Порядок телемедицинских консультаций
Подборка наиболее важных документов по запросу Порядок телемедицинских консультаций (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: К вопросу о правовой регламентации телемедицины: зарубежный опыт, проблемные вопросы и судебная практика
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2024)Из пункта 15 Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий усматривается, что консультации (консилиумы врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий проводятся в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2024)Из пункта 15 Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий усматривается, что консультации (консилиумы врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий проводятся в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций.
Статья: Новые горизонты ИТ и инноваций: корпоративный аспект
(Карцхия А.А.)
("ИС. Авторское право и смежные права", 2025, N 5)Медицинские технологии представляют собой методы, способы, приемы воздействия на объект (организм человека, его системы, органы, ткани, клетки) для достижения задач конкретного медицинского вмешательства или их совокупности (диагностика, лечение, профилактика, реабилитация и др.) <8>. В соответствии со ст. 36.2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <9> оказание медицинской помощи, включая консультации с применением телемедицинских технологий, организуется и оказывается в установленном Минздравом РФ <10> порядке. При этом применение телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи осуществляется с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны. В целях идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий используется единая система идентификации и аутентификации.
(Карцхия А.А.)
("ИС. Авторское право и смежные права", 2025, N 5)Медицинские технологии представляют собой методы, способы, приемы воздействия на объект (организм человека, его системы, органы, ткани, клетки) для достижения задач конкретного медицинского вмешательства или их совокупности (диагностика, лечение, профилактика, реабилитация и др.) <8>. В соответствии со ст. 36.2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <9> оказание медицинской помощи, включая консультации с применением телемедицинских технологий, организуется и оказывается в установленном Минздравом РФ <10> порядке. При этом применение телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи осуществляется с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны. В целях идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий используется единая система идентификации и аутентификации.
Нормативные акты
Приказ Минздрава России от 11.04.2025 N 193н
"Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий"
(Зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2025 N 82181)15. Консультации (консилиумы врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий проводятся в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций.
"Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий"
(Зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2025 N 82181)15. Консультации (консилиумы врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий проводятся в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
(ред. от 29.12.2025)
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"2. Консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:
(ред. от 29.12.2025)
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"2. Консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:
Статья: Отдельные аспекты защиты врачебной тайны при использовании телемедицинских технологий в здравоохранении
(Федотов Н.Е.)
("Сравнительное конституционное обозрение", 2024, N 1)Так, в соответствии с подпунктом "г" пункта 46 Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденного Приказом N 965н, медицинская организация, а также организация, являющаяся оператором иных информационных систем, предоставляет возможность получения анонимной (или с использованием технологии псевдонимизации) платной консультации. Можно сказать, что применение телемедицинских услуг представляется одним из легальных способов не указывать свою личность при получении медицинской услуги.
(Федотов Н.Е.)
("Сравнительное конституционное обозрение", 2024, N 1)Так, в соответствии с подпунктом "г" пункта 46 Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденного Приказом N 965н, медицинская организация, а также организация, являющаяся оператором иных информационных систем, предоставляет возможность получения анонимной (или с использованием технологии псевдонимизации) платной консультации. Можно сказать, что применение телемедицинских услуг представляется одним из легальных способов не указывать свою личность при получении медицинской услуги.
Статья: Оказание медицинских услуг с использованием телемедицинских технологий
(Урчукова Е.Х.)
("Legal Bulletin", 2025, N 4)В то же время параллельно вносятся изменения в существующее регулирование порядка оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Так, в 2025 году Приказом Минздрава России от 11.04.2025 N 193н был утвержден новый Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (далее - Порядок), которым был внесен ряд изменений, в частности в новой редакции полностью исключено положение об ответственности консультанта за рекомендации, предоставленные по результатам консультации с применением телемедицинских технологий, в пределах данного им медицинского заключения, которым завершается оказание медицинской услуги. Медицинское заключение подтверждает исполнение обязательства оказания услуг дистанционным способом и является необходимым и достаточным документом для подтверждения исполнения обязательства, составление акта оказанных услуг, подобно другим отношениям оказания услуг, не является необходимым в данных отношениях. Предполагается, однако, что таким образом ответственность врача не исключается в силу существования общих положений об ответственности в рамках оказания медицинской услуги. Предыдущий Порядок, утвержденный Приказом Минздрава России от 30.11.2017 N 965н устанавливал ответственность медицинских работников в пределах данного ими медицинского заключения. Проблема данного положения состояла в том, что по существу правоотношения по оказанию медицинских услуг дистанционным способом складываются не между конкретным врачом (группой врачей - участников консилиума) и пациентом, а между медицинским учреждением (учреждениями) и пациентом. По своему существу ни врач, ни консилиум врачей не являются субъектами правоотношений оказания услуг. Между врачом и медицинским учреждением существуют трудовые правоотношения, которые их связывают. В этой связи совершенно нелогично говорить об ответственности консультантов перед пациентом даже в пределах данного ими заключения. Ответственность наступает у медицинской организации, при этом в последующем у медицинской организации должно быть право регресса к лицу, чья непосредственная деятельность повлекла причинение вреда пациенту (ст. 1081 ГК РФ).
(Урчукова Е.Х.)
("Legal Bulletin", 2025, N 4)В то же время параллельно вносятся изменения в существующее регулирование порядка оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Так, в 2025 году Приказом Минздрава России от 11.04.2025 N 193н был утвержден новый Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (далее - Порядок), которым был внесен ряд изменений, в частности в новой редакции полностью исключено положение об ответственности консультанта за рекомендации, предоставленные по результатам консультации с применением телемедицинских технологий, в пределах данного им медицинского заключения, которым завершается оказание медицинской услуги. Медицинское заключение подтверждает исполнение обязательства оказания услуг дистанционным способом и является необходимым и достаточным документом для подтверждения исполнения обязательства, составление акта оказанных услуг, подобно другим отношениям оказания услуг, не является необходимым в данных отношениях. Предполагается, однако, что таким образом ответственность врача не исключается в силу существования общих положений об ответственности в рамках оказания медицинской услуги. Предыдущий Порядок, утвержденный Приказом Минздрава России от 30.11.2017 N 965н устанавливал ответственность медицинских работников в пределах данного ими медицинского заключения. Проблема данного положения состояла в том, что по существу правоотношения по оказанию медицинских услуг дистанционным способом складываются не между конкретным врачом (группой врачей - участников консилиума) и пациентом, а между медицинским учреждением (учреждениями) и пациентом. По своему существу ни врач, ни консилиум врачей не являются субъектами правоотношений оказания услуг. Между врачом и медицинским учреждением существуют трудовые правоотношения, которые их связывают. В этой связи совершенно нелогично говорить об ответственности консультантов перед пациентом даже в пределах данного ими заключения. Ответственность наступает у медицинской организации, при этом в последующем у медицинской организации должно быть право регресса к лицу, чья непосредственная деятельность повлекла причинение вреда пациенту (ст. 1081 ГК РФ).
Статья: О применении системного подхода в правовом регулировании телемедицинских технологий
(Винокурова М.А., Пашнина Т.В.)
("Журнал российского права", 2022, N 6)<12> См., например, Федеральные законы от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 июля 2017 г. N 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья", Приказ Минздрава России от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (далее - Приказ Минздрава России от 30 ноября 2017 г. N 965н), Приложение N 18 к Приказу Минздрава России от 19 марта 2020 г. N 198н "Временный регламент организации и оказания консультативной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий гражданам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также с признаками или подтвержденным диагнозом внебольничной пневмонии, острой респираторной вирусной инфекцией, гриппа, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому)".
(Винокурова М.А., Пашнина Т.В.)
("Журнал российского права", 2022, N 6)<12> См., например, Федеральные законы от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 июля 2017 г. N 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья", Приказ Минздрава России от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (далее - Приказ Минздрава России от 30 ноября 2017 г. N 965н), Приложение N 18 к Приказу Минздрава России от 19 марта 2020 г. N 198н "Временный регламент организации и оказания консультативной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий гражданам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также с признаками или подтвержденным диагнозом внебольничной пневмонии, острой респираторной вирусной инфекцией, гриппа, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому)".
"Гражданско-правовое регулирование взаимоотношений в сфере охраны здоровья: проблемные вопросы и судебная практика: научно-практическое пособие"
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)- работники консультирующей медицинской организации, консультирующие с использованием телемедицинских технологий (консультанты, врачи - участники консилиума);
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)- работники консультирующей медицинской организации, консультирующие с использованием телемедицинских технологий (консультанты, врачи - участники консилиума);
"Конвергенция частноправового регулирования общественных отношений сквозь призму эффективности права: монография"
(отв. ред. А.Н. Левушкин, Э.Х. Надысева)
("Юстицинформ", 2023)Порядок организации амбулаторной медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с 2020 года по настоящее время претерпел значительные изменения, и если в 2020 - 2021 годах установление диагноза и оформление листка временной нетрудоспособности допускалось как по результатам очного осмотра пациента врачом, так и по результатам проведенной медицинским сотрудником телемедицинской консультации пациента, то в действующей в настоящее время редакции Приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 01.10.2021 N 953 "Об утверждении порядка организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) и в медицинских организациях пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, новой коронавирусной инфекцией COVID-19, внебольничной пневмонией в сезоне 2021 - 2022 гг." <350> (далее - временный порядок) только диагноз "острая респираторная вирусная инфекция" может быть установлен при помощи телемедицинских технологий, но при этом при проведении первичной телемедицинской консультации невозможно дистанционное оформление листка нетрудоспособности; таким образом, пациенту в любом случае приходится обращаться очно в медицинскую организацию. Здесь возникает противоречие, так как временный порядок является локальным нормативным актом и, как говорилось ранее, должен основываться на положениях ФЗ N 323-ФЗ, которые не предусматривают возможности устанавливать диагноз без осмотра пациента. Вместе с тем до настоящего времени ни временным порядком, ни каким-либо другим региональным нормативным актом города Москвы в сфере здравоохранения не определены критерии комплексного показателя теплового состояния организма пациента, при котором у гражданина отсутствует возможность самостоятельно посетить медицинскую организацию и необходим выход врача на дом.
(отв. ред. А.Н. Левушкин, Э.Х. Надысева)
("Юстицинформ", 2023)Порядок организации амбулаторной медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с 2020 года по настоящее время претерпел значительные изменения, и если в 2020 - 2021 годах установление диагноза и оформление листка временной нетрудоспособности допускалось как по результатам очного осмотра пациента врачом, так и по результатам проведенной медицинским сотрудником телемедицинской консультации пациента, то в действующей в настоящее время редакции Приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 01.10.2021 N 953 "Об утверждении порядка организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) и в медицинских организациях пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, новой коронавирусной инфекцией COVID-19, внебольничной пневмонией в сезоне 2021 - 2022 гг." <350> (далее - временный порядок) только диагноз "острая респираторная вирусная инфекция" может быть установлен при помощи телемедицинских технологий, но при этом при проведении первичной телемедицинской консультации невозможно дистанционное оформление листка нетрудоспособности; таким образом, пациенту в любом случае приходится обращаться очно в медицинскую организацию. Здесь возникает противоречие, так как временный порядок является локальным нормативным актом и, как говорилось ранее, должен основываться на положениях ФЗ N 323-ФЗ, которые не предусматривают возможности устанавливать диагноз без осмотра пациента. Вместе с тем до настоящего времени ни временным порядком, ни каким-либо другим региональным нормативным актом города Москвы в сфере здравоохранения не определены критерии комплексного показателя теплового состояния организма пациента, при котором у гражданина отсутствует возможность самостоятельно посетить медицинскую организацию и необходим выход врача на дом.
Статья: Медицинский блогинг в России: предупреждение преступлений и проблемы практической реализации действующих механизмов уголовной ответственности
(Габай П.Г.)
("Российский следователь", 2024, N 11)В указанных актах установлены требования в отношении медицинских организаций и медицинских работников, которые имеют право консультировать пациентов с применением телемедицинских технологий, в отношении технического обеспечения таких консультаций и пр.
(Габай П.Г.)
("Российский следователь", 2024, N 11)В указанных актах установлены требования в отношении медицинских организаций и медицинских работников, которые имеют право консультировать пациентов с применением телемедицинских технологий, в отношении технического обеспечения таких консультаций и пр.
Вопрос: Какой порядок хранения медицинской документации?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Документация подлежит внесению в электронную медицинскую карту пациента медицинской информационной системы консультирующей медицинской организации (п. 50 Порядка оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий).
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Документация подлежит внесению в электронную медицинскую карту пациента медицинской информационной системы консультирующей медицинской организации (п. 50 Порядка оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий).
Статья: Проблемные вопросы правовой регламентации оказания медицинской помощи (услуг) с применением телемедицинских технологий: законодательство и судебная практика
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2021)Согласно пунктам 2, 22, 27, 35 и 44 Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в производимом подобным образом лечении могут участвовать: пациент (его законный представитель); лечащий врач (как представитель медицинской организации, оказывающей пациенту медицинскую помощь); работники сторонней медицинской организации, привлекаемые для проведения консультации с использованием телемедицинских технологий (консультанты); врачи - участники консилиума по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2021)Согласно пунктам 2, 22, 27, 35 и 44 Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в производимом подобным образом лечении могут участвовать: пациент (его законный представитель); лечащий врач (как представитель медицинской организации, оказывающей пациенту медицинскую помощь); работники сторонней медицинской организации, привлекаемые для проведения консультации с использованием телемедицинских технологий (консультанты); врачи - участники консилиума по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации.
Статья: Институционализация российской модели правового регулирования телемедицины в контексте защиты персонифицированной информации пациента
(Колосова Н.М., Мамедова В.Э.)
("Журнал российского права", 2025, N 11)Наконец, некоторые страны придерживаются третьего, ограничительного подхода к распространению телемедицинских услуг. Так, общий запрет продолжает действовать в Южной Корее, но отдельные исключения были введены на период пандемии COVID-19 <21>. В Малайзии концепция по внедрению телемедицины была издана еще в 1997 г. (The Telemedicine Blueprint), однако порядок ее реализации не был конкретизирован. При этом установлена ответственность за ее нарушение, в связи с чем телемедицина не получает широкого распространения в стране <22>. Законодательство Японии до 2015 г. содержало запрет на оказание медицинской помощи дистанционно, хотя в период пандемии COVID-19 был отменен запрет на первичную консультацию посредством телемедицинских услуг <23>.
(Колосова Н.М., Мамедова В.Э.)
("Журнал российского права", 2025, N 11)Наконец, некоторые страны придерживаются третьего, ограничительного подхода к распространению телемедицинских услуг. Так, общий запрет продолжает действовать в Южной Корее, но отдельные исключения были введены на период пандемии COVID-19 <21>. В Малайзии концепция по внедрению телемедицины была издана еще в 1997 г. (The Telemedicine Blueprint), однако порядок ее реализации не был конкретизирован. При этом установлена ответственность за ее нарушение, в связи с чем телемедицина не получает широкого распространения в стране <22>. Законодательство Японии до 2015 г. содержало запрет на оказание медицинской помощи дистанционно, хотя в период пандемии COVID-19 был отменен запрет на первичную консультацию посредством телемедицинских услуг <23>.
Вопрос: Должны ли врачи - работники организации, оказывающей телемедицинские услуги (дистанционное консультирование без личного приема пациентов), проходить медицинские осмотры?
(Консультация эксперта, Гострудинспекция в Кировской обл., 2025)Вопрос: Должны ли врачи - работники организации, оказывающей телемедицинские услуги (дистанционное консультирование без личного приема пациентов), проходить медицинские осмотры?
(Консультация эксперта, Гострудинспекция в Кировской обл., 2025)Вопрос: Должны ли врачи - работники организации, оказывающей телемедицинские услуги (дистанционное консультирование без личного приема пациентов), проходить медицинские осмотры?