Порядок оказания телемедицинских услуг
Подборка наиболее важных документов по запросу Порядок оказания телемедицинских услуг (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Развитие законодательства о телемедицине: противоречия и тенденции
(Давыдова М.Л.)
("Актуальные проблемы российского права", 2025, N 7)Телемедицина впервые упоминается в российских нормативных правовых актах в рамках принятой в 2001 г. Концепции развития телемедицинских технологий <4>. Собственно правовое регулирование телемедицинских услуг начинается в 2017 г., когда в Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" вводятся понятие и правила использования телемедицинских технологий <5>, впоследствии конкретизированные рядом подзаконных нормативных актов <6>. Возможность установления альтернативного общим правилам порядка оказания телемедицинских услуг появляется в связи с принятием в 2020 г. Федерального закона "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации" <7>. В 2023 г. на основе этого Закона устанавливаются первые, экспериментальные режимы в сфере телемедицины <8>.
(Давыдова М.Л.)
("Актуальные проблемы российского права", 2025, N 7)Телемедицина впервые упоминается в российских нормативных правовых актах в рамках принятой в 2001 г. Концепции развития телемедицинских технологий <4>. Собственно правовое регулирование телемедицинских услуг начинается в 2017 г., когда в Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" вводятся понятие и правила использования телемедицинских технологий <5>, впоследствии конкретизированные рядом подзаконных нормативных актов <6>. Возможность установления альтернативного общим правилам порядка оказания телемедицинских услуг появляется в связи с принятием в 2020 г. Федерального закона "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации" <7>. В 2023 г. на основе этого Закона устанавливаются первые, экспериментальные режимы в сфере телемедицины <8>.
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<1> Подробнее см. Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (утв. Приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 г. N 965н). По справедливому замечанию европейских ученых, телемедицина является одновременно медицинской и информационной услугой. Соответственно, к ней применимы как нормы о стандартах информирования потребителей о товарах (работах, услугах), так и обязательные требования к безопасности медицинских услуг. При этом в национальном законодательстве государств - членов ЕС отсутствуют нормы, регулирующие порядок (стандарты) оказания услуг телемедицины и особенности ответственности за их ненадлежащее качество. Подробнее см.: Raposo V.L. Telemedicine: The Legal Framework (or the Lack of it) in Europe // GMS Health Technology Assessment. 2016. Vol. 12. P. 1 - 12. URL: https://pdfs.semanticscholar.org/3646/aa864f3da1b3a4ae1750ad2180370fb3b05c.pdf.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<1> Подробнее см. Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (утв. Приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 г. N 965н). По справедливому замечанию европейских ученых, телемедицина является одновременно медицинской и информационной услугой. Соответственно, к ней применимы как нормы о стандартах информирования потребителей о товарах (работах, услугах), так и обязательные требования к безопасности медицинских услуг. При этом в национальном законодательстве государств - членов ЕС отсутствуют нормы, регулирующие порядок (стандарты) оказания услуг телемедицины и особенности ответственности за их ненадлежащее качество. Подробнее см.: Raposo V.L. Telemedicine: The Legal Framework (or the Lack of it) in Europe // GMS Health Technology Assessment. 2016. Vol. 12. P. 1 - 12. URL: https://pdfs.semanticscholar.org/3646/aa864f3da1b3a4ae1750ad2180370fb3b05c.pdf.
Нормативные акты
Постановление Правительства РФ от 18.07.2023 N 1164
(ред. от 01.02.2025)
"Об установлении экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций и утверждении Программы экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций по направлению медицинской деятельности, в том числе с применением телемедицинских технологий и технологий сбора и обработки сведений о состоянии здоровья и диагнозах граждан"стоимость консультаций с применением телемедицинских технологий и порядок их оплаты при заключении договоров оказания медицинских услуг, предусматривающих их оплату пациентами;
(ред. от 01.02.2025)
"Об установлении экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций и утверждении Программы экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций по направлению медицинской деятельности, в том числе с применением телемедицинских технологий и технологий сбора и обработки сведений о состоянии здоровья и диагнозах граждан"стоимость консультаций с применением телемедицинских технологий и порядок их оплаты при заключении договоров оказания медицинских услуг, предусматривающих их оплату пациентами;
Рекомендация Коллегии Евразийской экономической комиссии от 17.12.2024 N 26
"О развитии экономического сотрудничества государств - членов Евразийского экономического союза в области здравоохранения в части обеспечения доступности современных достижений в сфере здравоохранения для граждан государств - членов Евразийского экономического союза, оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам и использования технологий телемедицины"выработка требований к интерфейсам электронного взаимодействия информационных систем для обмена данными при оказании трансграничной медицинской помощи гражданам с применением телемедицинских технологий, включая требования к порядку дистанционного взаимодействия, форматам, защите и хранению данных;
"О развитии экономического сотрудничества государств - членов Евразийского экономического союза в области здравоохранения в части обеспечения доступности современных достижений в сфере здравоохранения для граждан государств - членов Евразийского экономического союза, оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам и использования технологий телемедицины"выработка требований к интерфейсам электронного взаимодействия информационных систем для обмена данными при оказании трансграничной медицинской помощи гражданам с применением телемедицинских технологий, включая требования к порядку дистанционного взаимодействия, форматам, защите и хранению данных;
Вопрос: Организация заключила с частной клиникой, имеющей лицензию на оказание медицинских услуг, договор об оказании медицинской помощи своим работникам в РФ с применением телемедицинских технологий. Освобождаются ли такие медицинские услуги от НДС?
(Консультация эксперта, ФНС России, 2025)Телемедицинские технологии могут использоваться также при оказании иных видов медицинской помощи, указанной в пп. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ (предоставляемой в рамках ОМС): первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи (п. 12 Порядка).
(Консультация эксперта, ФНС России, 2025)Телемедицинские технологии могут использоваться также при оказании иных видов медицинской помощи, указанной в пп. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ (предоставляемой в рамках ОМС): первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи (п. 12 Порядка).
"Гражданско-правовое регулирование взаимоотношений в сфере охраны здоровья: проблемные вопросы и судебная практика: научно-практическое пособие"
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)На его страницах медицинский работник или иное заинтересованное лицо, помимо иного, сможет получить практические рекомендации юриста о порядке и правилах заключения договора оказания медицинских услуг и его существенных условиях; о специфике гражданско-правового режима оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий; об основаниях и условиях гражданско-правовой ответственности медицинских организаций за вред, причиненный жизни (здоровью) пациентов при оказании медицинской помощи; о регрессной ответственности медицинских работников за вред, причиненный жизни (здоровью) пациентов; о проблемных вопросах регулирования гражданско-правовыми нормами отдельных аспектов взаимоотношений между медицинскими работниками и учреждениями здравоохранения и другую не менее интересную информацию.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)На его страницах медицинский работник или иное заинтересованное лицо, помимо иного, сможет получить практические рекомендации юриста о порядке и правилах заключения договора оказания медицинских услуг и его существенных условиях; о специфике гражданско-правового режима оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий; об основаниях и условиях гражданско-правовой ответственности медицинских организаций за вред, причиненный жизни (здоровью) пациентов при оказании медицинской помощи; о регрессной ответственности медицинских работников за вред, причиненный жизни (здоровью) пациентов; о проблемных вопросах регулирования гражданско-правовыми нормами отдельных аспектов взаимоотношений между медицинскими работниками и учреждениями здравоохранения и другую не менее интересную информацию.
Вопрос: Организация оплатила работникам программу телемедицинского обслуживания. Можно ли учесть данные расходы в целях налога на прибыль?
(Консультация эксперта, 2025)Обоснование: Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи (ч. 1 ст. 36.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
(Консультация эксперта, 2025)Обоснование: Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи (ч. 1 ст. 36.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статья: Персональные данные пациента и его законного представителя: специфика электронного предоставления в контексте применения технологий "искусственного интеллекта" в digital-медицине
(Подузова Е.Б.)
("Актуальные проблемы российского права", 2023, N 4)<7> См.: письмо Минздрава России от 09.04.2018 N 18-2/0579 "О порядке организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" // СПС "КонсультантПлюс".
(Подузова Е.Б.)
("Актуальные проблемы российского права", 2023, N 4)<7> См.: письмо Минздрава России от 09.04.2018 N 18-2/0579 "О порядке организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" // СПС "КонсультантПлюс".
Статья: Проблемные вопросы правовой регламентации оказания медицинской помощи (услуг) с применением телемедицинских технологий: законодательство и судебная практика
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2021)Под договором оказания медицинской помощи (услуг) с применением телемедицинских технологий предлагается понимать заключенное в письменной или иной предусмотренной законом форме соглашение между пациентом (его законным представителем), и (или) учреждениями здравоохранения (медицинской организацией, где пациенту непосредственно и очно оказывается медицинская помощь (услуги) и (или) консультирующей организацией), и (или) владельцем агрегатора информации о товарах (услугах), о дистанционном оказании пациенту медицинской помощи (услуг) в установленном законодательством порядке с применением телемедицинских технологий, касающейся оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, корректировки ранее назначенного лечения и иным вопросам.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2021)Под договором оказания медицинской помощи (услуг) с применением телемедицинских технологий предлагается понимать заключенное в письменной или иной предусмотренной законом форме соглашение между пациентом (его законным представителем), и (или) учреждениями здравоохранения (медицинской организацией, где пациенту непосредственно и очно оказывается медицинская помощь (услуги) и (или) консультирующей организацией), и (или) владельцем агрегатора информации о товарах (услугах), о дистанционном оказании пациенту медицинской помощи (услуг) в установленном законодательством порядке с применением телемедицинских технологий, касающейся оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, корректировки ранее назначенного лечения и иным вопросам.
Статья: Административно-правовые инструменты повышения доступности и качества медицинской помощи на малых и удаленных территориях
(Даунгли А.В.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2025, N 8)"6. В целях реализации права граждан на получение доступной и своевременной медицинской помощи на удаленных и труднодоступных территориях Российской Федерации допускается применение особого порядка организации оказания медицинской помощи, включающего:
(Даунгли А.В.)
("Государственная власть и местное самоуправление", 2025, N 8)"6. В целях реализации права граждан на получение доступной и своевременной медицинской помощи на удаленных и труднодоступных территориях Российской Федерации допускается применение особого порядка организации оказания медицинской помощи, включающего:
Статья: Отдельные аспекты защиты врачебной тайны при использовании телемедицинских технологий в здравоохранении
(Федотов Н.Е.)
("Сравнительное конституционное обозрение", 2024, N 1)Так, в соответствии с подпунктом "г" пункта 46 Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденного Приказом N 965н, медицинская организация, а также организация, являющаяся оператором иных информационных систем, предоставляет возможность получения анонимной (или с использованием технологии псевдонимизации) платной консультации. Можно сказать, что применение телемедицинских услуг представляется одним из легальных способов не указывать свою личность при получении медицинской услуги.
(Федотов Н.Е.)
("Сравнительное конституционное обозрение", 2024, N 1)Так, в соответствии с подпунктом "г" пункта 46 Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденного Приказом N 965н, медицинская организация, а также организация, являющаяся оператором иных информационных систем, предоставляет возможность получения анонимной (или с использованием технологии псевдонимизации) платной консультации. Можно сказать, что применение телемедицинских услуг представляется одним из легальных способов не указывать свою личность при получении медицинской услуги.
Статья: О концепции развития правового регулирования отношений в сфере цифровизации отечественного здравоохранения
(Записная Т.В.)
("Юрист", 2021, N 5)В то время как пандемия коронавируса значительно затормозила или даже остановила реализацию многих проектов, вопросы активного внедрения телемедицинских технологий стали еще актуальней. В самом начале пути по цифровизации отечественного здравоохранения понятие телемедицины было определено достаточно широко через перечисление элементов, таких как лечебно-диагностические консультации, управленческие, образовательные, научные и просветительские мероприятия в области здравоохранения, реализуемые с применением телекоммуникационных технологий <5>, и было приближено по содержанию к дефиниции, используемой на международном уровне. Понятие телемедицины в настоящее время в нормативно-правовом пространстве не закреплено. Определение телемедицины через раскрытие его существенных признаков дано в работах многих российских специалистов, занимающихся проблемами цифровизации здравоохранения <6>. На законодательном уровне используется понятие телемедицинских технологий, которые включают в себя порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями. Активное внедрение телемедицинских технологий позволит решить ряд проблем в сфере доступности медицинской помощи для удаленных территорий и снизить расходы домохозяйств при получении медицинских услуг. Данный фактор повысит уровень конституционных гарантий права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Ключевыми признаками телемедицины являются направленность на преодоление географической удаленности при оказании медицинской помощи и использование информационно-коммуникационных технологий.
(Записная Т.В.)
("Юрист", 2021, N 5)В то время как пандемия коронавируса значительно затормозила или даже остановила реализацию многих проектов, вопросы активного внедрения телемедицинских технологий стали еще актуальней. В самом начале пути по цифровизации отечественного здравоохранения понятие телемедицины было определено достаточно широко через перечисление элементов, таких как лечебно-диагностические консультации, управленческие, образовательные, научные и просветительские мероприятия в области здравоохранения, реализуемые с применением телекоммуникационных технологий <5>, и было приближено по содержанию к дефиниции, используемой на международном уровне. Понятие телемедицины в настоящее время в нормативно-правовом пространстве не закреплено. Определение телемедицины через раскрытие его существенных признаков дано в работах многих российских специалистов, занимающихся проблемами цифровизации здравоохранения <6>. На законодательном уровне используется понятие телемедицинских технологий, которые включают в себя порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями. Активное внедрение телемедицинских технологий позволит решить ряд проблем в сфере доступности медицинской помощи для удаленных территорий и снизить расходы домохозяйств при получении медицинских услуг. Данный фактор повысит уровень конституционных гарантий права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Ключевыми признаками телемедицины являются направленность на преодоление географической удаленности при оказании медицинской помощи и использование информационно-коммуникационных технологий.
Статья: Отдельные направления правового регулирования искусственного интеллекта, роботов и объектов робототехники в Российской Федерации
(Ручкина Г.Ф.)
("Банковское право", 2021, N 6)Письмо Минздрава России от 9 апреля 2018 г. N 18-2/0579 "О порядке организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий"
(Ручкина Г.Ф.)
("Банковское право", 2021, N 6)Письмо Минздрава России от 9 апреля 2018 г. N 18-2/0579 "О порядке организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий"
Статья: Медицинский блогинг в России: предупреждение преступлений и проблемы практической реализации действующих механизмов уголовной ответственности
(Габай П.Г.)
("Российский следователь", 2024, N 11)Действующее законодательство предусматривает только один допустимый формат информационных технологий, посредством которого пациенту дистанционно может оказываться медицинская помощь, - телемедицинские технологии. При этом должны быть соблюдены жесткие требования, установленные Законом N 323-ФЗ и Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным Приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 г. N 965н.
(Габай П.Г.)
("Российский следователь", 2024, N 11)Действующее законодательство предусматривает только один допустимый формат информационных технологий, посредством которого пациенту дистанционно может оказываться медицинская помощь, - телемедицинские технологии. При этом должны быть соблюдены жесткие требования, установленные Законом N 323-ФЗ и Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным Приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 г. N 965н.