соблюдать режим лечения, что подразумевает выполнение рекомендаций медицинских работников), а в исследуемой ситуации при указании на <данные изъяты>, несмотря на неоднократные указания (рекомендации) лечащего врача (отражены в рекомендациях по результатам приемов) на необходимость проведения <данные изъяты>, наличие которой является одной из основ профилактики и успешности лечения стоматологических заболеваний, под прямой причинно-следственной связью подразумевается такая связь, в которой причина должна быть достаточной, а сама связь - жесткой, однозначной, при этом прямая причинно-следственная связь, в отличие от вероятной связи, характеризуется постоянным (во всех случаях) наступлением следствия, не представляется однозначно и категорично в соответствии со статьями 8, 16 Федерального закона от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" и пунктом 27 Раздела III Приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N 194н "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" утверждать, что <данные изъяты> у ФИО2 <данные изъяты> явилось исключительно следствием его лечения в клинике "Евромед" в период с 22 января 2020 г. по 13 января 2024 г, то есть состоит с ним в прямой причинно-следственной связи."
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 27 "Обязанности граждан в сфере охраны здоровья" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Допущенные при оказании <данные изъяты> медицинской помощи в ГАУЗ "Городская клиническая больница N 6 г. Челябинск" нарушения, по своей сущности, не могли оказать какого-либо влияния на развитие / возникновение у него внутримозгового кровоизлияния, принимая во внимание наличие в качестве осложнения ожоговой болезни <данные изъяты>, которая развивается в ответ на какое-либо внешнее воздействие (инфекционный агент, травма, ожог, оперативное вмешательство) не только в начале заболевания, но и через несколько дней и даже недель от его начала заболевания. Какие-либо предикторы, маркеры и т.д., объективно позволяющие предвидеть, прогнозировать ее развитие в конкретной клинической ситуации, не разработаны. Дополнительным отягчающим фактором течения <данные изъяты> у <данные изъяты> являлось заболевание легких (гистологически подтвержденный - минимально выраженный бронхит). Полиорганная недостаточность в данной ситуации не явилась причиной смерти <данные изъяты>, однако не позволяла в данной ситуации давать оптимистичный / благоприятный прогноз оказания медицинской помощи, учитывая, что вступая во взаимоотношения с медицинской организацией, пациент становится не только обладателем прав, но и носителем определенных обязанностей, что закреплено на уровне федерального законодательства, а в соответствии с положениями статьи 27 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" граждане обязаны заботиться о состоянии своего здоровья, а находящиеся на лечении обязаны соблюдать режим лечения, а согласно записям от 27 июля 2020 года имеется указание на несоблюдение <данные изъяты> режима наблюдения и лечения ("Пациент не выполняет рекомендации, ходит, укрывает ожоги"). С учетом изложенного экспертная комиссия пришла к выводу об отсутствии оснований для установления прямой причинно-следственной связи между какими-либо действиями медицинских работников больницы при оказании <данные изъяты> медицинской помощи и наступившим неблагоприятным исходом в виде смерти последнего, следовательно, между действиями - допущенными медицинскими работниками вышеназванного медицинского учреждения - нарушениями при оказании медицинской помощи <данные изъяты> и его смертью причинно-следственная связь не имеется."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Народная медицина и права пациента
(Рот Л.Г.)
("Электронное приложение к "Российскому юридическому журналу", 2022, N 4)10. Установление ответственности за нарушение прав пациентов; уточнение обязанностей Федеральной антимонопольной службы в части контроля рынка рекламы услуг народной медицины; разработка методических рекомендаций в данной области; проведение необходимых межведомственных совещаний.
(Рот Л.Г.)
("Электронное приложение к "Российскому юридическому журналу", 2022, N 4)10. Установление ответственности за нарушение прав пациентов; уточнение обязанностей Федеральной антимонопольной службы в части контроля рынка рекламы услуг народной медицины; разработка методических рекомендаций в данной области; проведение необходимых межведомственных совещаний.
Статья: Проблема процессуального положения лица, подвергаемого принудительной психиатрической госпитализации в уголовном судопроизводстве
(Перетокина В.В.)
("Российский судья", 2023, N 9)Все вышеизложенное дает основание для выдвижения тезиса о том, что процессуальный статус принудительно госпитализированного лица является комбинированным, сочетающим в себе права и обязанности участника уголовного процесса, а также права и обязанности пациента медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в силу чего отличается от унифицированного статуса обвиняемого (подозреваемого).
(Перетокина В.В.)
("Российский судья", 2023, N 9)Все вышеизложенное дает основание для выдвижения тезиса о том, что процессуальный статус принудительно госпитализированного лица является комбинированным, сочетающим в себе права и обязанности участника уголовного процесса, а также права и обязанности пациента медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в силу чего отличается от унифицированного статуса обвиняемого (подозреваемого).
Нормативные акты
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н
(ред. от 09.04.2018)
"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.08.2010 N 18247)Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; общие вопросы организации онкологической помощи взрослому и детскому населению, роль службы скорой и неотложной помощи в терапии ургентных состояний при злокачественных новообразованиях; вопросы онкологической настороженности; симптоматику предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания; вопросы организации медико-социальной экспертизы; основы диетического питания и диетотерапии; должен знать о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, представляемой за счет средств бюджетов всех уровней); эпидемиологию онкологических заболеваний; клиническую анатомию основных анатомических областей тела; основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; современные представления об этиологии и патогенезе злокачественных новообразований, механизмах канцерогенезах на уровне клетки, органа, организма; отличия и взаимосвязь злокачественных новообразований с предопухолевыми заболеваниями; принципы и закономерности метастазирования опухолей; морфологические проявления предопухолевых процессов; современные международные гистологические классификации опухолей (МКБ-О, МКБ); стандарты оказания онкологической помощи населению; общие и специальные методы исследования в онкологии; методы первичной и уточняющей диагностики в онкологии; показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и др. методов, роль и значение биопсии в онкологии; клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения; клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний; специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию; показания и противопоказания к применению лучевой терапии и химиотерапии в монорежиме, а также в предоперационном периоде и после операции; принципы органосохранного и функционально щадящего противоопухолевого лечения; принципы рационального питания больных на всех этапах терапии; принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы; принципы реабилитации онкологических больных; приемы и методы обезболивания в онкологии, особенности лечения хронической боли у онкологических больных наркотическими и ненаркотическими анальгетиками в неинвазивных формах; вопросы оказания паллиативной помощи онкологическим больным при противоопухолевой терапии и в терминальном периоде заболевания; организацию диспансерного наблюдения за больными; основы первичной и вторичной профилактики заболеваний; методы массового скрининга для выявления опухолей; вопросы статистики в работе онколога; вопросы деонтологии в онкологии; основы законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся прав и обязанностей пациентов и врачей, вопросов оказания специализированной медицинской помощи гражданам Российской Федерации; формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.
(ред. от 09.04.2018)
"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.08.2010 N 18247)Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; общие вопросы организации онкологической помощи взрослому и детскому населению, роль службы скорой и неотложной помощи в терапии ургентных состояний при злокачественных новообразованиях; вопросы онкологической настороженности; симптоматику предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания; вопросы организации медико-социальной экспертизы; основы диетического питания и диетотерапии; должен знать о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, представляемой за счет средств бюджетов всех уровней); эпидемиологию онкологических заболеваний; клиническую анатомию основных анатомических областей тела; основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; современные представления об этиологии и патогенезе злокачественных новообразований, механизмах канцерогенезах на уровне клетки, органа, организма; отличия и взаимосвязь злокачественных новообразований с предопухолевыми заболеваниями; принципы и закономерности метастазирования опухолей; морфологические проявления предопухолевых процессов; современные международные гистологические классификации опухолей (МКБ-О, МКБ); стандарты оказания онкологической помощи населению; общие и специальные методы исследования в онкологии; методы первичной и уточняющей диагностики в онкологии; показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и др. методов, роль и значение биопсии в онкологии; клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения; клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний; специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию; показания и противопоказания к применению лучевой терапии и химиотерапии в монорежиме, а также в предоперационном периоде и после операции; принципы органосохранного и функционально щадящего противоопухолевого лечения; принципы рационального питания больных на всех этапах терапии; принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы; принципы реабилитации онкологических больных; приемы и методы обезболивания в онкологии, особенности лечения хронической боли у онкологических больных наркотическими и ненаркотическими анальгетиками в неинвазивных формах; вопросы оказания паллиативной помощи онкологическим больным при противоопухолевой терапии и в терминальном периоде заболевания; организацию диспансерного наблюдения за больными; основы первичной и вторичной профилактики заболеваний; методы массового скрининга для выявления опухолей; вопросы статистики в работе онколога; вопросы деонтологии в онкологии; основы законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся прав и обязанностей пациентов и врачей, вопросов оказания специализированной медицинской помощи гражданам Российской Федерации; формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
(ред. от 29.12.2025)
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти;
(ред. от 29.12.2025)
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти;
Формы
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)В российском законодательстве соответствующее право пациента и корреспондирующая с ним обязанность врача впервые были закреплены в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г. <1>. Несмотря на относительно долгую историю в российском законодательстве, институт добровольного информированного согласия (далее - ИДС) все еще не раскрыл свой потенциал - в качестве гарантии права пациента на самоопределение, а также средства предупреждения конфликтов между пациентом и медицинской организацией.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)В российском законодательстве соответствующее право пациента и корреспондирующая с ним обязанность врача впервые были закреплены в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г. <1>. Несмотря на относительно долгую историю в российском законодательстве, институт добровольного информированного согласия (далее - ИДС) все еще не раскрыл свой потенциал - в качестве гарантии права пациента на самоопределение, а также средства предупреждения конфликтов между пациентом и медицинской организацией.
"Конвергенция частноправового регулирования общественных отношений сквозь призму эффективности права: монография"
(отв. ред. А.Н. Левушкин, Э.Х. Надысева)
("Юстицинформ", 2023)<353> См.: Левушкин А.Н. Правовое регулирование прав и обязанностей пациентов при оказании биомедицинских услуг // Юрист. 2020. N 12. С. 15 - 20. С. 19.
(отв. ред. А.Н. Левушкин, Э.Х. Надысева)
("Юстицинформ", 2023)<353> См.: Левушкин А.Н. Правовое регулирование прав и обязанностей пациентов при оказании биомедицинских услуг // Юрист. 2020. N 12. С. 15 - 20. С. 19.
"Гражданско-правовое регулирование взаимоотношений в сфере охраны здоровья: проблемные вопросы и судебная практика: научно-практическое пособие"
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Общие положения о правах и обязанностях сторон договора оказания платных медицинских услуг содержатся в нормах ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" (права и обязанности пациента - статьи 18 - 28; права и обязанности медицинских работников - статьи 72 - 73).
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Общие положения о правах и обязанностях сторон договора оказания платных медицинских услуг содержатся в нормах ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" (права и обязанности пациента - статьи 18 - 28; права и обязанности медицинских работников - статьи 72 - 73).
Статья: Случай врачебной ошибки: вопросы теории и практики
(Степина Н.А., Степин А.Б.)
("Медицинское право", 2022, N 4)Пространственные параметры правозащитной деятельности связаны с реализацией механизмов оказания (самостоятельной, профессиональной) помощи и (или) защиты (охраны) в различных сферах правовой жизни. В медицинской деятельности (медико-правовой аспект проблемы) это неотделимо от материальных и нематериальных, судебных и несудебных, внутригосударственных и международных средств, способов, форм и официального порядка урегулирования конфликта <1> между врачом и пациентом. Содержание конфликта по существу оказания (неоказания) медицинской помощи при наличии или отсутствии нарушенного права представляет собой осуществление субъективных прав и исполнение вытекающих из норм объективного (материального, процессуального) права обязанностей. Субъективное право и юридические обязанности пациента и медицинских работников (врачей, среднего медперсонала, младшего медперсонала) и (или) медицинской организации выражают соотношение меры возможного (дозволительного) и должного поведения сторон в правоотношении. Как показывает практика, вопрос о соотношении прав и обязанностей пациентов и медицинских работников рассматривается неоднозначно, поскольку они не симметричны друг с другом <2>. Несогласованность субъективных прав и юридических обязанностей, инициативы пациента и врача при оказании медицинской помощи приводит к деструктивным проявлениям в различных сферах медицинской деятельности. Выражением деструктивных проявлений является конкуренция субъективного (частного) права при обращении за медицинской помощью и вытекающих из норм объективного (публичного) права обязанностей. Деструктивность в праве и медицинской деятельности рассматривается как причина возникновения случая врачебной ошибки. Врачебная ошибка <3> во многом зависима от информированности о правах и обязанностях пациента, об условиях оказания медицинской помощи и соблюдения официально установленного порядка (требований закона). Например, при оказании лицу медицинской помощи комплекс его информационных прав составляют: право пациента на получение информации о состоянии своего здоровья, осуществляемом лечении и об альтернативных методах лечения; право пациента на получение информации о своем здоровье в тактичной и щадящей форме; право пациента на отказ от получения информации о состоянии своего здоровья; право пациента в случае задержки оказания необходимого лечения на получение объяснений о причинах такой задержки и о предполагаемом времени ожидания и др. <4>. Наряду с комплексом информационных прав на получение медицинской помощи предусмотрены обязанности пациента заботиться о сохранении своего здоровья <5>, проходить медицинские осмотры, медицинское обследование и лечение <6>, заниматься профилактикой заболеваний <7>, а при нахождении на лечении соблюдать режим лечения <8>, в том числе определенный на период временной нетрудоспособности, соблюдать правила поведения в медицинских организациях <9>, представлять полную информацию о состоянии своего здоровья в целях недопущения его ухудшения.
(Степина Н.А., Степин А.Б.)
("Медицинское право", 2022, N 4)Пространственные параметры правозащитной деятельности связаны с реализацией механизмов оказания (самостоятельной, профессиональной) помощи и (или) защиты (охраны) в различных сферах правовой жизни. В медицинской деятельности (медико-правовой аспект проблемы) это неотделимо от материальных и нематериальных, судебных и несудебных, внутригосударственных и международных средств, способов, форм и официального порядка урегулирования конфликта <1> между врачом и пациентом. Содержание конфликта по существу оказания (неоказания) медицинской помощи при наличии или отсутствии нарушенного права представляет собой осуществление субъективных прав и исполнение вытекающих из норм объективного (материального, процессуального) права обязанностей. Субъективное право и юридические обязанности пациента и медицинских работников (врачей, среднего медперсонала, младшего медперсонала) и (или) медицинской организации выражают соотношение меры возможного (дозволительного) и должного поведения сторон в правоотношении. Как показывает практика, вопрос о соотношении прав и обязанностей пациентов и медицинских работников рассматривается неоднозначно, поскольку они не симметричны друг с другом <2>. Несогласованность субъективных прав и юридических обязанностей, инициативы пациента и врача при оказании медицинской помощи приводит к деструктивным проявлениям в различных сферах медицинской деятельности. Выражением деструктивных проявлений является конкуренция субъективного (частного) права при обращении за медицинской помощью и вытекающих из норм объективного (публичного) права обязанностей. Деструктивность в праве и медицинской деятельности рассматривается как причина возникновения случая врачебной ошибки. Врачебная ошибка <3> во многом зависима от информированности о правах и обязанностях пациента, об условиях оказания медицинской помощи и соблюдения официально установленного порядка (требований закона). Например, при оказании лицу медицинской помощи комплекс его информационных прав составляют: право пациента на получение информации о состоянии своего здоровья, осуществляемом лечении и об альтернативных методах лечения; право пациента на получение информации о своем здоровье в тактичной и щадящей форме; право пациента на отказ от получения информации о состоянии своего здоровья; право пациента в случае задержки оказания необходимого лечения на получение объяснений о причинах такой задержки и о предполагаемом времени ожидания и др. <4>. Наряду с комплексом информационных прав на получение медицинской помощи предусмотрены обязанности пациента заботиться о сохранении своего здоровья <5>, проходить медицинские осмотры, медицинское обследование и лечение <6>, заниматься профилактикой заболеваний <7>, а при нахождении на лечении соблюдать режим лечения <8>, в том числе определенный на период временной нетрудоспособности, соблюдать правила поведения в медицинских организациях <9>, представлять полную информацию о состоянии своего здоровья в целях недопущения его ухудшения.
Статья: Правовые инновации в сфере редких (орфанных) заболеваний: от временных мер к устойчивой модели
(Посадкова М.В.)
("Медицинское право", 2025, N 3)Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ N 323-ФЗ) служит базовым актом, определяющим общие гарантии прав пациентов и обязанности медицинских работников. В контексте редких (орфанных) заболеваний именно этот Закон закладывает фундамент правового регулирования. Согласно ст. 19 пациенты, включая лиц с орфанными заболеваниями, имеют право на медицинскую помощь в различных формах - от профилактики до реабилитации. Статьи 29 и 44 конкретизируют право на обеспечение бесплатными лекарственными препаратами и специализированным лечебным питанием. Со стороны медицинских работников ст. 70 и 73 устанавливают обязанности по диагностике, назначению необходимой терапии и информированию пациентов о возможности получения бесплатных лекарств. Кроме того, в соответствии со ст. 37 и 48 врачебная комиссия уполномочена назначать препараты по торговым наименованиям или вне утвержденных стандартов при наличии обоснованных медицинских показаний.
(Посадкова М.В.)
("Медицинское право", 2025, N 3)Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ N 323-ФЗ) служит базовым актом, определяющим общие гарантии прав пациентов и обязанности медицинских работников. В контексте редких (орфанных) заболеваний именно этот Закон закладывает фундамент правового регулирования. Согласно ст. 19 пациенты, включая лиц с орфанными заболеваниями, имеют право на медицинскую помощь в различных формах - от профилактики до реабилитации. Статьи 29 и 44 конкретизируют право на обеспечение бесплатными лекарственными препаратами и специализированным лечебным питанием. Со стороны медицинских работников ст. 70 и 73 устанавливают обязанности по диагностике, назначению необходимой терапии и информированию пациентов о возможности получения бесплатных лекарств. Кроме того, в соответствии со ст. 37 и 48 врачебная комиссия уполномочена назначать препараты по торговым наименованиям или вне утвержденных стандартов при наличии обоснованных медицинских показаний.